Oβ€˜zbekcha
arenda kvartira tashkent


Π­ΠœΠ’Π Π˜Π¦Π˜Π’ΠΠ‘Π˜Π/Π’Π•ΠΠžΠ€ΠžΠ’Π˜Π  Π”Π˜Π‘ΠžΠŸΠ ΠžΠšΠ‘Π˜Π› ЀУМАРАВ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠ³/300ΠΌΠ³ N30

Π­ΠœΠ’Π Π˜Π¦Π˜Π’ΠΠ‘Π˜Π/Π’Π•ΠΠžΠ€ΠžΠ’Π˜Π  Π”Π˜Π‘ΠžΠŸΠ ΠžΠšΠ‘Π˜Π› ЀУМАРАВ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠ³/300ΠΌΠ³ N30

  • CΡ‚Ρ€Π°Π½Π° происхоТдСния: Индия
  • ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΠΎΠ΅ срСдство
  • АктивноС вСщСство: ВсС лСкарства Π­ΠœΠ’Π Π˜Π¦Π˜Π’ΠΠ‘Π˜Π
  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π² ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅: 30
  • Код ATX: J05AR03
  • ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ: ЛСкарства / ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Ρ‹Π΅

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ информация ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅



Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, опубликованная Π½Π° сайтС, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для спСциалистов. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ со спСциалистом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ!


Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска: Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ 300 ΠΌΠ³/200 ΠΌΠ³. По 30 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΈΠ· полиэтилСна высокой плотности, с Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ. По 1 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρƒ вмСстС с инструкциСй ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° государствСнном ΠΈ русском языках ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π°.
Π‘ΠžΠ‘Π’ΠΠ’:

Одна Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° содСрТит

АктивныС вСщСства: эмтрицитабина 200 ΠΌΠ³;

Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксил Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 300 ΠΌΠ³,

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: натрия кроскармСллоза, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚, магния стСарат, Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Π° микрокристалличСская.

Бостав ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ: ΠžΠΏΠ°Π΄Ρ€ΠΈ синий 31К80956: НРМБ2910/Π³ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π»Π»ΠΎΠ·Π° 15сР, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚, Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½Π° диоксид (Π•171), Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½, FD&C синий β„–2 (Π• 132).

ОписаниС: Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ синСго Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, с Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ «М117Β» Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны.

ЀармокологичСскоС дСйствиС

Ѐиксированная комбинация антирСтровирусного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° состоит ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ эмтрицитабина.
ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия

Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ – это фосфонатный слоТный диэфир нСцикличСского Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ монофосфата. Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° диэфира для прСобразования Π² Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ ΠΈ дальнСйшСго фосфорилирования ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для образования Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дифосфата. Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дифосфат ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (ОВ) HIV-1, конкурируя с Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ субстратом дСзоксиадСнозин 5β€²-трифосфатом ΠΈ прСрывая Ρ†Π΅ΠΏΡŒ Π”ΠΠš послС Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π”ΠΠš.
Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ – это синтСтичСский Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, фосфорилируСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ эмтрицитабин 5β€²-трифосфата. Π½Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ субстратом дСзокситидин 5β€²-трифосфатом ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Π”ΠΠš, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ.
ИсслСдования in vitro ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ ΠΈ эмтрицитабин ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„ΠΎΡΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, Ссли ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ вмСстС Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…. Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дифосфат ΠΈ эмтрицитабина трифосфат ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ транскриптазу Π’Π˜Π§-1 посрСдством ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ†Π΅ΠΏΠ΅ΠΉ Π”ΠΠš. Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дифосфат ΠΈ эмтрицитабина трифосфат ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слабым ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… чСловСчСских Π”ΠΠš-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ случаСв токсичности ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ in vitro ΠΈ in vivo.
Антивирусная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Для ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ эмтрицитабина Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ синСргичСская противовирусная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ синСргичСскиС эффСкты дСмонстрировали ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹, Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π΅Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы Π’Π˜Π§.
Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ - проявлял ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π’Π˜Π§-1 A, B, C, D, E, F, G ΠΈ О (50-процСнтная ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ концСнтрация (Π•Πš50) Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 0,5-2,2 мкмоль) ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π’Π˜Π§-2 (Π•Πš50 Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 1,6-4,9 мкмоль).
Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ - проявил ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π’Π˜Π§-1 А, Π’, Π‘, D, E, F ΠΈ G (Π•Πš50 Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 0,007-0,075 мкмоль) ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π’Π˜Π§-2 (Π•Πš50 Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 0,007-1,5 мкмоль).
Π Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Из ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π’Π˜Π§-1 с Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° ΠΈ эмтрицитабина. ГСнотипичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· этих ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² распознал M184V/I (мутация, связанная с эмтрицитабином) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ K65R (мутация, связанная с Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ) аминокислотныС замСщСния Π² вирусной ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазС.
ВыявлСна пСрСкрСстная Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы. ЗамСщСния M184V/I ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ K65R Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π² ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π’Π˜Π§-1, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ эмтрицитабином, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, пСрСкрСстная Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вирусами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ аминокислотныС замСщСния.
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, связанная с Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ: ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π’Π˜Π§-1, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π’Π˜Π§-1 проявлял Π² срСднСм 3 Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½-связанныС аминокислотныС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (M41L, D67N, K70R, L210W, T215Y/F ΠΈΠ»ΠΈ K219Q/E/N), проявили сниТСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Ρƒ Π² 3,1 Ρ€Π°Π·Π°. Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π’Π˜Π§-1, рСзистСнтный ΠΊ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌ, с Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² локусС T69S ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы, проявили Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Ρƒ.
Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½-рСзистСнтныС ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ (M184V/I) Π±Ρ‹Π»ΠΈ пСрСкрСстно рСзистСнтныС ΠΊ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π·Π°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½Ρƒ, Π½ΠΎ сохранили Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρƒ, ставудину, Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Ρƒ, Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (Π΄Π΅Π»Π°Π²ΠΈΡ€Π΄ΠΈΠ½Ρƒ, эфавирСнзу ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½Ρƒ). Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π’Π˜Π§-1, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ K65R, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ in vivo Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π·Π°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, проявляли ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ эмтрицитабина. Вирусы с мутациями, приводящими ΠΊ сниТСнию Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ставудину ΠΈ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ (M41L, D67N, K70R, L210W, T215Y/F, K219Q/E) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρƒ (L74V), сохраняли Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ эмтрицитабину. Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π’Π˜Π§-1 с ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ K103N, связанной с Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΊ эмтрицитабину.

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ 200 ΠΌΠ³/300 ΠΌΠ³ N30 (Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‹)

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ 300ΠΌΠ³ + эмтрицитабин 200ΠΌΠ³ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Π² сравнСнии с Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ 300ΠΌΠ³ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ 200ΠΌΠ³ эмтрицитабина ΠΈ Π±Ρ‹Π»Π° установлСна ΠΈΡ… Π±ΠΈΠΎΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.
ВсасываниС

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ комбинация эмтрицитабин+Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ быстро всасываСтся. Максимальная концСнтрация (Π‘max) эмтрицитабина ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ наблюдалась Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с 0,5 Π΄ΠΎ 3,0 часов. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 25%. Максимальная концСнтрация Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° Π² сывороткС достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1,0Β±0,4 часа. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 45 ΠΌΠΈΠ½ Π² достиТСнии максимальной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π°, Π½ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ фармакокинСтичСской ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ концСнтрация-врСмя (AUC) ΠΈ Cmax Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 35% ΠΈ 15% соотвСтствСнно, послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° с ΠΆΠΈΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Π² сравнСнии с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ всасываниС Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π°, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ. Максимальная концСнтрация эмтрицитабина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1–2 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.
РаспрСдСлСниС

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° эмтрицитабина ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ всСму Ρ‚Π΅Π»Ρƒ. БвязываниС Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,7 % ΠΈ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, которая ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 0,01-25 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ». БвязываниС эмтрицитабина с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 4 % ΠΈ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, которая ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ 0,02–200 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ».
Биотрансформация

Биотрансформация эмтрицитабина Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ окислСниС Ρ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ части с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 3-ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠΊΡΠΈΠ΄ диастСрСомСра (ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 9% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹) ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ‚Π° с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой - 2-О-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ (ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 4% ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹). In vitro исслСдования выявили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π½ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ субстратом для Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² CYP450 ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ CYP450, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² биотрансформации ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ эмтрицитабин Π½Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ трансфСразу ΡƒΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½-5-дифосфоглукоронила, ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π·Π° Π³Π»ΡƒΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ.
Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ ΠΈ эмтрицитабин выводятся ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ сСкрСции. ПослС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 17 часов, эмтрицитабина - ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 10 часов. ПослС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 300 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь (послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ) 32 ο‚± 10 % принятой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ опрСдСляСтся Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π° протяТСнии 24 часов. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ конкурСнция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ вСщСствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выводятся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° эмтрицитабина ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° сходны Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ЀармакокинСтичСскиС исслСдования Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° ΠΈ эмтрицитабина Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков (Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй (ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅65Π»Π΅Ρ‚).ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмтрицитабина ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ЀармакокинСтичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ послС ввСдСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ эмтрицитабина 200 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксил 245 ΠΌΠ³ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’Π˜Π§ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности соотвСтствовала клирСнсу ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (КК) (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ функция ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ КК>80 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½, срСдняя с КК = 50-79 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½, умСрСнная с КК = 30-49 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ тяТСлая с КК = 10-29 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½). По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ срСдняя (% CV) экспозиция эмтрицитабина ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с 12(25%) ΠΌΠΊΠ³*Ρ‡/ΠΌΠ» Π΄ΠΎ 20(6%) ΠΌΠΊΠ³*Ρ‡/ΠΌΠ», 25(23%) ΠΌΠΊΠ³*Ρ‡/ΠΌΠ» ΠΈ 34(6%) ΠΌΠΊΠ³*Ρ‡/ΠΌΠ» Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, соотвСтствСнно. По ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ срСдняя (% CV) экспозиция Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с 2,185 (12%) ΠΌΠΊΠ³*Ρ‡/ΠΌΠ» Π΄ΠΎ 3,064 (30%) ΠΌΠΊΠ³*Ρ‡/ΠΌΠ», 6,009 (42%) ΠΌΠΊΠ³*Ρ‡/ΠΌΠ» ΠΈ 15,985 (45%) ΠΌΠΊΠ³*Ρ‡/ΠΌΠ» Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, соотвСтствСнно. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° дозирования, ΠΊΠ°ΠΊ оТидаСтся, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΡŽ минимальной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π‘min) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ послСдствия этого нСизвСстны. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадиСй ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности (ВБПН), Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π² Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сСансами Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° концСнтрация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π·Π° 72 часа Π΄ΠΎ 53(18%) ΠΌΠΊΠ³*Ρ‡/ΠΌΠ» эмтрицитабина ΠΈ Π·Π° 48 часов Π΄ΠΎ 42,857(29%) ΠΌΠΊΠ³*Ρ‡/ΠΌΠ» Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π°. РСкомСндуСтся коррСкция ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмтрицитабина ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с клирСнсом ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 30 ΠΈ 49 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. Ѐиксированная комбинация эмтрицитабина ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с КК <30 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ трСбуСтся Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·.
ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ эмтрицитабина ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с пораТСниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° эмтрицитабина сходна с Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ Π’Π˜Π§ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° сущСствСнно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»Π°. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ значСния (% CV) Cmax ΠΈ AUCo-∞ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ 223 (34,8%) Π½Π³/ΠΌΠ» ΠΈ 2,050 (50,8%) Π½Π³*Ρ‡/ΠΌΠ» соотвСтствСнно Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 289 (46,0%) Π½Π³/ΠΌΠ» ΠΈ 2,310 (43,5%) Π½Π³*Ρ‡/ΠΌΠ» Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ 305 (24,8%) Π½Π³/ΠΌΠ» ΠΈ 2,740 (44,0%) Π½Π³*Ρ‡/ΠΌΠ» Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлыС Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² клиничСских исслСдованиях Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ эмтрицитабина Π² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π² составС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, прСдставлСны Π½ΠΈΠΆΠ΅. Частота явлСний опрСдСляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ прСдполоТСния: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ частыС (β‰₯1/10); частыС (β‰₯1/100 <1/10); нСчастыС (β‰₯ 1/1000 <1/100); Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ (β‰₯ 1/10000 <1/1 000); ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ (<1/10000).
ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто:

- головная боль, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;

- диарСя, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;

- ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹, гипофосфатСмия.
Часто:

- нСйтропСния, анСмия;

- гипСртриглицСридСмия, гипСргликСмия;

- патологичСскиС сновСдСния, бСссонница;

- расстройство пищСварСния, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ;

- ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня сывороточной Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρ‹, Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹;

- гипСрбилирубинСмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ трансаминазы (Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто AST ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ALT), Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚;

- ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Π·ΡƒΠ΄, макулопапулСзная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, вСзикулобуллСзная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ высыпания ΠΈ коТная пигмСнтация (Π² основном Π½Π° ладонях ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π°Ρ… стоп)
НСчасто:

- аллСргичСская рСакция.
Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ:

- молочнокислый Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ панкрСатичСской Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

- почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (острая ΠΈ хроничСская), ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тубулопатия (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС синдром Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, острый Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π², Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, полиурия, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚;

- миопатия ΠΈ остСомаляция (связанныС с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²).
ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ:

- ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°;

- острый тубулярный Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ условия

НС рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ ΠΊΠ°ΠΊ составного элСмСнта Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ схСмы лСчСния. Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ Π½Π΅ слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, содСрТащими Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с Атриплой, Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π’ΠΈΡ€Π΅Π°Π΄ΠΎΠΌ). Из-Π·Π° схоТСсти (эмтрицитабина ΠΈ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°) Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, содСрТащими Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ²ΠΈΡ€ (Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½/Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½), Π­ΠΏΠΈΠ²ΠΈΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ Π­ΠΏΠΈΠ²ΠΈΡ€-HBV (Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½), Π­ΠΏΠ·ΠΈΠΊΠΎΠΌ (Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚/ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½/ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½). Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ нСльзя Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ с Π₯СпсСрой (Π°Π΄Π΅Ρ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дипивоксил). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ исслСдования Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’Π˜Π§, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ схСмы, содСрТащиС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (НИОВ), ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивны, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ схСмы ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², содСрТащиС Π΄Π²Π° НИОВ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π½Π΅Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π’Π˜Π§-1 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹. Π’ частности, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ вирусологичСской нСэффСктивности ΠΈ высокой частотС ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ рСзистСнтности. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ схСмы Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ схСм с трСмя Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎΠ± ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния.
ΠœΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Ρ‹ΠΉ Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·/Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ со стСатозом

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ совмСстно с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ антирСтровирусными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ сообщСния ΠΎ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ со стСатозом, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ случаи. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаСв наблюдалось Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠžΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска. Π‘ особой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с извСстными Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π±Π΅Π· наличия извСстных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° клиничСских ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ явной гСпатотоксичности (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ стСатоз Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня трансаминаз), Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π’Π˜Π§ ΠΈ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’

ВсСм Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ антирСтровирусной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ рСкомСндуСтся провСсти Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’. Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ для лСчСния хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’. Π₯отя Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ установлСны для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ ΠΈ Π’Π˜Π§, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ обострСнии Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’Π˜Π§ ΠΈ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ эмтрицитабин ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эмтрицитабином, обострСниС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ дСкомпСнсациСй ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’Π˜Π§ ΠΈ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½Π°, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ клиничСскими ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости слСдуСт Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’.
ВлияниС Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ систСму

Наблюдалось сниТСниС ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π² костях поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костях Π²ΠΎ врСмя лСчСния Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ случаСв сниТСния ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ плотности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ наблюдалось Π½Π° протяТСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 24-48 нСдСль ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 144 нСдСль исслСдования. Π£ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с патологичСскими ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ костСй Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск развития остСопСнии слСдуСт Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° состояниСм костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
Липодистрофия

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, наблюдали пСрСраспрСдСлСниС ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ (липодистрофия), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π° Π² области ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Π΄ΠΎΡ€ΡΠΎΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π° ("Π³ΠΎΡ€Π± Π±ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°"), ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° конСчностях, Π»ΠΈΡ†Π΅, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈ "ΠΊΡƒΡˆΠΈΠ½Π³ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ оТирСния". ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ послСдствия этих явлСний нСизвСстны. Высокий риск липодистрофии связан с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ антирСтровирусными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ связанныС с Π½ΠΈΠΌΠΈ мСтаболичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ антирСтровирусного лСчСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², иммунная систСма ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ остаточныС оппортунистичСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Mycobacterium avium, цитомСгаловирусная инфСкция, пнСвмония, вызванная Pneumocystis jirovecii (Π Π‘Π ), ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ дальнСйшСго обслСдования ΠΈ лСчСния.
Π’ состав ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с наслСдствСнной Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° LAPP-Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹, ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹-Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹.
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ эффСктивной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.
Учитывая ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия лСкарствСнного срСдства, слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ автотранспортом ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Показания

- Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π˜Π§-1 ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ антирСтровирусными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹).

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

- ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;

- почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с клирСнсом ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½;

- дСтский ΠΈ подростковый возраст Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚;

- Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ;

- наслСдствСнная Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹/Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹, синдром ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹/Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹.

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

БовмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 400 ΠΌΠ³ Π² сутки ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ систСмного дСйствия Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, связанных с Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·). БупрСссия количСства Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² CD4 наблюдалась Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ с Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 400 ΠΌΠ³ Π² сутки. Взрослым ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с массой Ρ‚Π΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60ΠΊΠ³ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 250 ΠΌΠ³ Π² сутки. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60ΠΊΠ³ отсутствуСт. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ совмСстно с Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
Атазанавир ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ проявляли ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π°. НСобходимо Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€ ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€/ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ вмСстС с Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты, связанныС с Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ фармакокинСтичСской ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ (AUC) ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π‘min) Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ΠΎΠΌ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€ 300ΠΌΠ³ вмСстС с Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ 100ΠΌΠ³. НС слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€ ΠΈ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ Π±Π΅Π· Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π°.
Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ выводятся Π² основном ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½Π° с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ эмтрицитабина, Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ выводятся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€, Π°Π΄Π΅Ρ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дипивоксил, Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€, Π³Π°Π½Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€, Π²Π°Π»Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ ΠΈ Π²Π°Π»Π³Π°Π½Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€.
Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния CYP450 взаимодСйствий эмтрицитабина ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами Π½Π΅Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°. НС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… лСкарствСнных взаимодСйствий ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ эмтрицитабином ΠΈ Ρ„Π°ΠΌΡ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ, ставудином, Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. НС наблюдалось клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… лСкарствСнных взаимодСйствий ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ, Π°Π΄Π΅Ρ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дипивоксил, эфавирСнзом, эмтрицитабином, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ, Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π½Π΅Π»ΡŒΡ„ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π°ΠΌΠΈ, Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, саквинавиром/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ условия хранСния

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 30ΒΊΠ‘. Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС!
БРОК Π“ΠžΠ”ΠΠžΠ‘Π’Π˜:

3 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ производства. НС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послС истСчСния срока годности.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. РСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½Π° - 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ всасывания.
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², учитывая Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ частоту Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ сСрдца, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ воздСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π’ связи с этим ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ· Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ клирСнсом ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 30-49 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ слСдуСт ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² соотвСтствии с рСкомСндациями, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° клиничСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. НСт нСобходимости ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ клирСнса ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 50-80 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. Π£ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ постоянный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня клирСнса ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ уровня фосфатов Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: усилСниС ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов (Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, диарСя, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, аллСргичСская рСакция (ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, Π·ΡƒΠ΄, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°) ΠΈ Ρ‚.Π΄.).
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ стандартной ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π“Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ выводится Π΄ΠΎ 30% Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ эмтрицитабина ΠΈ 10% Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ исслСдования Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности.
Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ матСрям Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдупрСТдСния риска ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π’Π˜Π§. НСизвСстно, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ эмтрицитабин Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ. Из-Π·Π° риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ возмоТности возникновСния тяТСлых ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ рСкомСндуСтся Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС Π½Π° протяТСнии Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ выводятся Π² основном ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ со стороны ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ случаи острой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈ синдром Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ (ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² с тяТСлой гипофосфатСмиСй), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ рСкомСндуСтся ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ клиничСской нСобходимости Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ постоянно ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ содСрТаниС фосфора Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с клирСнсом ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 30-49 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ рСкомСндуСтся коррСкция ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС Π·Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½ Π½Π΅ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ послС Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅Π³ΠΎ примСнСния нСфротоксичСских лСкарствСнных срСдств.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ: Π­Π€ΠΠ’Π˜Π Π•ΠΠ— Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠ³ N90
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ: Π€ΠΠœΠ’Π˜Π  Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 500ΠΌΠ³ N14

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ производитСля

НСдавно Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ»

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ» Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ,

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ» Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ПолСзная информация ΠΎ SEO

ПолСзная информация ΠΎ SEO Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ² N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ² N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π­Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠΈ N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π­Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠΈ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ 25ΠœΠ› ΠšΠΠŸΠ›Π˜ Π”Π›Π― ΠŸΠ Π˜Π•ΠœΠ ВНУВРЬ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ 25ΠœΠ› ΠšΠΠŸΠ›Π˜ Π”Π›Π― ΠŸΠ Π˜Π•ΠœΠ ВНУВРЬ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N20

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N20 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π”

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π”

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

НовэксКолд ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ

НовэксКолд ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ,

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π™ΠžΠ” АБК Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠΊΠ³ N100

Π™ΠžΠ” АБК Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠΊΠ³ N100 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1%

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1% Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π›

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1% Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ