АМПИСУЛ порошок 3 г

Подробная информация о препарате

Форма выпуска

Лекарственная форма выпуска: Порошок для приготовления раствора для инъекций. 1 стеклянный флакон с порошком для приготовления раствора для инфузий в картонной коробке с инструкцией по медицинскому применению.

СОСТАВ:
Каждый флакон содержит:
Активные вещества: Ампициллин 1.0 г или 2.0 г, Сульбактам 0.5 г или 1.0 г.

Фармокологическое действие

Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия, кислотоустойчив. Блокирует синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Действующим началом является ампициллин - полусинтетический пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия, разрушающийся бета-лактамазами.

Второй компонент (сульбактам), не обладая антибактериальной активностью, ингибирует бета-лактамазы и в связи с этим ампициллин приобретает способность действовать на устойчивые (продуцирующие бета-лактамазы) штаммы.

Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (Staphylococcusspp., Streptococcusspp., Haemophilusinfluenzae и Haemophilusparainfluenzae, Neisseriameningitidis, Neisseriagonorrhoeae, Escherichiacoli, Klebsiellaspp., Proteusspp., Citrobacterspp., Enterobacterspp., Clostridiumspp.,неспорообразующих анаэробов Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp., Bacteroidesspp., в т.ч. Bacteroidesfragilis).

Неэффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих штаммов стафилококков, всех штаммов синегнойной палочки, большинства штаммов клебсиелл и энтеробактерий.

Фармакокинетика

Проникает в большинство тканей и жидкостей организма; при воспалении проницаемость в спинномозговую жидкость резко возрастает.

После в/в и в/м введения достигаются высокие концентрации сульбактама и ампициллина в крови.

T1/2 - 1 ч (для ампициллина и сульбактама). Выводится почками - 70-80%, преимущественно в неизмененном виде, а также с желчью и грудным молоком.

Сульбактам почти не подвергается метаболическим превращениям и выводится почками, главным образом, в неизмененном состоянии и лишь около 25% - в виде метаболитов.

Побочные действия

- тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, повышение активности "печеночных" трансаминаз;

- редко - псевдомембранозный энтероколит, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, сонливость, недомогание, головная боль, азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, лихорадка, артралгия, эозинофилия;

- при в/в – флебит;

- при длительном лечении - суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз).

Особые условия

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При лечении больных с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Показания

Бактериальные инфекции различной локализации, вызванные чувствительными возбудителями:

— инфекции органов дыхания (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры);

— инфекции ЛОР-органов (в т.ч. синусит, тонзиллит, средний отит);

— инфекции мочевыводящих путей и половых органов (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит);

— инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);

— инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты);

— инфекции ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство);

— инфекции костей и суставов;

— септический эндокардит;

— бактериальный менингит;

— сепсис;

— перитонит;

— скарлатина;

— гонококковая инфекция;

— профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза.

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— инфекционный мононуклеоз;

— период лактации.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтическое взаимодействие.

Несовместим в одном шприце или флаконе с анитибиотиками – аминогликозидами, тетрациклинами, амфотерцином, клиндамицином, линкомицином, эритромицином, метронидазолом, полимиксина В сульфатом, препаратами крови и белковыми гидролизатами.

У больных подагрой при одновременном приеме Амписул и аллопуринола повышен риск развития кожных реакций.

Препарат удлиняет протромбиновое время и повышает эффект кумариновых антикоагулянтов; может снижать эффективность эстрогенов.

Одновременный прием пробеницида приводит к повышению концентрации ампициллина и сульбактама в крови и удлиняет периоды полувыведения этих препаратов в результате угнетения почечной (канальцевой) секреции, повышая риск развития токсического действия

Особые условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 30°С. Беречь от детей.
СРОК ГОДНОСТИ:

2 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

Дозировка

В/м, в/в (капельно со скоростью 60-80 кап/мин, струйно - медленно, в течение 3-5 мин).

В/в вводят 5-7 дней, затем, при необходимости продолжения лечения, переходят на в/м применение.

Далее указаны суммарные дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).

При легком течении инфекции - 1.5-3 г/сут в 2 введения; при среднетяжелом течении - 3-6 г/сут в 3-4 введения; при тяжелом течении - 12 г/сут в 3-4 введения.

При неосложненной гонорее - 1.5 г, однократно.

Для профилактики хирургических инфекций - 1.5-3 г, во время анестезии; затем в течение 24 ч после операции - в той же дозе каждые 6-8 ч.

Детям до 1 года: безопасность и эффективность не установлены.

Детям от 1 года до 2 лет: дозировка не установлена. Однако, используется доза ампициллина 200-400 мг на кг веса тела и сульбактама 100 – 200 мг на кг веса тела в сутки, принимаемая раздельными дозами..

При ХПН (КК менее 30 мл/мин) необходимо увеличение интервалов между введениями.

Раствор для парентерального применения готовится extempore. К содержимому флакона добавляют 3.5 мл воды д/и или 2%-ой инъекции лидокаина гидрохлорида. Для в/м введения допустимо разведение 0.5% раствором лидокаина. Для в/в введения разовую дозу растворяют в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы в объеме от 10 до 200 мл.

Передозировка

Симптомы: неврологические нарушения в виде судорог.
Лечение: противосудорожная терапия; в тяжелых случаях - гемодиализ.

При беременности и кормлении

С осторожностью при беременности. Противопоказан в период лактации.

При нарушениях функции печени

C осторожностью: печеночная недостаточность.

При нарушениях функции почек

C осторожностью: почечная недостаточность.

---

Предыдущая: ДУО КЛАВ порошок со вкусом апельсина 125мг/31,5мг
Следующая: АМПИСУЛ порошок 1,5 г