КАДЕНС раствор для инфузий 250мл

Подробная информация о препарате

Состав и форма выпуска

активное вещество: декстроза – 50 г;
натрия хлорида–4,5 г;
калия хлорида– 1,5 г;
вспомогательное вещество: воды для инъекций до 1 л.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий по 100 мл, 250 мл или 500 мл во флаконах из полипропилена.

Состав

активное вещество: декстроза – 50 г;
натрия хлорида–4,5 г;
калия хлорида– 1,5 г;
вспомогательное вещество: воды для инъекций до 1 л.

Фармакодинамика

Основное фармакологическое действие – восполнение электролитов, регуляция водно-солевого баланса, обеспечение парентерального углеводного питания. Этот препарат пополняет организм основными электролитами и калориями, а также является источником воды для гидратации.
Калий - является основным катионом внутриклеточной жидкости, участвует в утилизации углеводов, синтезе белка. Играет решающую роль в регуляции нервной проводимости и мышечной сократимости, особенно в сердце.
Натрий - основной катион внеклеточной жидкости, главной функцией которого является контроль распределения воды, кислотно-щелочного баланса и осмотического давления жидкости в организме. Натрий также связан с хлорид - и бикарбонат - ионами в регуляции кислотно - щелочного равновесия жидкостей организма.
Хлориды - как основные внеклеточные анионы, тесно связаны с метаболизмом натрия. Изменения кислотно-щелочного баланса организма обусловлены изменением концентрации хлоридов.
Глюкоза - является источником калорий, легко метаболизируется, может снизить потери организмом белка и азота, способствует осаждению гликогена и уменьшает или предотвращает кетоз, при обеспечении достаточной дозировки.

Побочные действия

При применении препарата могут возникать различные реакции, такие как: фебрильная реакция (головная боль, повышение температуры тела), инфекции в месте инъекции, венозный тромбоз или флебит, простирающийся от места инъекции; отеки и гиперволемия. Кроме того, препарат может вызывать тошноту, рвоту, боль в животе и диарею.
При появлении реакции необходимо прекратить вливание, оценить состояние пациента, принять соответствующие терапевтические контрмеры, а также сохранить оставшуюся жидкость для экспертизы в случае необходимости. Слишком быстрое вливание гипертонических растворов может вызвать локальную боль и венозное раздражение. Скорость введения должна быть скорректирована в зависимости от толерантности.
Симптомы побочного действия могут возникнуть в результате избытка или дефицита одного или нескольких ионов, присутствующих в растворе, поэтому важно проводить частый контроль уровня электролитов.
О гипернатриемии могут свидетельствовать отеки, обострение сердечной недостаточности, связанные с накоплением воды и повышением объема внеклеточной жидкости.
Симптомы гиперкалиемии включают в себя: парестезии конечностей, арефлексию, мышечный и респираторный паралич, спутанность сознания, слабость, артериальную гипотензию, аритмии, блокаду сердца, электрокардиографические нарушения и остановку сердца.
 

Особенности продажи

По рецепту.

Особые условия

В связи с содержанием в растворе Каденс ионов натрия и калия, следует использовать его с большой осторожностью у больных с тяжелой почечной недостаточностью, обструкцией мочевыводящих путей, с застойной сердечной недостаточностью, особенно у послеоперационных пациентов и пожилых людей, с гиперволемией, а также в других клинических состояниях при задержке натрия с отеками.
У пациентов со сниженной почечной функцией применение Каденса может привести к накоплению калия в организме.
Каденс следует назначать с осторожностью пациентам, получающим кортикостероиды или кортикотропин, а также больным со склонностью к соленакоплению. Раствор Каденса содержит глюкозу, поэтому его следует применять с осторожностью у больных с явным или субклиническим сахарным диабетом, или с углеводной интолерантностью любого генеза.
Флакон с препаратом всякий раз до введения должен быть визуально осмотрен на предмет наличия твердых частиц и изменения цвета. Использовать только при целостности флакона и прозрачности раствора.
Чтобы свести к минимуму риск возможных несовместимостей, возникающих в результате смешивания Каденса с другими препаратами, окончательные инфузии должны быть проверены на наличие мутности или осадка сразу после смешивания, перед введением, а также периодически во время введения.
Необходимо постоянно осуществлять клиническую оценку и периодически проводить лабораторные анализы в целях отслеживания изменения баланса жидкости, концентрации электролитов и кислотно-щелочного баланса во время длительной парентеральной терапии и при необходимости, по состоянию больного.
При применении у больных с кардиологическими заболеваниями, особенно получающими препараты дигиталиса, необходимо проводить серийные ЭКГ для определения ранних признаков гиперкалиемии, т.к. сывороточный уровень калия не всегда отражает его уровень в тканях.
С осторожностью применяют при нарушениях атриовентрикулярной проводимости.
Пациентам, получающим калий в качестве дополнительной терапии, рекомендуется проводить частый контроль сывороточных уровней калия.
Исследования действия препарата при беременности и лактации не проводились, поэтому его следует назначать беременным только в случае крайней необходимости.
Детям, особенно новорожденным и недоношенным, дозировки в/в раствора и скорость введения инфузии должны быть выбраны с осторожностью из-за повышенного риска развития гипергликемии/гипогликемии. Требуется постоянный мониторинг сывороточных концентраций глюкозы.
При длительной парентеральной терапии, необходимо наблюдать за изменениями содержания глюкозы, концентрации электролитов в крови, а также балансом жидкости и электролитов путем постоянного проведения лабораторных и клинических исследований.
Необходимо следить за количеством вводимой жидкости, выводимой мочи и сывороточным уровнем электролитов.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Показания

Каденс применяется при дегидратации у взрослых и детей в качестве источника электролитов (калия, натрия, хлоридов), воды и калорий и, а также при интоксикациях, упорной рвоте и диарее.

Противопоказания

Гиперкалиемия, олигурия или анурия, состояние гипергидратации, угроза отека легких, мозга, хроническая почечная и сердечная недостаточность, лечение большими дозами кортикостероидов, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарственное взаимодействие

Препарат не рекомендуется использовать одновременно с другими калийсодержащими лекарственными средствами, ввиду риска возникновения гиперкалиемии.
Необходимо соблюдать осторожность у пациентов, принимающих препараты, способные вызвать гиперкалиемию: калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, НПВС, циклоспорин, гепарин и др.

Особые условия хранения

В сухом и защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
3 года.

Дозировка

Внутривенно (капельно).
Дозировка зависит от возраста, массы тела, клинического состояния пациента и показаний лабораторных исследований.
Перед введением раствор подогреть до 36-38°С.
Препарат рекомендуется вводить медленно, через иглу малого диаметра в крупные периферические вены, чтобы минимизировать венозное раздражение. Тщательно избегать инфильтрации.
Дозировка для взрослых – 10-20 ммоль калия (0,5-1,0 л), максимально до 40 ммоль (2,0 л), вводить в течение 1-3 часов. Детям – 0,25- 0,5 ммоль/кг. Рекомендованная скорость введения за час: взрослым- 20 ммоль/час, детям - 0,3-0,5 ммоль/кг/час. Следует учитывать, что концентрация калия в Каденсе составляет 20 ммоль в 1 литре раствора.

Применение у детей

При введении препарата в дозах, которые значительно превышают терапевтические, возможны симптомы развития гиперкалиемии (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца). Немедленно прекратить вливание, назначить терапевтическое лечение.
В случае передозировки калия, принять соответствующие меры для снижения сывороточного уровня калия: отменить калийсодержащие препараты или калийсберегающие диуретики, осуществить удаление калия назначением петлевыx диуретиков, диализом, гемофильтрацией.

---

Предыдущая: КАДЕНС раствор для инфузий 500мл
Следующая: КАДЕНС раствор для инфузий 100мл