Oβ€˜zbekcha
arenda kvartira tashkent


Π­ΠšΠžΠ—Π˜Π’Π Π˜Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 250ΠΌΠ³ N14

Π­ΠšΠžΠ—Π˜Π’Π Π˜Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 250ΠΌΠ³ N14


ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ информация ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅



Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, опубликованная Π½Π° сайтС, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для спСциалистов. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ со спСциалистом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ!

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, 250 ΠΌΠ³ - 14 ΡˆΡ‚ Π² ΡƒΠΏ.

Бостав ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, 250 ΠΌΠ³ - 14 ΡˆΡ‚ Π² ΡƒΠΏ.

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, капсуловидныС, двояковыпуклыС. На ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π΄Π²Π° слоя, Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

Бостав

1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°, покрытая ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, содСрТит:
Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство: ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (Π² пСрСсчСтС Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство) 250 ΠΌΠ³;
Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: Π»Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ·Π° 300,0 ΠΌΠ³; ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½-К25 9,1 ΠΌΠ³; магния стСарат 6,5 ΠΌΠ³; крСмния диоксид ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ (аэросил) 4,33 ΠΌΠ³; Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ 13,0 ΠΌΠ³; ΠΏΠΎΠ»Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ½ калия Π΄ΠΎ получСния Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ массой 650 ΠΌΠ³;
Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ: Π³ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π»Π»ΠΎΠ·Π° 9,52 ΠΌΠ³; Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ 1,14 ΠΌΠ³; Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½Π° диоксид 5,171ΠΌΠ³; ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ»-4000 4,14 ΠΌΠ³; ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π°Π·ΠΎΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ 0,029 ΠΌΠ³.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ синтСз Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (связываСтся с 50S ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ рибосом ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ). ДСйствуСт Π½Π° Π²Π½Π΅ - ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ располоТСнных Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.
ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° in vitro ΠΈ Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ - аэробныС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; аэробныС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila; Π΄Ρ€. ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae; ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: Mycobacterium avium complex (MAC) - комплСкс, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ: Mycobacterium avium ΠΈ Mycobacterium intracellulare; Helicobacter pylori.
Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠ°Π·Ρ‹ Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°.
ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° in vitro - аэробныС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹: Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococci Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ C,F,G, Streptococci Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ viridans; аэробныС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida; анаэробныС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes; анаэробныС Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹: Bacteroides melaninogenicus; спирохСты: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum; ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: Mycobacterium leprae, Mycobacterium chelonae, ΠΊΠ°ΠΌΠΏΠΈΠ»ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: Campylobacter jejuni.
ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° - 14-гидроксикларитромицин Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½, Ρ‡Π΅ΠΌ исходноС соСдинСниС ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Haemophilus influenzae. ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π² сочСтании ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π΄Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ синСргичСскоС дСйствиС Π½Π° Haemophilus influenzae in vitro ΠΈ in vivo, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² стафилококков, устойчивых ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ оксациллину рСзистСнтны ΠΊ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ.
Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ пСрСкрСстной рСзистСнтности ΠΊ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π»ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Абсорбция - быстрая. ΠŸΠΈΡ‰Π° замСдляСт всасываниС, сущСствСнно Π½Π΅ влияя Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ 250 ΠΌΠ³ - 50%. Бвязь с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ 65-75%. ПослС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° рСгистрируСтся Π΄Π²Π° ΠΏΠΈΠΊΠ° максимальной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π‘mΠ°Ρ…). Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠΊ обусловлСн ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ постСпСнным ΠΈΠ»ΠΈ быстрым поступлСниСм Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ всасываниСм. ВрСмя достиТСния максимальной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π’Π‘mΠ°Ρ…) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 250 ΠΌΠ³ 2-3 Ρ‡.
ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 20-30% ΠΎΡ‚ принятой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ быстро гидроксилируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° CYP3A4, CYP3A5 ΠΈ CYP3A7 с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ основного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° - 14-гидроксикларитромицина, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Haemophilus influenzae. ЯвляСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² CYP3A4, CYP3A5 ΠΈ CYP3A7.
ΠŸΡ€ΠΈ рСгулярном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³/сут равновСсная концСнтрация (Css) Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ основного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° - 1 ΠΈ 0,6 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ» соотвСтствСнно; ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния - 3-4 ΠΈ 5-6 Ρ‡ соотвСтствСнно. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ 500 ΠΌΠ³/сут Css Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ - 2,7-2,9 ΠΈ 0,83-0,88 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ» соотвСтствСнно; ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния - 4,8-5 ΠΈ 6,9-8,7 Ρ‡ соотвСтствСнно. Π’ тСрапСвтичСских концСнтрациях накапливаСтся Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΠΆΠ΅ ΠΈ мягких тканях (Π² Π½ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² 10 Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).
ВыдСляСтся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ (20-30% - Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ - Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ²). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 250 ΠΈ 1200 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ выдСляСтся 37,9 ΠΈ 46%, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ - 40,2 ΠΈ 29,1% соотвСтствСнно.
ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ отмСчаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π‘mΠ°Ρ…, Π‘mΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ "концСнтрация-врСмя" (AUC) ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

Π‘ΠΎ стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы: головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, бСспокойство, бСссонница, "ΠΊΠΎΡˆΠΌΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅" сновидСния, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, судороги, дСпрСссия, дСзориСнтация, Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, психоз, дСпСрсонализация, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания, усилСниС симптомов миастСнии gravis, психотичСскиС расстройства, парСстСзия, мания, интСнсивноС ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, анорСксия, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, астСния, ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.
Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° гастрит, гастралгия, диарСя, стоматит, глоссит, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° языка ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ полости Ρ€Ρ‚Π°, острый ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности "ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…" трансаминаз, холСстаз, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ холСстатичСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, холСстатичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - псСвдомСмбранозный ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚, пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом Π² основном Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тяТСлых ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, диспСпсия, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€.
Π‘ΠΎ стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы: ТСлудочковая тахикардия, Π² Ρ‚.Ρ‡. Ρ‚ΠΈΠΏΠ° "пируэт", Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT Π½Π° Π­ΠšΠ“.
Π‘ΠΎ стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² чувств: ΡˆΡƒΠΌ, Π·Π²ΠΎΠ½ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…, Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ вкуса (дисгСвзия), агСвзия, Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях - потСря слуха, проходящая послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ обоняния, аносмия.
Π‘ΠΎ стороны ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: эритразма, Π°ΠΊΠ½Π΅, Ρ€ΠΎΠΆΠ°.
Π‘ΠΎ стороны костно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы: миалгия, миопатия, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅.
Π‘ΠΎ стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² кровСтворСния: Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - тромбоцитопСния, (Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, кровоизлияния), Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня МНО.
Π‘ΠΎ стороны мочСвыводящСй систСмы: ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ: лСйкопСния, нСйтропСния, эозинофилия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ гипСркрСатининСмия, гипогликСмия (Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ гипогликСмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²), ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ.
АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ - коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Π·ΡƒΠ΄, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ, злокачСствСнная экссудативная эритСма (синдром БтивСнса-ДТонсона), токсичСский ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·, анафилактичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, лСкарствСнная ΡΡ‹ΠΏΡŒ с эозинофилиСй ΠΈ систСмной симптоматикой (DRESS синдром), ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π° Π¨Π΅Π½Π»Π΅ΠΉΠ½-Π“Π΅Π½ΠΎΡ…Π°, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅: Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ устойчивости ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²).

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΠΈ

Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ условия

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСкарствСнных срСдств, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ (рСкомСндуСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ).
Π’ случаС совмСстного примСнСния с Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ антикоагулянтами Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° адСкватная тСрапия.
ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ послС лСчСния тяТСлой Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· псСвдомСмбранозного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ назначСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния.
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ тСст Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ рСзистСнтности Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus ΠΈ Streptococcus pyogenes ΠΊ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ пСрСкрСстной рСзистСнтности ΠΊ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ супСринфСкции.
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT.
Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца, тяТСлой сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с антиаритмичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ IA (Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄) ΠΈ III (Π΄ΠΎΡ„Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ΄, Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½, соталол), слСдуСт рСгулярно ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ элСктрокардиограммы Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ увСличСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT.
На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ псСвдомСмбранозного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, усугублСниС симптомов миастСнии gravis.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности "ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ…" трансаминаз Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ холСстатичСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π·). ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ тяТСлыми, Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ случаи ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ связанныС с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ симптомов Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ анорСксия, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π·ΡƒΠ΄, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π°ΠΌ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.
ΠŸΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΡ.
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания.
ДСтский возраст Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚ (для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹).
ΠΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ глюкозо-галактозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ.
ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°, астСмизола, ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°, Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½Π°, эрготамина ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π½ΡŒΠΈ.
ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ловастатином ΠΈ симвастатином, с ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΎΠΌ для ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, с ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π -Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP3A4.
НаличиС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² удлинСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° "пируэт".
Π₯олСстатичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°/Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, возникшиС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅).
ВяТСлая пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, гипокалиСмия.
Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ:
ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСни; пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСни, миастСния gravis.
ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ CYP3A4, Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ (Π°Π»ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ, ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния), антиаритмичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ класса IA ΠΈ III, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ "ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…" ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ CYP3A4; Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π˜Π‘Π‘, тяТСлой БН, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ΅ΠΉ.
Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ лактация:
Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности Π½Π΅ установлСна. ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности, особСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ тримСстр, рСкомСндуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ссли польза ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ риски для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасная тСрапия Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Если Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наступила Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… рисках для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ слСдуСт Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ вопрос ΠΎΠ± ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания.

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ лСкарствСнных срСдств, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌCYP3A, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ тСрапСвтичСскиС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ совмСстный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ с астСмизолом, Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, эрготамином ΠΈ Π΄Ρ€. Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‹Π½ΡŒΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ловастатином ΠΈ симвастатином.
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ CYP3A (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π» ΠΈ Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ продырявлСнный) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ субтСрапСвтичСскому ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию Π΅Π³ΠΎ эффСктивности. ΠΠ°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ, цилостазолом, циклоспорином, Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, нСпрямыми антикоагулянтами (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ), Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ€ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, силдСнафилом, такролимусом, винбластином, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π°Π»ΡŒΠΏΡ€ΠΎΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислотой (ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π΄Ρ€. ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450).
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с Π°Π»ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΎΠΌ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΎΠΌ, ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΎΠΌ для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния. НСобходима коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ лСкарствСнного срСдства ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ, Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ астСмизолом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ послСдних Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT, появлСниС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ Π² Ρ‚.Ρ‡. Ρ‚ΠΈΠΏΠ° "пируэт" ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ².
ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с эрготамином ΠΈ дигидроэрготамином Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ остроС ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ эрготамина (сосудистый спазм, ишСмия конСчностСй ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму).
Π­Ρ„Π°Π²ΠΈΡ€Π΅Π½Π·, Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ (ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450) ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ тСрапСвтичСский эффСкт послСднСго, ΠΈ, вмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, увСличивая ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ 14- гидроксикларитромицина.
ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 200 ΠΌΠ³ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 Π³/сут Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Css ΠΈ AUC ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π½Π° 33% ΠΈ 18%, соотвСтствСнно. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ трСбуСтся. ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° 600 ΠΌΠ³/сут ΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° 1 Π³/сут Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сниТСниС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘mΠ°Ρ… Π½Π° 31%, Css Π½Π° 182% ΠΈ AUC Π½Π° 77%), ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ образования 14-гидроксикларитромицина. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹: ΠΏΡ€ΠΈ клирСнсС ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (КК) 30-60 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° Π½Π° 50%, ΠΏΡ€ΠΈ КК ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ Π½Π° 75%. Π ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ совмСстно с ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ 1 Π³/сут.
ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ с Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄ΠΈΠ·ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° "пируэт". НСобходим ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π­ΠšΠ“ (ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT), сывороточных ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ этих лСкарствСнных срСдств. ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π“ΠœΠ“-КоА-Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ (ловастатин, симвастатин). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ совмСстно.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘mΠ°Ρ…, AUC ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° полувывСдСния ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π° 30%, 89% ΠΈ 34% соотвСтствСнно. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ pH Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ‡ составляло 5,2 ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ 5,7 ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° совмСстно с ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ нСпрямых антикоагулянтов Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ усилСниС дСйствия послСдних. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ нСпрямыми антикоагулянтами Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° с силдСнафилом, Ρ‚Π°Π΄Π°Π»Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ€Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΌ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ фосфодиэстСразы-5), Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия ΠΏΠ° фосфодиэстСразу. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ силдСнафила, Ρ‚Π°Π΄Π°Π»Π°Ρ„ΠΈΠ»Π° ΠΈ Π²Π°Ρ€Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°.
ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° с Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ послСдних Π² систСмном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° с Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· CYP2D6 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π° Π² присутствии ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ CYP3A).
ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (1 Π³/сут) с ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΎΠΌ (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ AUC ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° Π² 7 Ρ€Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ) ΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ CYP3A. Для Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ CYP3A (Ρ‚Π΅ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ, Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ, Π»ΠΎΡ€Π°Π·Π΅ΠΏΠ°ΠΌ), маловСроятно клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ взаимодСйствиС с ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° с ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ усилСниС дСйствия ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. НСобходим ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ развития клиничСских симптомов интоксикации ΠΊΠΎΠ»Ρ…ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, особСнно Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом).
ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ дигоксина слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ дигоксина Π² сывороткС (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ). ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° взрослыми Π’Π˜Π§- ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ сниТСнию Css Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°. НСобходим ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ Π΄ΠΎΠ· ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ взаимодСйствия Π½Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ суспСнзии совмСстно с Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (1 Π³/сут) ΠΈ Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° (400 ΠΌΠ³/сут) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ AUC Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π½Π° 28%, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ AUC 14-гидроксикларитромицина Π½Π° 70%. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с КК 30-60 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° Π½Π° 50%. ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… 1 Π³/сут, нСльзя Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ совмСстно с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ обоюдноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π—Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС ΠΈΠ·-Π·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ усилСния ΠΈΠ»ΠΈ удлинСния фармакологичСских эффСктов этих лСкарствСнных срСдств. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° (1 Π³/сут) ΠΈ саквинавира (Π² мягких ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… капсулах, 1200 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ AUC ΠΈ Css саквинавира Π½Π° 177% ΠΈ 187% соотвСтствСнно, Π° ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π½Π° 40%. ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ этих Π΄Π²ΡƒΡ… лСкарствСнных срСдств Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…/лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся. ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ с Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, брадиаритмия ΠΈ молочнокислый Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гипогликСмичСских срСдств, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС инсулина, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. РСкомСндуСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ с ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (500 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² дСнь) этравирин сниТаСт ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π½Π° 53% ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°, 14-гидроксикларитромицина, Π½Π° 46%. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ 14-гидроксикларитромицин ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ сниТСнной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Mycobacterium avium complex (MAC), общая Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ этого ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ разТСвывая, запивая нСбольшим количСством Тидкости.
Взрослым ΠΈ дСтям ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ с массой Ρ‚Π΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 33 ΠΊΠ³:
- ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π΅, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Streptococcus pyogenes - ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 Ρ‡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ; ΠΏΡ€ΠΈ остром Π³Π°ΠΉΠΌΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 Ρ‡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ;
- ΠΏΡ€ΠΈ обострСнии хроничСского Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Haemophilus influenzae - ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 Ρ‡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Haemophilus parainfluenzae - ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 Ρ‡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ; Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae - ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 Ρ‡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ;
- ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Haemophilus influenzae - ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 Ρ‡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Streptococcus pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae - no 250 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 Ρ‡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ; ΠΏΡ€ΠΈ нСослоТнСнных инфСкциях ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes - ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 12 Ρ‡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Mycobacterium avium Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки. Максимальная суточная Π΄ΠΎΠ·Π° - 1000 ΠΌΠ³. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния - 6 мСс. ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅.
Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ эрадикации Helicobacter pylori
ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трСмя ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ:
- ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ - 500 ΠΌΠ³, лансопразол - 30 ΠΌΠ³ ΠΈ амоксициллин - 1000 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ;
- ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ - 500 ΠΌΠ³, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» - 20 ΠΌΠ³ ΠΈ амоксициллин - 1000 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ двумя ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ:
- ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ - 500 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» - 40 ΠΌΠ³ Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ, с Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ Π² сутки.
Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ сывороточного ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3,3 ΠΌΠ³/100 ΠΌΠ») Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π». Максимальная Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ -14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: абдоминальная боль, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия. НС удаляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎ - ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ: Π­ΠšΠžΠ—Π˜Π’Π Π˜Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 500ΠΌΠ³ N14
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ: ΠšΠ˜ΠΠ”Π˜ΠΠžΠ Πœ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Ρ‹ 10Π³

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ производитСля

НСдавно Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ»

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ» Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ,

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ» Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ПолСзная информация ΠΎ SEO

ПолСзная информация ΠΎ SEO Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ² N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ² N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π­Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠΈ N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π­Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠΈ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ 25ΠœΠ› ΠšΠΠŸΠ›Π˜ Π”Π›Π― ΠŸΠ Π˜Π•ΠœΠ ВНУВРЬ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ 25ΠœΠ› ΠšΠΠŸΠ›Π˜ Π”Π›Π― ΠŸΠ Π˜Π•ΠœΠ ВНУВРЬ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N20

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N20 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π”

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π”

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

НовэксКолд ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ

НовэксКолд ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ,

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π™ΠžΠ” АБК Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠΊΠ³ N100

Π™ΠžΠ” АБК Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠΊΠ³ N100 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1%

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1% Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π›

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1% Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ