Oβ€˜zbekcha
arenda kvartira tashkent


Π”Π˜Π’Π˜Π“Π•Π›Π¬ 1Π³ 0,1% N28

Π”Π˜Π’Π˜Π“Π•Π›Π¬ 1Π³ 0,1% N28

  • CΡ‚Ρ€Π°Π½Π° происхоТдСния: Ѐинляндия
  • ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ЭстрогСн ΠΈ Π΅Π³ΠΎ синтСтичСский Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³
  • АктивноС вСщСство: ВсС лСкарства Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ
  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π² ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅: 28
  • Код ATX: G03CA03
  • ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ: ЛСкарства / ΠœΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ систСма
  • Π¦Π΅Π½Π°: ΠΎΡ‚ 150 000 сум

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ информация ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅



Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, опубликованная Π½Π° сайтС, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для спСциалистов. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ со спСциалистом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ!

ΠŸΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‹ многослойныС (28) - ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅.
ΠŸΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Ρ‹ многослойныС (91) - ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅.

Бостав ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска: Π“Π΅Π»ΡŒ для Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния, 0,1%.
ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°: ΠΏΠΎ 0,5 ΠΈΠ»ΠΈ 1 Π³ гСля Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… трСхслойных ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π°Ρ… ΠΈΠ· Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ алюминия (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой β€” ПЭ, срСдний слой β€” алюминий, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой β€” полиэстСр). Вторичная ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°: ΠΏΠΎ 28 ΠΈΠ»ΠΈ 91 ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Ρƒ Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ΅.

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°: ΠΏΠΎ 0,5 ΠΈΠ»ΠΈ 1 Π³ гСля Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… трСхслойных ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Π°Ρ… ΠΈΠ· Π»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ алюминия (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ слой β€” ПЭ, срСдний слой β€” алюминий, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой β€” полиэстСр). Вторичная ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°: ΠΏΠΎ 28 ΠΈΠ»ΠΈ 91 ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°ΠΊΠ΅Ρ‚Ρƒ Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠ΅.

Бостав

1 Π³ гСля содСрТит:
АктивноС вСщСство: эстрадиола Π³Π΅ΠΌΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚ (соотвСтствуСт 17Ξ²-эстрадиолу) - 1 ΠΌΠ³.

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ (ΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠΏΠΎΠ» 974Π ); Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½; ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ; этиловый спирт (96%); Π²ΠΎΠ΄Π° очищСнная.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°

АктивноС вСщСство ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ β€” синтСтичСский 17Ξ²-эстрадиол β€” химичСски ΠΈ биологичСски ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ эндогСнному чСловСчСскому эстрадиолу, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ яичниками, начиная с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ мСнструации ΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. ЭстрогСны ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ комплСкс со спСцифичСскими Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²-мишСнСй β€” Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π΅, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, гипоталамусС, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π΅. КомплСкс Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€-Π»ΠΈΠ³Π°Π½Π΄ взаимодСйствуСт с эстрогСн-эффСкторными элСмСнтами Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΈ спСцифичСскими Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ синтСз иРНК, Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² ΠΈ высвобоТдСниС Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² роста.
ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„Π΅ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ влияниС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. Π‘Ρ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, стромы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² области сосков ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ ТСнскому Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, рост ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ эпифизов Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй. БпособствуСт своСврСмСнному ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эндомСтрия ΠΈ рСгулярным кровотСчСниям, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… концСнтрациях Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΡŽ эндомСтрия, подавляСт Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, стимулируСт синтСз ряда транспортных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½; транскортин; трансфСррин; Π“Π‘ΠŸΠ“), Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°. ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ прокоагулянтноС дСйствиС, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ синтСз Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½-К-зависимых Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² свСртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (II, VII, IX, X), сниТаСт ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III.
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ тироксина, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈ. ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ антиатСросклСротичСскоС дСйствиС, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ содСрТаниС Π›ΠŸΠ’ΠŸ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π›ΠŸΠΠŸ ΠΈ Π₯с, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ². ΠœΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊ прогСстСрону ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ тонуса Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ мускулатуры, стимулируСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ внутрисосудистой Тидкости Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ натрия ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… прСпятствуСт Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ эндогСнных ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ², конкурируя Π·Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»-О-мСтилтрансфСразы.
ПослС ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ образуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство эстрадиола (ΠΈΠ· эстрона, находящСгося Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π² ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ). Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ Π² яичниках эстрадиола сопровоТдаСтся Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π²Π°Π·ΠΎΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΎΡ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°), расстройствами сна, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы.
ВслСдствиС Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° эстрогСнов развиваСтся остСопороз (Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°). ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ большСС количСство эстрадиола ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, мСтаболизируСтся Π² просвСтС (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ) ΠΈ стСнкС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСфизиологичСски высоким концСнтрациям эстрона Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ β€” ΠΊ кумуляции эстрона ΠΈ эстрона ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π°). ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ накоплСния этих ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ выяснСны. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эстрогСнов Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ синтСза Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² (Π² Ρ‚.Ρ‡. Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ½Π°), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ АД.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ прСдставляСт собой гСль для Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π½Π° спиртосодСрТащСй основС. ΠŸΡ€ΠΈ нанСсСнии Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΡƒ спирт быстро испаряСтся ΠΈ эстрадиол ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ, попадая Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ систСму. НанСсСниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ 200–400 см2 (Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π°Π΄ΠΎΠ½Π΅ΠΉ) Π½Π΅ влияСт Π½Π° количСство абсорбированного эстрадиола. Однако Ссли ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ наносится Π½Π° Π±Γ³Π»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ, Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ всасывания Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни эстрадиол задСрТиваСтся Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… тканях, ΠΎΡ‚ΠΊΡƒΠ΄Π° происходит постСпСнноС высвобоТдСниС Π΅Π³ΠΎ Π² кровяноС русло.
Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ нанСсСниС позволяСт ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, благодаря Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ колСбания ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ эстрадиола Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹.
Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 0,5; 1 ΠΈ 1,5 ΠΌΠ³ эстрадиола (0,5; 1 ΠΈ 1,5 Π³ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ) сопровоТдаСтся достиТСниСм срСднСй Cmax Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ 143, 247 ΠΈ 582 пкмоль/Π» соотвСтствСнно. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° протяТСнии ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 75, 124 ΠΈ 210 пкмоль/Π» соотвСтствСнно. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Cmin ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 92, 101 ΠΈ 152 пкмоль/Π» соотвСтствСнно. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эстрадиол/эстрон сохраняСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΎΡ‚ 0,4 Π΄ΠΎ 0,7, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эстрогСнов ΠΎΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сниТаСтся Π΄ΠΎ <0,2.
Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эстрадиола ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ составляСт 82%.
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эстрадиола ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эстрогСнов.
НС ΠΊΡƒΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚.
Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования
Π’Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ цикличСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Π°Ρ стартовая Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 1 ΠΌΠ³ эстрадиола (1 Π³ гСля соотвСтствСнно) Π² сутки, Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° выраТСнности симптомов. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° послС 2–3 Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΡ‚ 0,5 Π΄ΠΎ 1,5 Π³ Π² дСнь, Ρ‡Ρ‚ΠΎ соотвСтствуСт ΠΎΡ‚ 0,5 Π΄ΠΎ 1,5 ΠΌΠ³/сут эстрадиола.
Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния симптомов постмСнопаузы слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ Π±Π΅Π· добавлСния гСстагСна Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ.
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ с ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠΉ (Π½Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ) ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΎ врСмя лСчСния Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»Π΅ΠΌ рСкомСндуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ гСстагСн β€” Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ подряд Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяца ΠΈΠ»ΠΈ 28-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°. ПослС курсового примСнСния гСстагСна Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… кровотСчСниях слСдуСт ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈΡ… возникновСния.
Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСстагСна ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ эндомСтриоза Π½Π΅ рСкомСндуСтся.
Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ²ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Π—Π“Π’, ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, пСрСходящих Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ с ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для Π—Π“Π’ с Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π² любой ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ дСнь. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, пСрСходящих Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ с Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ схСмы Π—Π“Π’, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ схСмы.
Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π·Π°Π±Ρ‹Π»Π° нанСсти гСль, слСдуСт ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 Ρ‡ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° нанСсСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Если ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 12 Ρ‡, Ρ‚ΠΎ нанСсСниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ стоит ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ нСрСгулярном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния ΠΈ ΠΌΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ кровянистыС выдСлСния.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

На протяТСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, ΠΌΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ кровянистыС выдСлСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, эти эффСкты ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ прСходящий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ лСчСния. ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы, Π² частности, Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… клиничСских исслСдованиях III Ρ„Π°Π·Ρ‹. НиТС пСрСчислСны Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² клиничСских исслСдованиях (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π΅ случаи, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ связь с Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эстрадиола Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΈΠ»ΠΈ 100 ΠΌΠΊΠ³/сут), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, наблюдавшиСся Π² постмаркСтинговый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто Ρƒ 76% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π’ клиничСских исслСдованиях мСстныС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ боль Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ… Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ.
Частота ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° расцСниваСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: часто β€” β‰₯1/100, <1/10; нСчасто β€” β‰₯1/1000, <1/100; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” β‰₯1/10000, <1/1000; частота нСизвСстна (ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π² пост-ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄).
ДоброкачСствСнныС, злокачСствСнныС ΠΈ Π½Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ новообразования (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ кисты ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΡ‹):
- нСчасто β€” доброкачСствСнныС новообразования ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, доброкачСствСнныС новообразования эндомСтрия;
- частота нСизвСстна β€” ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ.
Π‘ΠΎ стороны ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы:
- нСчасто β€” Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ;
- частота нСизвСстна β€” обострСниС наслСдствСнного ангионСвротичСского ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°.
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ питания ΠΈ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств:
- часто β€” ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΊΠ° массы Ρ‚Π΅Π»Π°, сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°;
- нСчасто β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, гипСрхолСстСринСмия*.
ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ психики:
- часто β€” дСпрСссия, Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
- нСчасто β€” Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π°, бСссонница, апатия, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ внимания, измСнСния Π»ΠΈΠ±ΠΈΠ΄ΠΎ ΠΈ настроСния, эйфория*, Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅*.
Π‘ΠΎ стороны Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы:
- часто β€” головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;
- нСчасто β€” ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ, парСстСзии, Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€*.
Π‘ΠΎ стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° зрСния:
- нСчасто β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния*, синдром сухого Π³Π»Π°Π·Π°*;
- Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠ½Π·.
Π‘ΠΎ стороны сСрдца:
- нСчасто β€” ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдцСбиСния.
Π‘ΠΎ стороны сосудов:
- часто β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹;
- нСчасто β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД*, повСрхностный Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚*, ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°*;
- Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” Π’Π’Π­ (Π² Ρ‚.Ρ‡. Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ ВЭЛА);
- частота нСизвСстна β€” Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ расстройства.
Π‘ΠΎ стороны Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ срСдостСния:
- нСчасто β€” ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°*, Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚*.
Π‘ΠΎ стороны Π–ΠšΠ’:
- часто β€” Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, спазмы ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ;
- нСчасто β€” Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, диспСпсия*, диарСя*, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны прямой кишки*;
- частота нСизвСстна β€” боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.
Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ:
- Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, холСстаз;
- частота нСизвСстна β€” холСстатичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°.
Π‘ΠΎ стороны ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ:
- часто β€” Π°ΠΊΠ½Π΅, алопСция, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, патология Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ*, ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ*, гирсутизм*;
- Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” ΡΡ‹ΠΏΡŒ;
- частота нСизвСстна β€” ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, экзСма.
Π‘ΠΎ стороны скСлСтно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ:
- нСчасто β€” патология суставов, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ спазмы.
Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ мочСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ:
- нСчасто β€” ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ мочСиспусканиС, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° мочСиспускания, Π½Π΅Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ*, цистит*, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ*, гСматурия.
Π‘ΠΎ стороны Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·:
- часто β€” ацикличСскиС кровотСчСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ кровянистыС выдСлСния, выдСлСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΎΠ²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, боль ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·;
- нСчасто β€” ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, гипСрплазия эндомСтрия, ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ*;
- Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ β€” дисмСнорСя, состояниС, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром.
ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ расстройства ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² мСстС ввСдСния:
- часто β€” Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π·ΡƒΠ΄ Π² мСстС нанСсСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, боль, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
- нСчасто β€” ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, астСния*, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°*, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синдром*, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅*.
Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅:
- нСчасто β€” отклонСния ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²*.
*Наблюдались Π² клиничСских исслСдованиях Π² Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях. Учитывая ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ популяции (n=611), Π½Π° основании этих Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»ΠΈ эти явлСния нСчастыми ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ.
На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ лСчСния эстрогСнами/гСстагСнами наблюдались ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ:
- доброкачСствСнныС ΠΈ злокачСствСнныС эстрогСнзависимыС новообразования, Π² частности Ρ€Π°ΠΊ эндомСтрия;
- ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚;
- Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ: Ρ…Π»ΠΎΠ°Π·ΠΌΠ°, многоформная эритСма, узловатая эритСма, тромбоцитопСничСская ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°;
- отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска развития Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π—Π“Π’ Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚.
Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ эстрогСн-гСстагСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚, отмСчаСтся возрастаниС риска диагностирования Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°.
Π’ связи с содСрТаниСм Π² составС пропилСнгликоля ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ.
Риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° яичников
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π—Π“Π’ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эстрогСном ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эстрогСном-гСстагСном Π±Ρ‹Π»ΠΎ связано со слСгка ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития Ρ€Π°ΠΊΠ° яичников (см. Β«ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания»). ΠœΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· 52 эпидСмиологичСских исслСдований ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° яичников Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² настоящСС врСмя Π—Π“Π’, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π—Π“Π’ (ОР 1,43, 95% Π”Π˜: 1,31–1,56). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 54 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π—Π“Π’ Π½Π° протяТСнии 5 Π»Π΅Ρ‚, это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ 1 Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽ Π½Π° 2000 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 54 Π»Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Π—Π“Π’, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 2 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΈΠ· 2000 диагностировали Ρ€Π°ΠΊ яичников Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ
- ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ эстрадиолу ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;
- Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (диагностированный, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅);
- диагностированныС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ эстрогСнзависимыС злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π² Ρ‚.Ρ‡. Ρ€Π°ΠΊ эндомСтрия);
- кровотСчСния ΠΈΠ· Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° нСясной этиологии;
- нСлСчСная гипСрплазия эндомСтрия;
- выявлСнная приобрСтСнная ΠΈΠ»ΠΈ наслСдствСнная ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρƒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π° III, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° Π‘, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° S);
- Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ тромбоэмболии Π² настоящСС врСмя ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ (Π² Ρ‚.Ρ‡. Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½, тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ);
- Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСсСнныС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ тромбоэмболичСскиС заболСвания (Π² Ρ‚.Ρ‡. стСнокардия, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°);
- Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (синдромы Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°-ДТонсона, Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°);
- доброкачСствСнныС ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² настоящСС врСмя ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅;
- холСстатичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ холСстатичСский Π·ΡƒΠ΄ (Π² Ρ‚.Ρ‡. усилСниС ΠΈΡ… проявлСний Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², содСрТащих ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹);
- остроС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Ссли Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅;
- порфирия.
Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ; эндомСтриоз; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска тромбоэмболичСских расстройств; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска эстрогСнзависимых ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ родствСнников ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ родства); Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия; заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… показатСлях Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ; сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ с ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· диабСтичСской Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ; Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·; ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ сильная головная боль; систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°; гипСрплазия эндомСтрия Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅; эпилСпсия; Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма; отосклСроз; сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца; сСрповидноклСточная анСмия; Ρ…Π»ΠΎΠ°Π·ΠΌΠ° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅; гипСртриглицСридСмия Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅; наслСдствСнный ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ. ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½.
ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Если Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ наступаСт Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.
Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° эпидСмиологичСских исслСдований, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊ настоящСму Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ случайного воздСйствия эстрогСнов Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄, Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ фСтотоксичСского эффСкта.
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎ врСмя Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания.
ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ
ЭстрогСны Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ Тидкости Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с сСрдСчной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ постоянным наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΠΈ

Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ условия

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ симптомов постмСнопаузы Π—Π“Π’ слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ симптомов, нСблагоприятно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎ мСньшСй ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 1 Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ рисков ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π—Π“Π’ лишь Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, Ссли польза ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск.
Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рисков, связанных с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π—Π“Π’ для лСчСния Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Однако учитывая Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ риск Π—Π“Π’ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΈ рисков Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятно, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста.
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π—Π“Π’ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ провСсти мСдицинскоС обслСдованиС с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ выявлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ соблюдСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… прСдостороТностСй ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ обслСдованиС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·). Π’ процСссС лСчСния рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ пСриодичСскиС обслСдования, частота ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, входящиС Π² Π½Π΅Π³ΠΎ, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ случая ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ИсслСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² соотвСтствии с принятыми Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ клиничСским потрСбностям ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ случая.
Π’ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π—Π“Π’ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° всСх прСимущСств ΠΈ риска Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
Бостояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ наблюдСния
Если любоС ΠΈΠ· ниТСпСрСчислСнных состояний присутствуСт, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ постоянным наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти состояния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ, Π² частности ΠΌΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ эндомСтриоз, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска развития тромбоэмболичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска эстрогСнзависимых ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ родствСнников ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ родства с Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹), Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ), сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ с ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· диабСтичСской Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π»ΠΈΡ‚ΠΈΠ°Π·, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ сильная головная боль, систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, гипСрплазия эндомСтрия Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, эпилСпсия, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, отосклСроз, наслСдствСнный ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ.
ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ прСкращСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ
ВСрапия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° Π² случаС, Ссли ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ противопоказания ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ситуациях: ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ; Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД; вновь возникшиС приступы ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
ГипСрплазия ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ эндомСтрия
Риск возникновСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ эстрогСнов Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. По ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, риск развития Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эстрогСны, возрастаСт Π² 2–12 Ρ€Π°Π· Π² сравнСнии с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ эстрогСны, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ эстрогСнов. ПослС прСкращСния лСчСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° протяТСнии ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 10 Π»Π΅Ρ‚. Для сниТСния стСпСни риска Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ эстрогСнами с гСстагСнами Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 12 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π° лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ эстрогСн-гСстагСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ.
Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния ΠΈ ΠΌΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ кровянистыС выдСлСния. Если ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ кровянистыС выдСлСния ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ лСчСния, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти обслСдованиС для выявлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΡ… возникновСния, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ биопсию эндомСтрия (для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ злокачСствСнного новообразования эндомСтрия).
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π—Π“Π’, содСрТащих Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эстрогСн, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ злокачСствСнной трансформации остаточных ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² эндомСтриоза. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ Π² связи с эндомСтриозом, слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСстагСнов ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эстрогСнами с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° эндомСтрия, Ссли извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΈ эндомСтриоза.
Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ риска развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ эстрогСн-гСстагСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Π—Π“Π’, содСрТащиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эстрогСн; этот риск зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ примСнСния Π—Π“Π’.
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эстрогСн-гСстагСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π—Π“Π’. Π’ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ исслСдовании (исслСдованиС Β«Π˜Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Β», WHI) ΠΈ Π² эпидСмиологичСских исслСдованиях ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ риска Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ эстрогСн-гСстагСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Π—Π“Π’; ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Π³ΠΎΠ΄Π° лСчСния.
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π—Π“Π’, содСрТащих Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эстрогСн. Π’ исслСдовании WHI Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ риска развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Π—Π“Π’, содСрТащиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эстрогСн.
Π’ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв сообщаСтся ΠΎ нСбольшом ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ риска развития Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сущСствСнно Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ эстрогСнов ΠΈ гСстагСна.
Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ послС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ лСчСния, Π½ΠΎ возвращаСтся ΠΊ исходному ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пяти) Π»Π΅Ρ‚ послС прСкращСния лСчСния.
Π—Π“Π’, Π² частности ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эстрогСн-гСстагСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ плотности маммографичСских ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ рСнтгСнологичСскому Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
Π Π°ΠΊ яичников
Π Π°ΠΊ яичников встрСчаСтся с мСньшСй частотой, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. ЭпидСмиологичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· большого ΠΌΠ΅Ρ‚Π°-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ нСсколько ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ рискС Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ эстрогСна ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ эстрогСн-гСстагСн Π—Π“Π’; риск становится явным Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π»Π΅Ρ‚ примСнСния ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ послС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. НСкоторыС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ исслСдованиС WHI, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π—Π“Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связано с Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСньшим риском (см. Β«ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия»).
Вромбоэмболии
Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π—Π“Π’, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск развития Π’Π’Π­, Π² частности Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ ВЭЛА, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ Π—Π“Π’, Π² 1,3–3 Ρ€Π°Π·Π°. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высока Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ Π—Π“Π’, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹.
ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска: ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эстрогСнов, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ иммобилизация, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ИМВ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΊΠ³/ΠΌ2), систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ послСродовый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, злокачСствСнныС новообразования.
НСт Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мнСния ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π΅Π½ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π’Π’Π­.
Риск Π’Π’Π­ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π—Π“Π’ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ Π·Π° 4–6 Π½Π΅Π΄ Π΄ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… хирургичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ»ΠΈ ортопСдичСских ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ послС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности.
Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π’Π’Π­ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ родствСнников ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС, скрининг ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ послС ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ обсуТдСния Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ скринингС Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ лишь Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ тромбофиличСскиС расстройства). Если выявляСтся тромбофиличСскоС расстройство, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Ρƒ Ρ‡Π»Π΅Π½ΠΎΠ² сСмьи, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ тяТСлых Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° S ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π° Π‘, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ²), ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π—Π“Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.
Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… постоянноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ антикоагулянтами, трСбуСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρ‹ ΠΈ риска Π—Π“Π’.
Если послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния развиваСтся Π’Π’Π­, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ слСдуСт ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… симптомов Π’Π’Π­ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°).
Π˜Π‘Π‘
Π’ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдованиях Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ профилактичСском эффСктС Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π˜Π‘Π‘, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ эстрогСн-гСстагСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Π—Π“Π’ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эстрогСны.
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эстрогСн-гСстагСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π—Π“Π’. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… эстрогСн-гСстагСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π—Π“Π’ отмСчаСтся нСбольшоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ риска Π˜Π‘Π‘. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ исходный Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ риск Π˜Π‘Π‘ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни зависит ΠΎΡ‚ возраста, число Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаСв развития Π˜Π‘Π‘, обусловлСнных ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эстрогСнов Π² сочСтании с гСстагСнами, Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΊ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π΅, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ увСличиваСтся с возрастом.
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π—Π“Π’, содСрТащих Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эстрогСн. Π’ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдованиях Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ риска развития Π˜Π‘Π‘ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π³ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΠΊΡ‚ΠΎΠΌΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ для Π—Π“Π’, содСрТащиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эстрогСн.
Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚
Π—Π“Π’ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эстрогСн-гСстагСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эстрогСнами связана с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ риска развития ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 1,5 Ρ€Π°Π·Π°. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ риск Π½Π΅ мСняСтся с возрастом ΠΈ Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎ послС наступлСния ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Однако ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ исходный риск развития ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни зависит ΠΎΡ‚ возраста, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ риск развития ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π—Π“Π’, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с возрастом.
Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚
ЭстрогСны ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ инсулину ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ мСсяцы Π—Π“Π’ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ постоянный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
ЖСлчнокамСнная болСзнь
ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ эстрогСнов ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск возникновСния ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.
ГипСртриглицСридСмия
НСобходимо Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π—Π“Π’ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ этом состоянии Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эстрогСнами описаны Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ случаи Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, приводящиС ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.
ВлияниС Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹
ЭстрогСны ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π°, приводя ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
Π₯Π»ΠΎΠ°Π·ΠΌΠ°
Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ…Π»ΠΎΠ°Π·ΠΌΠ°, Π² особСнности Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρ…Π»ΠΎΠ°Π·ΠΌΡƒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Ρ…Π»ΠΎΠ°Π·ΠΌΡ‹, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния Π—Π“Π’ слСдуСт свСсти ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΡƒ воздСйствиС солнСчного ΠΈΠ»ΠΈ Π£Π€-облучСния.
ВлияниС Π½Π° ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ
Π—Π“Π’ Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска развития Π΄Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π—Π“Π’ Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚.
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ являСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ срСдством, Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ.
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°
Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°Ρ…, чувство Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях β€” мСтроррагия. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° маловСроятна.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: симптоматичСскоС. Π“Π΅Π»ΡŒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ смыт с ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ сниТСнии Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.
ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ эстрадиола ускоряСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (анксиолитики), наркотичСскими Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, срСдствами для Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ противоэпилСптичСскими срСдствами (ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½), ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ; Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, содСрТащими Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ продырявлСнный.
ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ эстрадиола Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ использовании Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π±ΡƒΡ‚Π°Π·ΠΎΠ½Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ противовирусных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½, Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½, эфавирСнз).
Π ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ ΠΈ Π½Π΅Π»Ρ„ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€, извСстныС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π’Π˜Π§ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·, ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свойства.
ДСйствиС эстрадиола усиливаСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.
ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ удаСтся ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ эффСкта ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ прохоТдСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, эффСкт ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для Π—Π“Π’ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ нанСсСнии эстрогСнов, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π² мСньшСй стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ, зависит ΠΎΡ‚ дСйствия ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ усилСнный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ эстрогСнов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вСсти ΠΊ ослаблСнию эффСкта ΠΈ измСнСниям Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.
Эстрадиол ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гиполипидСмичСских срСдств, ослабляСт эффСкт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² муТских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², гипогликСмичСских, диурСтичСских, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ антикоагулянтов.

Показания

β€” Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ симптомах Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° эстрогСна;
β€” Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ климактСричСского синдрома, связанного с СстСствСнной ΠΈΠ»ΠΈ искусствСнной ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·ΠΎΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ вслСдствиС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

- ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ эстрадиолу ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;
- Ρ€Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (диагностированный, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅);
- диагностированныС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ эстрогСнзависимыС злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² (Π² Ρ‚.Ρ‡. Ρ€Π°ΠΊ эндомСтрия);
- ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅...

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

Эстрадиол ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ гиполипидСмичСских срСдств; ослабляСт эффСкт ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² муТских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ²; гипогликСмичСских, диурСтичСских, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ антикоагулянтов; сниТаСт Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ глюкозС (коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ гипогликСмичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²).
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ эстрадиола ускоряСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ с Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π½ΠΊΠ²ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ (анксиолитики), ΠΎΠΏΠΈΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, срСдствами для Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ противоэпилСптичСскими срСдствами (ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½), ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ; Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, содСрТащими Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρƒ звСробоя продырявлСнного (Ρ‚Ρ€Π°Π²Π° святого Π”ΠΆΠΎΠ½Π°).
ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ эстрадиола Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π΅Π½ΠΈΠ»Π±ΡƒΡ‚Π°Π·ΠΎΠ½Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½) ΠΈ противовирусных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½, эфавирСнз), Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с измСнСниями ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°
ДСйствиС эстрадиола ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ условия хранСния

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 25Β°C. Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС.
БРОК Π“ΠžΠ”ΠΠžΠ‘Π’Π˜:
3 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ производства. НС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послС истСчСния срока годности.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π“Π΅Π»ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ наносится 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π½Π° Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΡƒΡ…ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΡƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнки ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, поясничной области, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ягодицы, Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ чСрСдуя мСста нанСсСния. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ слСдуСт Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π»ΠΈΡ†ΠΎ, ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠŸΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ нанСсСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½Π° ΠΏΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ 1–2 ладоням. ПослС нанСсСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ 2–3 ΠΌΠΈΠ½, ΠΏΠΎΠΊΠ° гСль Π½Π΅ подсохнСт. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ нанСсСния гСля нСльзя ΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Ρ‡. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ случайного попадания ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ Π² Π³Π»Π°Π·Π°. ПослС нанСсСния гСля Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ сразу ΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ.
ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”ΠΈΠ²ΠΈΠ³Π΅Π»ΡŒ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ: Π›Π˜ΠΠ”Π˜ΠΠ•Π’ 20 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N21
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ: ΠŸΠ ΠžΠ“Π•Π‘Π’Π•Π ΠžΠ раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 1ΠΌΠ» 2,5% N10

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ производитСля

НСдавно Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ»

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ» Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ,

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ» Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ПолСзная информация ΠΎ SEO

ПолСзная информация ΠΎ SEO Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ² N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ² N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π­Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠΈ N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π­Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠΈ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ 25ΠœΠ› ΠšΠΠŸΠ›Π˜ Π”Π›Π― ΠŸΠ Π˜Π•ΠœΠ ВНУВРЬ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ 25ΠœΠ› ΠšΠΠŸΠ›Π˜ Π”Π›Π― ΠŸΠ Π˜Π•ΠœΠ ВНУВРЬ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N20

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N20 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π”

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π”

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

НовэксКолд ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ

НовэксКолд ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ,

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π™ΠžΠ” АБК Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠΊΠ³ N100

Π™ΠžΠ” АБК Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠΊΠ³ N100 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1%

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1% Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π›

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1% Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ