ПК МЕРЦ раствор для инфузий 500мл 200мг/500мл N2

Подробная информация о препарате

Форма выпуска

раствор для инфузий

Состав и форма выпуска

Раствор для инфузий 200 мг/500 мл по 500 мл во флаконе
из полимерного материала, снабженный специальным приспособлением для крепления. Флакон герметично укупорен
крышкой из полимерного материала. На верхней части
крышки нанесена алюминиевая фольга. По 2 флакона помещают в картонную коробку с инструкцией по применению.

Фармокологическое действие

Блокатор глутаматных N-метил-D-аспартат-рецепторов (NMDA-рецепторов). Противопаркинсонический препарат. Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы. Повышает внеклеточную концентрацию допамина, посредством как интенсификации его выработки, так и блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами. В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие.

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Фармакодинамика

ПК-Мерц (амантадина сульфат), блокируя NDMA-рецепторы, подавляет гипертоксичность глутамата, восстанавливает баланс нейромедиаторов (глутамата и дофамина), снижаетчрезмерное поступление кальция в нейроны, предотвращая апоптоз или гибель нейронов. В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие.

Фармакокинетика

Средняя плазменная концентрация амантадина сульфата после его применения в количестве 200мг в течении 3-х часов составляет 0,54мкл. При дозировке 20мг в день средняя плазменная концентрация к концу введения 6-го дня лечения составляет 0,76мкл. Общий клиренс составляет 3,6л/ч; период полувыведения - от 10 до 30 часов, в среднем около 10 часов. Амантадин примерно на 67% связывается с белками плазмы крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Выделяется почками почти в неизменном виде (90% разовой дозы); небольшое его количество выделяется с фекалиями. Диализ малоэффективен (около 5% за одну процедуру).

Побочные действия

Со стороны нервной системы, органов чувств и психики:
Часто: тревога, раздражительность-зрительные галлюцинации, психомоторное возбуждение, гокружение, головная боль, снижение остроты зрения, нарушение сна
Очень редко: эпилептические припадки, переферическая нейропатия, временная потеря зрения
Со стороны сердечно-сосудистой системы: Очень редко: аритмия, тахикардия, фибрилляция желудочков, увеличение интервала QT, развитие или усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия. Часто: синдром мраморной кожи в сочетании с отеком лодыжек и голени.
Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: Часто.
тошнота, рвота, сухость во рту, снижение аппетита, диспепсия.
Прочие: Часто: задержка мочи у больных с аденомой предстательной железы.
Очень редко, кожные аллергические реакции, дерматоз,
фотосенсебилизация, полиурия, никтурия.

Особые условия

Лечение ПК-Мерц нельзя прекращать внезапно. Пациенты, страдающие сердечнососудистыми заболеваниями должны находиться под постоянным врачебным контролем при назначении препарата ПК-Мерц. На фоне лечения противопоказан прием алкоголя. С осторожностью применять во
время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Препарат не следует применять после истечения срока годное! и и следует хранить в недоступном для детей месте.

Показания

Болезнь Паркинсона (в том числе акинетические кризы, L-допа-индуцированные дискинезии)
Синдром паркинсонизма различной этиологии
Нарушения вигильности и инициативности:
- Острое нарушение мозгового кровообращения (ишемические и геморрагические инсульты, субарахноидальное кровоизлияние)
- Диффузная церебральная ишемия (при сердечно-сосудистой недостаточности)
- Черепно мозговая травма
- Внутричерепной компрессионный процесс (опухоль головного мозга, метастазы в головной мозг, аневризма)
- Эндогенные интоксикации (диабет, уремия, кома)
- Экзогенные интоксикации (снотворные, алкоголь, психотический постнаркотический синдром)
- Инфекционные заболевания нервной системы (менингит, энцифалит и т.д.)
- Транзиторный синдром

Хорея Хантингтона
Дегенеративная деменция (болезнь Альцгеймера), сосудистая деменция
Нейролептические экстрапирамидные синдромы
Herpes Zoster и и постгерпетическая невралгия
Нейропатическая боль
Мультисистемная атрофия
Гепатит С
Грипп А

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; тяжелая застойная сердечная недостаточность (IV класса по шкале Нью-Йоркской Кардиологической Ассоциации), кардиомиопатия, миокардит, атриовентрикулярная блокада II и III степени, брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 55 уд/мин, удлинение интервала QT более 420мс, желудочковая аритмия (в том числе трепетания желудочков); беременность и период грудного вскармливания; пониженное содержание в крови калия и магния одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT; выраженная почечная недостаточность (клиренс креатина менее 10 мл/мин), детский возраст, наследственная галактозная недостаточность, лактазный дефицит, глюкозо-галактозная мальабсорбция, фенилкетонурия сахарозо-изомальтозная недостаточность, наследственная фруктозаня недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказан одновременный прием амантадина и пр
паратое, вызывающих увеличение интервала QT в част
ности:
~ некоторые антиаритмические препараты класса 1-А например, кинидин, дизопирамид, прокаинамид), и класса
(например, амиодарон и соталол);
- некоторые антипсихотические препараты (например, тиоридазин, хлорпромазин, пимозид);
- некоторые трициклические и тетрациклические антидепрессанты (например, амитриптилин);
- некоторые антигистаминные препараты (например, астемизол, терфенадин);
- некоторые макролидные антибиотики (например, эритромицин, кларитромицин). t
- некоторые ингибиторы гиразы (например, спарфлоксацин);
- противогрибковые средства группы азолов, и другие
препараты, в частности, бидупин, галофантрин, котримоксазол, пентамидин, цизаприд и бепридил.

Дозировка

Внутривенно' 1-2 раза по 500мл; дозу можно увеличить до 3 раз в день по 500мл - Продолжительность вливания 3 часа (55 капель в 4 минуту). Средняя длительность терапии при нарушениях вигильности и инициативности
7-14 дней с последующим переходом на пероральный прием препарата.
При развитых стадиях болезни Паркинсона 1-2 инфузии по 500 мл 5-7 дней с последующим переходом на пероральный прием препарата. При акинетических кризах: 2-3 инфузии 7-14 дней с последующим переходом на пероральный прием препарата. Средняя длительность терапии при невралгии при опоясывающем герпесе составляет 1 неделю с последующим переходом на пероральный прием препарата.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, тремор, атаксия, снижение
остроты зрения, летаргическое состояние, дизартрия, депрессия, эпилептические припадки, сердечная аритмия.
Лечение симптоматическое (применение седативных, антиконвульсионных и антиаритмических препаратов).

---

Предыдущая: РЕКОЛ таблетки 10мг N14
Следующая: ПИРАЦЕТАМ раствор для инъекций 5мл 20% N5