Oβ€˜zbekcha
arenda kvartira tashkent


Π­Π‘ΠŸΠžΠ“Π•Π раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 3000ΠΌΠ΅/0,3ΠΌΠ» N6

Π­Π‘ΠŸΠžΠ“Π•Π раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 3000ΠΌΠ΅/0,3ΠΌΠ» N6

  • CΡ‚Ρ€Π°Π½Π° происхоТдСния: ΠšΠΎΡ€Π΅Ρ
  • ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: БрСдство, ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ эритропоэз
  • АктивноС вСщСство: ВсС лСкарства ЭспогСн
  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π² ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅: 6
  • Код ATX: B03Π₯A02
  • ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ: ЛСкарства / АнтианСмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ информация ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅



Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, опубликованная Π½Π° сайтС, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для спСциалистов. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ со спСциалистом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ!


Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска

Раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 3000 ΠœΠ•/0,3 ΠΌΠ» N6 (ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Ρ‹)

Бостав ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°: раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.
Бостав:
Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ сохранится:
Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство: Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ чСловСчСский эритропоэтин (эпоэтин Π°Π»ΡŒΡ„Π°) –
1000 ΠœΠ•; 2000 ΠœΠ•; 3000 ΠœΠ•; 4000 ΠœΠ•; 6000 ΠœΠ•; 8000 ΠœΠ•; 10000 ΠœΠ•;
Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: натрия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ фосфат ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚, динатрия Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ фосфат Π³Π΅ΠΏΡ‚Π°Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚, натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, сурфактант (полисорбат 20), ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ (ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ), Π³Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ½, d-ΠΌΠ°Π½Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠ», Π²ΠΎΠ΄Π° для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π’ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стСклянных ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π°Ρ… с эластомСрной ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ. 6 ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ΅ вмСстС с инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия
Эритропоэтин (EPO) являСтся Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ красных кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ стимулированиСм дСлСния ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ молСкулярный вСс эритропоэтина составляСт 32,000–40,000 Π΄Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ составляСт 58% ΠΈ состоит ΠΈΠ· 165 аминокислот. Π§Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΠΈ N-Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… связи ΠΈ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ O-Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ связь ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρƒ.
Эритропоэтин Π°Π»ΡŒΡ„Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, гликолизируСтся ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΠΎ составу аминокислот ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ части эндогСнному чСловСчСскому эритропоэтину.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ чСловСчСский эритропоэтин ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ биологичСской Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π•Π Πž.
Π£ взрослых, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 90% Π•Π Πž продуцируСтся Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ – Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π­Π½Π΄ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритропоэтина Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… условиях рСгулируСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ оксигСнации Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Гипоксия ΠΈ анСмия Π² основном ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритропоэтина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, стимулируСт эритропоэз. Π’ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эритропоэтина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 0,01 Π΄ΠΎ 0,03 Π•Π”/ΠΌΠ» ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² 100–1000 Ρ€Π°Π· ΠΏΡ€ΠΈ гипоксии ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.
Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эритропоэтина Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ, поэтому Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ эритропоэтина являСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π₯роничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – клиничСская ситуация, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ прогрСссивноС ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ряд ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² дисфункции ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ анСмию, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π½Π΅ трСбуСтся рСгулярный Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ стадиСй заболСвания ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ рСгулярно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ сСансы Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌ трСбуСтся трансплантация ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Эритропоэтин трСбуСтся для трансформации Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², эритроидных ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ΅-ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† (CFU-E), Π² проэритробласты. Π’ отсутствиС Π•Π Πž, данная трансформация Π½Π΅ смоТСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π½ΡƒΡ‚. Π•Π Πž Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹, находящиСся Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… эритробластах. Π•Π Πž Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сдвиг Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² кровяноС русло. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ чСловСчСский эритропоэтин  стимулируСт эритропоэз Ρƒ анСмичСских ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ трСбуСтся рСгулярного Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°.
ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ клиничСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ СТСнСдСльноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ чСловСчСского эритропоэтина являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, сопровоТдаСмоС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ количСства эритроцитов, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-6 нСдСль. ВслСдствиС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠ° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ для эритропоэза - нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ для ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² эритроидов, для созрСвания ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² кровяноС русло - клиничСски сущСствСнноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 нСдСль Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, для наблюдСния ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 6 нСдСль.
Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° достигаСт ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° (30% - 36%), этот ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ чСловСчСским эритропоэтином ΠΏΡ€ΠΈ условии отсутствия  Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
Π’Π΅ΠΌΠΏ увСличСния Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° измСняСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ чСловСчСского эритропоэтина, Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… тСрапСвтичСского Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 50-300 Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†/ΠΊΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ клиничСский ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ· 300 Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†/ΠΊΠ³. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ клиничСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ запасов ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π£ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния эритропоэтина ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния составлял 4-13 Ρ‡. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 20% большС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ПослС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния, максимальная концСнтрация Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Π»Π°ΡΡŒ Π·Π° 5-24 Ρ‡. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 (Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΈ Π½Π΅ Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅).
Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ полувывСдСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эритропоэтина Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² возраста ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ
65 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅. ЀармакокинСтичСский ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эритропоэтина  Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков практичСски схоТ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Ρƒ взрослых. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»ΠΎ. ИсслСдования 7 Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ 10 Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… взрослых ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ эритропоэтина ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ объСм распрСдСлСния Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 1.5–2 Ρ€Π°Π·Π° большС Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со взрослыми ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, клирСнс Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 3 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅.
ЀармакокинСтичСскоС исслСдованиС сравнСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 150 Π•Π”/ΠΊΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю с
40000 Π•Π” ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² нСдСлю Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 нСдСль Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°Ρ… (n=12) ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 нСдСль Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ… с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания (n=32), ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. НС наблюдалось кумуляции эритропоэтина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² дозирования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 40000 Π•Π” Π² нСдСлю Π‘max эритропоэтина Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² 3-7 Ρ€Π°Π·, Π’maxΒ Π±Ρ‹Π» большС Π² 2-3 Ρ€Π°Π·Π°, AUC 0 Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² 2-3 Ρ€Π°Π·Π° (168 Ρ‡), клирСнс Π±Ρ‹Π» Π½ΠΈΠΆΠ΅ (50%), ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ ввСдСния 150 Π•Π”/ΠΊΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, срСдний T1/2Β Π±Ρ‹Π» ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ (40 Ρ‡, Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 16-67 Ρ‡) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠ² дозирования. ПослС ввСдСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 150 Π•Π”/ΠΊΠ³ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю значСния TmaxΒ ΠΈ клирСнс Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠΌΠΈ (13,3Β±12,4 ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 14,2Β±6,7 Ρ‡, ΠΈ 20,2Β±15,9 ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 23.6Β±9.5 ΠΌΠ»/Ρ‡/ΠΊΠ³) Π½Π° 1 ΠΈ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (n=14) ΠΈ 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (n=4). Различия наблюдались послС дозирования 40000 Π•Π” Π² нСдСлю, Tmax Π±Ρ‹Π» ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ (38Β±18 Ρ‡), клирСнс сниТСн (9,2Β±4,7 ΠΌΠ»/Ρ‡/ΠΊΠ³) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (n=18), ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (22 Β±4,5 Ρ‡, 13,9Β±7,6 ΠΌΠ»/Ρ‡/ΠΊΠ³) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (n=7).
Π‘ΠΈΠΎΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 10000 Π•Π”/ΠΌΠ» эритропоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° Π² Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π΅ ΠΈ 40000 Π•Π”/ΠΌΠ» эритропоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π° Π² фосфатном Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° продСмонстрирована послС ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 750 Π•Π”/ΠΊΠ³ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΌ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

Π¨ΠΎΠΊ: ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ шок, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ постоянноС наблюдСниС Π·Π° состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая систСма: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· сосудов, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² участкС слСзной ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄., ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ тахикардия;
ГипСртСнзионная энцСфалопатия: ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ условии постоянного контроля Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, уровня Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ энцСфалопатии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ головная боль, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознания, судороги ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы, обусловлСнныС Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ кровоизлияниС;
ЭнцСфалопатия: ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сущСствуСт риск возникновСния энцСфалопатии, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ постоянноС наблюдСниС Π·Π° состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² состоянии Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
КоТа: ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ΄, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, акнэ;
ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ: Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ АсАВ, АлАВ, Π›Π”Π“, Π©Π€, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.;
ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ систСма: ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, диарСя, боль Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости;
ΠšΡ€ΠΎΠ²ΡŒ: ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° увСличиваСтся количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ эозинофилов. Π£ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Иногда Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ калия, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кислоты. Π£ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Ρ…ΠΈΡ‚. О случаях гипопластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ срСди ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯ПН, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΈ эритропоэтин Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ;
Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅: ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ кровоизлияния Π² Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π½ΠΎ, сплСномСгалия, носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Ρ€Π°, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, артралгия, миалгия, Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, ΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊ.
ЭспогСн ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сообщаСтся, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частым послСдствиСм хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ обусловлСны ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эритропоэтина.
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ
Π’ Ρ‚Π°Π±Π». 1 прСдставлСны ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 5% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… участиС Π² Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ слСпом ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ исслСдовании. ВсСго Π² эти исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΎ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 300 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1
ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ рСакция
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ эритропоэтин Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (n=200),%
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ (n=135),%
АГ
24,0
18,5
Головная боль
16,0
11,9
Артралгия
11,0
5,9
Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°
10,5
8,9
ΠžΡ‚Π΅ΠΊ
9,0
10,4
Π£Ρ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ
9,0
14,1
ДиарСя
8,5
5,9
Π Π²ΠΎΡ‚Π°
8,0
5,2
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅
7,0
8,8
ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π² мСстС ввСдСния)
7,0
11,9
АстСния
7,0
11,9
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
7,0
12,6
ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²
6,8
2,3
Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π₯ПН Π² Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… слСпых исслСдованиях
Π‘ΡƒΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈ
1,1
1,1
CAL/TLA
0,4
0,6
Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°
0,4
1,1
Π‘ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ
0
1,7
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ клиничСского исслСдования с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 567 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², находящихся Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыми ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами Π±Ρ‹Π»ΠΈ: АГ (0,75%), головная боль (0,40%), тахикардия (0,31%), Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° (0,26%), Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· сосудов (0,25%), ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ° (0,14%), гипСркалиСмия (0,11%) ΠΈ диарСя. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ с частотой ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,1% Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π·Π° Π³ΠΎΠ΄. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов послС ввСдСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эритропоэтина Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ; Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ артралгия ΠΈ миалгия. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ всСх ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ эритропоэтин Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° пСрСносится ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ прСимущСствСнно Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ввСдСния.
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями
ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… участиС Π² Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ слСпом ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ исслСдовании Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ 3 мСс (всСго 131 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚), прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π». 2.
Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2
ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ эритропоэтин Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (n=63),%
Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ (n=68),%
Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°
29
19
ДиарСя
21
7
Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°
17
32
Π Π²ΠΎΡ‚Π°
17
15
ΠžΡ‚Π΅ΠΊ
17
1
АстСния
13
16
Π£Ρ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ
13
15
ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
13
9
ΠŸΠ°Ρ€Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΠΈ
11
6
Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ
11
4
Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
5
12
Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅
3
16
Π₯отя Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ статистичСски достовСрныС отличия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΠΌΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ эритропоэтин Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ процСссом. Π”Π°ΠΆΠ΅ Π² клиничСском исслСдовании, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (n=72) Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎ 32 Π½Π΅Π΄, Π° Π΄ΠΎΠ·Π° составляла 927 ΠœΠ•/ΠΊΠ³, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты соотвСтствовали прогрСссии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° сравнСнии Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ выТиваСмости ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ эритропоэтином Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° смСрти, прогрСссирования заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов (22 ΠΈ 13% соотвСтствСнно), ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ клиничСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹. ДоступныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±ΠΈΠΎΠΏΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² солидных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эритропоэтина Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄Π°ΡŽΡ‚ основания ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ стимулируСт рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. НСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ вСроятности усилСния роста Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ…) ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эритропоэтина Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ количСство Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² послС Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ эритропоэтином Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ Π½Π΅ измСнялось.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΠΈ

По Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ условия

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЭспогСна Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ЭспогСн ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π³/Π΄Π» (30% Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ) Π² случаС ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅
200 ΠΌU/ΠΌΠ» эритропоэтина Π² случаС Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.
ЭспогСн Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ анСмия, пангСматопСния, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алюминиСм.
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° проявлСниС шока. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π° слСдуСт ввСсти нСбольшоС количСство ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π²Π΅Π½Ρƒ ΠΈ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² отсутствии Π°Π±Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° (ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии примСнСния ΠΈ 1 Ρ€Π°Π· Π² 2 Π½Π΅Π΄ Π²ΠΎ врСмя Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ) для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ уровня гСмопоэза (120 Π³/Π» Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ 36% Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ уровня гСмопоэза слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ послС прСкращСния примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, поэтому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ наблюдСниС.
НСобходимо постоянно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ АД Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, особСнно с сСрдСчно-сосудистыми заболСваниями ΠΈΠ»ΠΈ риском возникновСния АГ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎ врСмя примСнСния лСкарствСнного срСдства Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ случаи тромботичСских ослоТнСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠΈ. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 4% Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
2 Π½Π΅Π΄), это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ АГ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΎΠ·Ρƒ слСдуСт ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.
ΠŸΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ наблюдались Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² клиничСских испытаниях Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ эритропоэтина Π°Π»ΡŒΡ„Π°. Π£ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π±Ρ‹Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠ² Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 90 Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (происходящиС ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 2.5% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.
Π’ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ слСпом ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ- ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ исслСдовании, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ наблюдались Ρƒ 3,2% (N=2/63) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ЭспогСна ΠΈ Ρƒ 2,9% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (N=2/68) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ наблюдались Ρƒ 1,6% (N=1/63) ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ЭспогСна, ΠΎΠ½ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ кровяного давлСния ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°. Однако ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ ЭспогСн, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ заболСвания ЦНБ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΎΠ². Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ нСврологичСскиС симптомы слСдуСт строго ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ЭспогСн.
ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ тромботичСскиС ослоТнСния, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, лСгочная эмболия, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ приступ,Β  наблюдались Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ЭспогСном, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сосудистыми заболСваниями Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹.
ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π²ΠΎ врСмя примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЭспогСн ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ гипСркалиСмия, слСдуСт соотвСтствСнно ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ.
Π’ связи с риском возникновСния окклюзии ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° ΠΈ остатка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π΅ для Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ гСмокинСтичСского объСма Π² ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π°Ρ… для Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ повторная установка ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ антикоагулянтов).
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ЭспогСном, Π² случаС Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΠΊ.
ЭспогСн являСтся ростовым Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ эритропоэза. Однако, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ростовый Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π² частности,Β  Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ.
Π’ случаС Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния эффСкта Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ отсутствия ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, Ρ„ΠΎΠ»ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ кислоты, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’12, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алюминия, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. Π’ случаС гипопластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ нСизвСстной этиологии Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ исслСдованиС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ПослС установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° гипопластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ эритропоэтину ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ эритропоэтину ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ эритропоэтина, ΠΈΡ… Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ. НСобходимо Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния гипопластичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ для назначСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния.
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ
НС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЭспогСн Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° польза ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ примСнСния для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ исслСдовалось.
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ
Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ высокий риск ослоТнСний со стороны сСрдСчно-сосудистой ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСм. НСобходимо ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, биохимичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, нСврологичСскиС симптомы.
ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ
Π’ случаС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ЭспогСн послС сСанса Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ЭспогСн Π½Π΅ слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ срока годности.

Показания

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности (Π₯ПН):
β€’Β Β Β Β Β Β  симптоматичСская анСмия;
β€’Β Β Β Β Β Β  анСмия, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ трансфузий.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

ЭспогСн Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ
β€’Β Β Β Β Β Β  ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ эритроцитарной Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ послС лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ эритропоэтина;
β€’Β Β Β Β Β Β  ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ эритропоэтина;
β€’Β Β Β Β Β Β  ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ.
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ:
β€’Β Β Β Β Β Β  Π‘ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ (АГ) (извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ эритропоэтина Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ гипСртСнзивная энцСфалопатия);
β€’Β Β Β Β Β Β  Π‘ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ лСкарствСнным срСдствам Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅;
β€’Β Β Β Β Β Β  Π‘ΠΎ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ;
β€’Β Β Β Β Β Β  Π‘ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, с риском возникновСния тромбоэмболии (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ эритропоэтина увСличиваСтся Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тромбоэмболии). ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сущСствуСт ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ усилСнной коагуляции, особСнно Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° эритропоэтин назначаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС Π·Π° состояниСм больного;
β€’Β Β Β Β Β Β  ΠΠ΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ дСтям с ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ кровоизлияниСм (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ кровоизлияниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм эритропоэтина).

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

ЗапрСщаСтся ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ЭспогСн Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ! Π Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЭспогСн послС пСрСливания ΠΈΠ· ΠΎΡ€ΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Смкости Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ посуду нСдопустимо.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ условия хранСния

Π’ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ свСта мСстС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ 2–8Β°Π‘. НС Π·Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.
Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности
2 Π³ΠΎΠ΄Π°.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° составляСт 50 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏ/ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π²/Π² ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1–2 ΠΌΠΈΠ½. Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° 25 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 Π½Π΅Π΄. Если ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 20 Π³/Π» послС назначСния 50 ΠœΠ•/ΠΊΠ³, Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² нСдСлю. ЦСль лСчСния β€” достиТСниС уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° 100 Π³/Π» (Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π° 30%). ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии тСрапСвтичСского эффСкта ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ 25–50 ΠœΠ•/ΠΊΠ³ 2–3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°
(60 Π³/Π»), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 80 Π³/Π».
Π”ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² зависимости ΠΎΡ‚ возраста. Π’ любом случаС максимальная Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 200 ΠœΠ•/ΠΊΠ³/сут 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю.
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ алюминиСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π”Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ тяТСсти анСмичСского синдрома ΠΈΠ»ΠΈ возраста. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 36–38% Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 6 мСс.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π΅ исслСдовалось.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ΠžΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ строго ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»Π΅Π½ ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ симптомы Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. Если ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ быстро, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ кровопусканиС.

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ

НС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЭспогСн Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° польза ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ примСнСния для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ: Π­Π‘ΠŸΠžΠ“Π•Π раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 4000ΠΌΠ΅/0,4ΠΌΠ» N6
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ: Π ΠžΠ’ΠΠ€Π•Π  раствор для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ 100ΠΌΠ³/2ΠΌΠ» N5

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ производитСля

НСдавно Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ»

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ» Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ,

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ» Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ПолСзная информация ΠΎ SEO

ПолСзная информация ΠΎ SEO Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ² N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ² N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π­Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠΈ N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π­Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠΈ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ 25ΠœΠ› ΠšΠΠŸΠ›Π˜ Π”Π›Π― ΠŸΠ Π˜Π•ΠœΠ ВНУВРЬ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ 25ΠœΠ› ΠšΠΠŸΠ›Π˜ Π”Π›Π― ΠŸΠ Π˜Π•ΠœΠ ВНУВРЬ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N20

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N20 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π”

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π”

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

НовэксКолд ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ

НовэксКолд ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ,

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π™ΠžΠ” АБК Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠΊΠ³ N100

Π™ΠžΠ” АБК Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠΊΠ³ N100 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1%

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1% Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π›

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1% Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ