Oβ€˜zbekcha
arenda kvartira tashkent


Π’Π•ΠΠžΠ€ΠžΠ’Π˜Π  Π”Π˜Π—ΠžΠŸΠ ΠžΠšΠ‘Π˜Π› ЀУМАРАВ/Π­Π€ΠΠ’Π˜Π Π•ΠΠ—/Π­ΠœΠ’Π Π˜Π¦Π˜Π’ΠΠ‘Π˜Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 300 ΠΌΠ³/600 ΠΌΠ³/200 ΠΌΠ³ N30

Π’Π•ΠΠžΠ€ΠžΠ’Π˜Π  Π”Π˜Π—ΠžΠŸΠ ΠžΠšΠ‘Π˜Π› ЀУМАРАВ/Π­Π€ΠΠ’Π˜Π Π•ΠΠ—/Π­ΠœΠ’Π Π˜Π¦Π˜Π’ΠΠ‘Π˜Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 300 ΠΌΠ³/600 ΠΌΠ³/200 ΠΌΠ³ N30

  • CΡ‚Ρ€Π°Π½Π° происхоТдСния: Индия
  • ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΠΎΠ΅ срСдство
  • АктивноС вСщСство: ВсС лСкарства Π’Π•ΠΠžΠ€ΠžΠ’Π˜Π 
  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π² ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅: 30
  • Код ATX: J05AR
  • ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ: ЛСкарства / ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Ρ‹Π΅

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ информация ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅



Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, опубликованная Π½Π° сайтС, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для спСциалистов. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ со спСциалистом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ!


Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска: Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ, 300 ΠΌΠ³/300 ΠΌΠ³. По 30 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΈΠ· полиэтилСна высокой плотности, с Π±Π΅Π»ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ. По 1 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρƒ вмСстС с инструкциСй ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π° государствСнном ΠΈ русском языках ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π°.
Π‘ΠžΠ‘Π’ΠΠ’:

Одна Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° содСрТит

АктивныС вСщСства: Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² пСрСсчСтС Π½Π° 100% Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вСщСство 300ΠΌΠ³, Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π² пСрСсчСтС Π½Π° 100% Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вСщСство 300ΠΌΠ³,

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Π° микрокристалличСская, натрия кроскармСллоза, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚, магния стСарат,

Бостав ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠžΠΏΠ°Π΄Ρ€ΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ 03Н58736: Π³ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π»Π»ΠΎΠ·Π°, Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½Π° диоксид (Π•171), ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ.

ОписаниС: Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, с двояковыпуклой ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, с Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ «М112Β» Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС ΠΈ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ сторонС.

ЀармокологичСскоС дСйствиС

Ѐиксированная комбинация Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ являСтся противовирусным ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ с высокоэффСктивным ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π˜Π§-1 ΠΈ Π’Π˜Π§-2.
ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия

Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ являСтся солью Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΈ слоТного эфира бис-изопропоксикарбонилоксимСтила, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π°. In vivo Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ прСобразуСтся Π² Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€, нСцикличСский фосфонатный Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ (Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄) – Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ 5’-монофосфата. Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ транскриптазу Π’Π˜Π§-1. Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для прСобразования Π² Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ подвСргаСтся диэфирному Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Ρ„ΠΎΡΡ„ΠΎΡ€ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ образования Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дифосфата. Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дифосфат ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы Π’Π˜Π§-1, конкурируя с ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ субстратом дСоксиадСнозин 5'-трифосфатом, ΠΈ послС встраивания Π² ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρƒ Π”ΠΠš Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Ρ‹Π² Π΅Π΅ Ρ†Π΅ΠΏΠΈ. Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дифосфат являСтся слабым ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π· с кинСтичСскими константами ингибирования (Кj), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ >200 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ чСловСчСскиС Π”ΠΠš-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Ρ‹.
Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Π°ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ 5М'-трифосфата (Π’Π€). Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°-Π’Π€ являСтся субстратом для ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы Π’Π˜Π§ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ этого Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° обусловлСна Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ монофосфатной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² Ρ†Π΅ΠΏΡŒ вирусной Π”ΠΠš, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого происходит Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Ρ†Π΅ΠΏΠΈ. Врифосфат Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшим сродством ΠΊ Π”ΠΠš-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π°ΠΌ чСловСчСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.
Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ in vitro ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ противовирусной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ рСтровирусов ΠΈ гСпаднавирусов.
Π Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Из ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π’Π˜Π§-1 с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Ρƒ. Π­Ρ‚ΠΈ вирусы ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ K65R Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазС ΠΈ проявили 2-4-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Ρƒ.
Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы выявлСна пСрСкрСстная Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ K65R послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π’Π˜Π§-1 - ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€, Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½. Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π’Π˜Π§-1 с этим Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проявили сниТСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ эмтрицитабину ΠΈ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вирусом с Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ К65R, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ пСрСкрСстная Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ этим ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ.
ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ° Π’Π˜Π§-1 с Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ Π² локусС T69S сниТаСт Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Ρƒ дизопроксилу Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ (IC50 >10 Ρ€Π°Π·).
Одна ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ развития рСзистСнтности Π’Π˜Π§-1 ΠΊ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ β€” появлСниС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² M184V сайтС вирусного Π³Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ тСсно связан с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ сайтом ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы Π’Π˜Π§. Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π’Π˜Π§-1 с мутациями M184V ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ вируса Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ слабой ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π¨Ρ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π’Π˜Π§, устойчивыС ΠΊ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ приобрСсти ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² случаС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития рСзистСнтности ΠΊ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ этого явлСния Π½Π΅ установлСна.
ΠœΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² сайтС M184V приводят ΠΊ возникновСнию пСрСкрСстной рСзистСнтности Π’Π˜Π§ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (НИОВ). Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ сохраняСт Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π’Π˜Π§-1, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… М184V ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, рСзистСнтных ΠΊ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Ρƒ. Π£ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π’Π˜Π§ с M184V мутациями опрСдСляСтся Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 4-ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Ρƒ ΠΈ Π·Π°Π»Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½Ρƒ. Показано, Ρ‡Ρ‚ΠΎ комбинированная антирСтровирусная тСрапия, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½, эффСктивна Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π’Π˜Π§ с мутациями Π² локусС M184V.
ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ½Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (ННИОВ), ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ устойчивы ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π’Π˜Π§-1 с K103N ΠΈΠ»ΠΈ Y181C мутациями. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (АРВ), Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ с ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ К65R. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’.
ВыявлСна пСрСкрСстная Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы. ЗамСщСния M184V/I ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ K65R Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π² ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π’Π˜Π§-1, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ эмтрицитабином, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, пСрСкрСстная Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ срСди этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вирусами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ аминокислотныС замСщСния.

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ (300 ΠΌΠ³/600 ΠΌΠ³/200 ΠΌΠ³) N30 (Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‹)

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Для опрСдСлСния Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ этих Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.
ВсасываниС

Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ – водорастворимый диэфир Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 25%. ПослС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π’Π˜Π§-1, Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 300 ΠΌΠ³ максимальная концСнтрация Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Cmax) Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1,0 ο‚± 0,4 часа. ЗначСния Cmax ΠΈ AUC (ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ «концСнтрация-врСмя») составляли 296 ο‚± 90 Π½Π³/ΠΌΠ» ΠΈ 2 287 ο‚± 685 нг·час/ΠΌΠ», соотвСтствСнно. Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° Π΄ΠΎΠ·Π΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ 75 Π΄ΠΎ 600 ΠΌΠ³; ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ влияСт Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ.
Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ всасываСтся ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’). Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Ρƒ взрослых послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт 80-85%. ВрСмя достиТСния максимальной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ (TC max) Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 Ρ‡. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Π² тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… (4 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ Π² 12 Ρ‡) Cmax составляСт 1-1.9 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ». Π’ тСрапСвтичСском Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ· Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΡƒΡŽ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ.
ВлияниС ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π° всасываниС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅

ВлияниС ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ с высоким содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ² (~ ΠΎΡ‚ 700 Π΄ΠΎ 1000 Ккал, содСрТаниС ΠΆΠΈΡ€Π° 40 – 50 %) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня AUC0‑ο‚₯ ΠΈ Cmax Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 40% ΠΈ 14%, соотвСтствСнно. Однако ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сущСствСнного влияния Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ замСдляСт достиТСниС Cmax Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 1 час. ПослС ввСдСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· 300 ΠΌΠ³ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь послС Π΅Π΄Ρ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° содСрТаниС ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ, максимальная концСнтрация (Cmax) ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ абсорбции (AUC) Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 0,33 ο‚± 0,12 ΠΌΠΊΠ³/ ΠΌΠ» ΠΈ 3,32 ο‚± 1,37 мкг·час/ΠΌΠ», соотвСтствСнно.
ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° вмСстС с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ TCmax ΠΈ сниТаСт Cmax Π΄ΠΎ 47%, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ абсорбции, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся.
Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.
РаспрСдСлСниС

In vitro связываниС Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° с ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сывороточными Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0,7 ΠΈ 7,2%, соотвСтствСнно, Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° 0,01 - 25 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ». ПослС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния 1,0 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΈ 3,0 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° объСм распрСдСлСния Π² состоянии равновСсия составляСт 1,3 ο‚± 0,6 Π»/ΠΊΠ³ ΠΈ 1,2 ο‚± 0,4 Π»/ΠΊΠ³, соотвСтствСнно.
Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π² Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (35%). Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму (ЦНБ) ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π‘ΠœΠ–). Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2-4 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Π² Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΎΡ€Π΅ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² сывороткС составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 1: 8.
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

ИсслСдования in vitro ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π½ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ субстратами Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² CYP. ПослС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 17 часов. ПослС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ· Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 300 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь (послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ) 32 ο‚± 10 % принятой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ опрСдСляСтся Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π° протяТСнии 24 часов. Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ выводится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ сСкрСции. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ конкурСнция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ вСщСствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ выводятся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСтаболичСского взаимодСйствия Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ стСпСни ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (5-10%) ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ связывания с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ выводится прСимущСствСнно ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 70%) ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ сСкрСции, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ посрСдством ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10%). Активная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° - Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° трифосфат ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния (T1/2) ΠΈΠ· ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ- 16-19 Ρ‡ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с T1/2 Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ - 5-7 Ρ‡.
Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 300 ΠΌΠ³ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρƒ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’Π˜Π§ - ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ тяТСлой стСпСни. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ сущСствСнныС измСнСния Π² Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π² сравнСнии с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. НСт нСобходимости Π² ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.
Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ тяТСлой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ сущСствСнно Π½Π΅ влияСт Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°.
Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° измСняСтся. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с клирСнсом ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ с Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадиСй ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, которая Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, Cmax ΠΈ AUC0-ο‚₯ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚. РСкомСндуСтся Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с клирСнсом ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° с клирСнсом ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° <10 ΠΌΠ» / ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π°.
Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ концСнтрация Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°, Ρ‚.ΠΊ. Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с клирСнсом ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ.
Ѐиксированная комбинация Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (КК) <50 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½). ВрСбуСтся коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, которая Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнута ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НСт нСобходимости ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ клирСнса ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 50-80 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. Π£ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ постоянный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня клирСнса ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ уровня фосфатов Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста: исслСдования ΠΏΠΎ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅ с участиСм ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто:

- гипофосфатСмия, гипокалиСмия;

- Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅;

- диарСя, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°;

- ΡΡ‹ΠΏΡŒ;

- астСния.
Часто:

- головная боль;

- абдоминальная боль, Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ;

- ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ аспартатаминотрансфСразы (АБВ), аланинаминотрансфСразы (АЛВ).
НСчасто:

- ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚;

- Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

- ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, протСинурия.
Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ:

- Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·;

- Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, стСатоз ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;

- остСомаляция (проявляСтся болью Π² костях ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹), миопатия;

- острая ΠΈ хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, острый тубулярный Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ почСчная тубулопатия, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ синдром Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ, Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ острый ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСсахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚.
ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия, ассоциированныС с Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ

Часто:

- ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кислоты Π² сывороткС;

- головная боль, бСссонница;

- Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, анорСксия, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, диарСя;

- ΡΡ‹ΠΏΡŒ, алопСция;

- Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΠΌΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ;

- кашСль, ΠΆΠ°Ρ€, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅.
Иногда:

- Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (АБВ, АЛВ);

- нСйтропСния, анСмия, тромбоцитопСния.
Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ:

- Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, пСрСраспрСдСлСниС/Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ;

- нСкротичСский ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

активности сывороточной Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹;

- Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚;

- Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·.
ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ:

- аплазия эритроидного ростка костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;

- парСстСзии;

- пСрифСричСская нСйропатия.
Липодистрофия ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ антирСтровирусная тСрапия связана с пСрСраспрСдСлСниСм/Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° (липодистрофия), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π΄ΠΎΡ€ΡΠΎΡ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€Π° (Β«Π³ΠΎΡ€Π± Π±ΡƒΠΉΠ²ΠΎΠ»Π°Β»), потСря ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° конСчностях, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ ΠΊΡƒΡˆΠΈΠ½Π³ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ оТирСния) Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’Π˜Π§. ΠžΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ послСдствия этих событий Π² настоящСС врСмя нСизвСстны.
Бвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΠΈΡΡ†Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹ ΠΈ липодистрофиСй ΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы являСтся Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ. Высокий риск липодистрофии ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ: ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст, Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, связанныС с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, большая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ антирСтровирусного лСчСния ΠΈ связанныС с Π½ΠΈΠΌ мСтаболичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ наблюдСниС Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ физичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² пСрСраспрСдСлСния ΠΆΠΈΡ€Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ уровня Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° слСдуСт Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π² соотвСтствии с клиничСскими рСкомСндациями.
ΠœΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция

Аналоги Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ сСбя Π² качСствС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ in vitro, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ–n vΡ–vo. ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Π»ΠΈ сообщСния ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠΉ Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… воздСйствовали Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Ρ–n utero ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Π»ΠΈ сообщСния ΠΎΠ± основных ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… рСакциях, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ гСматологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ (анСмия, нСйтропСния) ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° (гипСрлактатСмия, гипСрлипазСмия). Π­Ρ‚ΠΈ явлСния часто ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ прСходящий Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, судороги, Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅). Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ извСстно, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ прСходящими ΠΈΠ»ΠΈ постоянными. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ влияли in utero Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈ клиничСски ΠΈ Π² случаС появлСния ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ симптомов ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ мСдицинский осмотр для выявлСния Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΡ‚ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ антирСтровирусных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ для прСдотвращСния Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π’Π˜Π§.
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ

Π£ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлым ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ антирСтровирусной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (КАРВ) Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° бСссимптомныС ΠΈ остаточныС оппортунистичСскиС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ возникновСния ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… клиничСских состояний ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π³Π³Ρ€Π°Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ симптомов. Π’ основном Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ КАРВ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ нСсколько нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцСв Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ цитомСгаловирусный Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ пнСвмония, вызванная Pneumocystis carinii. Π’ΠΎ врСмя Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ антирСтровирусного лСчСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² иммунная систСма ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π½Π° Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ условно-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (оппортунистичСскиС) ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Mycobacterium avium, цитомСгаловирус, Pneumocystis jirovecii pneumonia, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·). Π›ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ симптомы воспалСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹, ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·

Π₯отя ΠΈ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этиология являСтся ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ кортикостСроидов, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ, высокий индСкс массы Ρ‚Π΅Π»Π°), случаи остСонСкроза наблюдали Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π² случаС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ КАРВ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² суставах, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ скованности Π² суставах ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ двиТСния.
ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ систСма

ΠœΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (МПКВ) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π’Π˜Π§-1 ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с патологичСским ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ риском остСопСнии. Π₯отя ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ D Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ для всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ со стороны костСй, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ сниТСнии МПКВ Π² области поясничного ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… (Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³), Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ уровня биохимичСских ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² костного ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° (сывороточная костно-спСцифичСская щСлочная фосфатаза, сывороточный ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½, сывороточный Π‘-Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄, N-Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ уровня ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° ΠΈ 1,25- дигидрокси Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° D Π² сывороткС. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ сообщСния ΠΎ случаях остСомаляции (ассоциированныС с ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с мутациями Π’Π˜Π§-1

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ назначСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π’Π˜Π§-1 с мутациями K65R ΠΈΠ»ΠΈ M184V/Π†.
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, учитывая Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ частоту Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ условия

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅: гСматологичСская Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, миопатия, Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, обострСниС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’.

Π‘Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы случаи Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ с ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ дистрофиСй ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ случаи со ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом, ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии клиничСских/ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² молочнокислого Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ явных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² гСпатотоксичности Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы случаи острого обострСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ (Π’Π“Π’) ΠΈ вирусом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (Π’Π˜Π§-1), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСрСстали ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. НСобходимо Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρƒ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’.
ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ являСтся фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами, содСрТащими Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³Ρ€Π΅Π΄ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ: Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ (Π­ΠΏΠΈΠ²ΠΈΡ€, ЗСффикс ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ (Π’ΠΈΡ€Π΅Π°Π΄ ΠΈ Π΄Ρ€.). Из-Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… свойств Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, эмтрицитабином ΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, содСрТащими Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ²ΠΈΡ€ (Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½/Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½), Π­ΠΏΠΈΠ²ΠΈΡ€ ΠΈΠ»ΠΈ ЗСффикс (Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½), Π­ΠΏΠ·ΠΈΠΊΠΎΠΌ (Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚/Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½), Π’Ρ€ΠΈΠ·ΠΈΠ²ΠΈΡ€ (Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€Π° ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚/Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½/Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½).
Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·

Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΈ тяТСлая гСпатомСгалия со стСатозом, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ случаи, наблюдались ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ антирСтровирусными срСдствами. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ явлСния наблюдались Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска: избыточная масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ². Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ симптомы (симптоматичСская гипСрлактатСмия): симптомы со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅), бСспричинноС Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, потСря массы Ρ‚Π΅Π»Π°, симптомы со стороны Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы (ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°) ΠΈΠ»ΠΈ нСврологичСскиС симптомы (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ).
Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΊ высокой смСртности ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связан с ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Π›Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π» Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько мСсяцСв послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ рСгистрации симптоматичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ мСтаболичСского Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ быстро растущих ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ аминотрансфСраз.
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ (особСнно ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ с ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ массой Ρ‚Π΅Π»Π°), ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска Π² связи с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ примСнСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ употрСблСния алкоголя). Однако ΠΎΠ± ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… явлСниях Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· наличия извСстных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π‘ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ составляСт особый риск.
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ риска Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ особым ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.
ΠžΠΏΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΡƒΠ½ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ любого Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ антирСтровирусного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ оппортунистичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ослоТнСний Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ постоянноС клиничСскоС наблюдСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π’Π˜Π§-ассоциированными инфСкциями.
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° Π’Π˜Π§

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ слСдуСт ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ антирСтровирусная тСрапия, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ риска ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π’Π˜Π§ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ людям Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. НСобходимо ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° лСчСния.
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π’Π˜Π§ ΠΈ Π’Π“Π’ ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π“Π‘

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ антирСтровирусной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’Π˜Π§-1, рСкомСндуСтся исслСдованиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ (Π’Π“Π’) ΠΈ вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘ (Π’Π“Π‘). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с хроничСскими Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π’ ΠΈΠ»ΠΈ Π‘, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск возникновСния тяТСлых ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ со стороны ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ обязаны ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’Π“Π’. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ противовирусной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π’ ΠΈ Π‘ рСкомСндуСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ инструкциям ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².
Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ свойства ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π’Π“Π’ Π²ΠΎ врСмя фармакодинамичСских исслСдований. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ клиничСский ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Π’Π“Π’ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… Π² качСствС антирСтровирусных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² для лСчСния Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прСрывания лСчСния Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ обострСния наблюдали ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’Π“Π’ Π±Π΅Π· ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ инфицирования Π’Π˜Π§, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ активности АЛВ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² сочСтании с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ появлСниСм Π”ΠΠš Π’Π“Π’. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² рСактивация Π’Π“Π’ Π±Ρ‹Π»Π° связана с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ тяТСлой стСпСни, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ дСкомпСнсациСй Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Π’Π“Π’, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ клиничСским ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ наблюдСниСм, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв послС прСрывания лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½. НСт достаточных ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° влияСт Π½Π° обострСниС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° послС курса лСчСния.
Никаких исслСдований ΠΎ влиянии Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π°Π²Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наблюдалось Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя лСчСния Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ проинструктированы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эти симптомы, ΠΎΠ½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасных Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ эксплуатация машин.

Показания

- Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π˜Π§-1 ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ взрослых Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ антирСтровирусными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹).
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, слСдуСт ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ наблюдалось Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вирусологичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° Π½Π° Π»ΡŽΠ±ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ КАРВ, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², содСрТащихся Π² фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

- ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°;

- наслСдствСнная Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹/Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹, синдром ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹/Π³Π°Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹;

- почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с КК ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½;

- Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ;

- дСтский ΠΈ подростковый возраст Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚.

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

ИсслСдования лСкарствСнного взаимодСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ фиксированная комбинация Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ содСрТит Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ любоС взаимодСйствиС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ. Π€ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ совмСстно с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, содСрТащими любой ΠΈΠ· Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств этой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Из-Π·Π° сходства с Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ совмСстно с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ эмтрицитабин. ЀармакокинСтичСскиС исслСдования лСкарствСнных взаимодСйствий, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ in vitro ΠΈ in vivo, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» для CYP450 –промСТуточных взаимодСйствий, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ дизопроксил Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.
НС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ совмСстныС примСнСния

Атазанавир/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€

НСт достаточных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π°/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° с фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ рСкомСндуСтся совмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π°/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° с фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½.
Π”ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½

НС рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°.
ЛСкарствСнныС срСдства, Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ прСимущСствСнно выводятся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² сывороткС Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, принятого ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ примСнСния фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ с нСфротоксичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π’, фоскарнСтом, Π³Π°Π½Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ, Π²Π°Π»Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ, Π²Π°Π»Π³Π°Π½Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½ΠΎΠΌ-2, Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ, Π°Π΄Π΅Ρ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дипивоксилом.
ВзаимодСйствия, связанныС с Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ

БовмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ систСмного дСйствия Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, связанных с Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·). Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ с Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 400 ΠΌΠ³ Π² сутки, наблюдалась супрСссия количСства CD4 ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Взрослым с массой Ρ‚Π΅Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 60 ΠΊΠ³ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° слСдуСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 250 ΠΌΠ³. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с массой Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 60 ΠΊΠ³.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ: Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ Π•Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ (<400 ΠΊΠΊΠ°Π», 20% ΠΆΠΈΡ€Π°). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½Π° с Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ.
Атазанавир ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ способны ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π°. AUC Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 30%, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ дизопроксил Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ с Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ / Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ этого взаимодСйствия нСизвСстСн. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм Π½Π° случай Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ - ассоциированных Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, связанныС с Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.
Π­ΠΌΡ‚Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½, Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€, эфавирСнз, Π½Π΅Π»Ρ„ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ ΠΈ саквинавир (Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ): взаимодСйствиС с Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ дизопроксил Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ взаимодСйствиям.
Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ «концСнтрация/врСмя» (AUC) ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ (Cmin) Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€ 300 ΠΌΠ³ вмСстС с Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ 100 ΠΌΠ³. Атазанавир Π±Π΅Π· Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ.
Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ Π² основном выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ посрСдством ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ сСкрСции. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΡƒΡŽ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ примСняСмого ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π° этот ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ вывСдСния. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅Ρ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дипивоксил, Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€, Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€, Π²Π°Π»Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€, Π³Π°Π½Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€, Π²Π°Π»Π³Π°Π½Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€, Π½ΠΎ этим ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Π΅ΠΌ ситуация Π½Π΅ ограничиваСтся. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ - ассоциированныС Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
ВзаимодСйствия, связанныС с Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ

Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСтаболичСского взаимодСйствия Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, связывания с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса.
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ CYP3A, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ маловСроятным взаимодСйствиС с лСкарствСнными срСдствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ этой систСмой (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, PIs).
Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° прСимущСствСнно ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ сСкрСции Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· систСму транспорта органичСских ΠΊΠ°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ². Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ взаимодСйствия Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ вывСдСния, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ с Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΎΠΌ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½) лишь частично выводятся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π½Π΅ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Аналоги Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½ ΠΈ Π·Π°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½), ΠΊΠ°ΠΊ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½, Π½Π΅ выводятся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ этого ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ вряд Π»ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ с Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ выводятся прСимущСствСнно ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ сСкрСции Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· систСму транспорта органичСских Π°Π½ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ посрСдством ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ Π²ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ взаимодСйствия с Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ (Π½Π° 28 %) ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Cmax Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ этом AUC сущСствСнно Π½Π΅ измСняСтся. Π—ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°.
ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ°/ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 160/800 ΠΌΠ³ (ΠΊΠΎ-тримоксазол) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 40 % (Π·Π° счСт взаимодСйствия с Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΎΠΌ). Однако, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ сниТСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ трСбуСтся. На Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ° ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ влияСт. ВзаимодСйствиС Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° с высокими Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎ-тримоксазола, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ для лСчСния пнСвмоцистной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ токсоплазмоза, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ.
ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π·Π°Π»Ρ†ΠΈΡ‚Π°Π±ΠΈΠ½Π° Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ фосфорилированиС послСднСго. Π’ связи с этим данная комбинация ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ условия хранСния

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 30ΒΊΠ‘. Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС!
БРОК Π“ΠžΠ”ΠΠžΠ‘Π’Π˜:

2 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ производства. НС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послС истСчСния срока годности.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ВзрослыС

ВСрапия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ лСчСния Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
РСкомСндуСмая Π΄ΠΎΠ·Π° фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ составляСт 300 ΠΌΠ³/300 ΠΌΠ³ - Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь, запивая достаточным количСством Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹). Π’ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ особыС трудности ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, растворив Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ, Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π² 100 ΠΌΠ» Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, апСльсинового ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ½ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ сока.
Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈ подростки Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ дСтям ΠΈ подросткам, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ появятся новСйшиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ бСзопасности ΠΈ эффСктивности Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ комбинация Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ 300ΠΌΠ³/300ΠΌΠ³ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ дСтям ΠΈ подросткам Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚.
ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅

НСт Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 65 Π»Π΅Ρ‚.
ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Ѐиксированная комбинация Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (КК) <50 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½). ВрСбуСтся коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, которая Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнута ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НСт нСобходимости ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ клирСнса ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° 50-80 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. Π£ этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ постоянный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ уровня клирСнса ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ уровня фосфатов Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.
ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ срСднСй ΠΈ тяТСлой стСпСни ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся, Ссли Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ сопровоТдаСтся ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
Если прСкращаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с ΠΊΠΎ-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π’Π˜Π§ ΠΈ вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ (Π’Π“Π’), ΠΈΡ… слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° выявлСниС симптомов обострСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.
Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ пропускС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ рСгулярно, соблюдая Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, избСгая пропуска ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π² случаС, Ссли ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дня Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 часов. Π’ случаС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 часов слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя. Если Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½, ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ инструкции ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ связи с ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ фармакокинСтичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ рСзистСнтности вируса, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ антирСтровирусной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (АРВ) с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ для прСрывания.
Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹Ρ€Π²Π°Π»ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²Ρ‹Ρ€Π²Π°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часа Π½Π°Π·Π°Π΄ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½, Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± эффСктивности ΠΈ бСзопасности примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС проглатывания взрослым 6 Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ симптомов, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ гСматологичСских тСстов Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ извСстныС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Ρ‹ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.
Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½: ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° выводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· (4 часа), Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· ΠΈ автоматичСский ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·, Π½Π΅ извСстно, Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· клиничСскиС прСимущСства Π² случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π’ случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниСм ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости.
Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: сущСствуСт ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ 300 ΠΌΠ³. Π’ΠΎ врСмя ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования 8 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ 600 ΠΌΠ³ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ. НС Π±Ρ‹Π»ΠΈ зарСгистрированы ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоких Π΄ΠΎΠ· нСизвСстны.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: Π² случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ наличия токсичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости. Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ эффСктивно выводится ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· с коэффициСнтом экстракции ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 54%. ПослС примСнСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ 300 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²ΠΎ врСмя 4-часового сСанса Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 10% Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ

ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ бСрСмСнности. Бпособы Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ всСгда Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства). Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ тСст Π½Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½.
Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

НС рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ отсутствия Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠΌΡ‹Ρ… исслСдований эффСктивности ΠΈ бСзопасности фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.
ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ сущСствуСт Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ риск ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π’Π˜Π§ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°, ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ слСдуСт ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ нСдопустимости кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°, Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ стСпСни тяТСсти заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с пСриодичСскими ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π°ΠΌΠΈ.
Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ дисфункция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ хроничСскиС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, наблюдали рост частоты Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ антирСтровирусной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, поэтому ΠΈΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π² соотвСтствии со стандартной ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ. Если Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ постоянноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности трансаминаз Π² сывороткС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 5 Ρ€Π°Π· ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ с ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ риском Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ гСпатотоксичности. Для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² принимаСтся Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния.
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ лСчатся Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ рСкомСндуСтся ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с извСстным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π’ ΠΈΠ»ΠΈ Π‘ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ токсичСскоС влияниС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, рСкомСндуСтся ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ уровня Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со стойким ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ активности трансаминаз Π² сывороткС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 5 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ продолТСния лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚ΡŒ с нСизвСстными рисками Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ токсичности.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Π² основном, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй стСпСни тяТСсти Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ рСгулирования дозирования Π»Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ нСльзя Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ фиксированной ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ нСфротоксичСских лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Если ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ нСфротоксичСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½ΠΎ (Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½, фоскарнСт, Π³Π°Π½Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€, ΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-2), слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, гипофосфатСмия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тубулопатия (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ синдром Π€Π°Π½ΠΊΠΎΠ½ΠΈ) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ‚Π΅Π½Ρ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.
РСкомСндуСтся Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° дизопроксила Ρ„ΡƒΠΌΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ СТСнСдСльно ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ фосфатов Π² сывороткС) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ - ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ мСсяца. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… риск Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частом ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ: Π’Π Π˜Π£ΠœΠ•Πš Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 600ΠΌΠ³ N30
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ: Π’Π•ΠΠžΠ€ΠžΠ’Π˜Π  Π”Π˜Π—ΠžΠŸΠ ΠžΠšΠ‘Π˜Π› ЀУМАРАВ/Π›ΠΠœΠ˜Π’Π£Π”Π˜Π/Π­Π€ΠΠ’Π˜Π Π•ΠΠ— Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 300ΠΌΠ³/300ΠΌΠ³ N30

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ производитСля

НСдавно Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ»

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ» Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ,

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ» Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ПолСзная информация ΠΎ SEO

ПолСзная информация ΠΎ SEO Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ² N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ² N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π­Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠΈ N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π­Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠΈ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ 25ΠœΠ› ΠšΠΠŸΠ›Π˜ Π”Π›Π― ΠŸΠ Π˜Π•ΠœΠ ВНУВРЬ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ 25ΠœΠ› ΠšΠΠŸΠ›Π˜ Π”Π›Π― ΠŸΠ Π˜Π•ΠœΠ ВНУВРЬ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N20

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N20 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π”

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π”

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

НовэксКолд ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ

НовэксКолд ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ,

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π™ΠžΠ” АБК Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠΊΠ³ N100

Π™ΠžΠ” АБК Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠΊΠ³ N100 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1%

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1% Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π›

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1% Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ