Oβ€˜zbekcha
arenda kvartira tashkent


Π”ΠΠšΠ›ΠžΠ‘ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 60ΠΌΠ³ N6

Π”ΠΠšΠ›ΠžΠ‘ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 60ΠΌΠ³ N6

  • CΡ‚Ρ€Π°Π½Π° происхоТдСния: Π‘Π°Π½Π³Π»Π°Π΄Π΅Ρˆ
  • ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΠΎΠ΅ срСдство
  • АктивноС вСщСство: ВсС лСкарства Π”ΠΠšΠ›ΠžΠ‘
  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π² ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅: 6
  • Код ATX: J05AX14
  • ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ: ЛСкарства / ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Ρ‹Π΅
  • Π¦Π΅Π½Π°: ΠΎΡ‚ 280 000 сум

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ информация ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅



Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, опубликованная Π½Π° сайтС, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для спСциалистов. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ со спСциалистом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ!


Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска

6 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² блистСрС, 1 блистСр Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ΅ вмСстС с инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ. 28 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅, 1 Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠ΅ вмСстС с инструкциСй ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ.

Π‘ΠžΠ‘Π’ΠΠ’:
1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° содСрТит:
АктивноС вСщСство: Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ даклатасвира 66,0000 ΠΌΠ³ эквивалСнтно даклатасвир
60 ΠΌΠ³;
Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π° бСзводная, Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Π° микрокристалличСская (Avicel 101), натрия кроскармСллоза, ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ крСмния диоксид (Аэросил 200), магния стСарат,
Бостав ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ: ΠžΠΏΠ°Π΄Ρ€Π°ΠΉ II 85G51286 Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΉ, очищСнная Π²ΠΎΠ΄Π°.
ОписаниС: Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Даклос (Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ даклатасвира) прСдставляСт собой Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ, свСтло-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ линию дСлСния с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны.

ЀармокологичСскоС дСйствиС

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия
Даклатасвир являСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ нСструктурного Π±Π΅Π»ΠΊΠ° 5А (NS5A), ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ комплСкса Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π’Π“Π‘. Даклатасвир ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ вирусной РНК, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ сборку Π²ΠΈΡ€ΠΈΠΎΠ½Π°.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Π°Ρ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅
Даклатасвир являСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π’Π“Π‘ 1a ΠΈ 1b Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½Π° с эффСктивной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ (50% -Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС, EC50) Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ 0,003-0,050 ΠΈ 0,001-0,009 нМ соотвСтствСнно, Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°. ЗначСния EC50 Даклатасвира Π² систСмС Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½Π° составляли 0,003-1,25 нМ для Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² 3Π°, 4Π°, 5Π° ΠΈ 6Π° ΠΈ 0,034-19 нМ для Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° 2Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ 0,020 нМ для вируса ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° 2Π° (JFH-1).
Даклатасвир ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΡƒ ΠΊ синСргичСским взаимодСйствиям с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π°Π»ΡŒΡ„Π°, нСструктурным Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ 3 HCV (NS3), Π½Π΅ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π’Π“Π‘ нСструктурного Π±Π΅Π»ΠΊΠ° 5B (NS5B) ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π’Π“Π‘ NS5B Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… исслСдованиях с использованиСм ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½Π° Π’Π“Π‘. НС наблюдалось Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° противовирусной активности.
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ значимая противовирусная Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ наблюдалась Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ряда РНК ΠΈ Π”ΠΠš-вирусов, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π’Π˜Π§, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Даклатасвир, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π’Π“Π‘-ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ мишСнь, являСтся высокосСлСктивным для Π’Π“Π‘.
Π Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ
Π—Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹, Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Даклатасвиру Ρƒ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² 1-4, наблюдались Π² N-Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ 100 аминокислотной области NS5A Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ систСмС Ρ€Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°. Π£ L31V ΠΈ Y93H часто наблюдались ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ устойчивости Π² Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ΅ 1b, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ M28T, L31V/M, Q30E/H/R ΠΈ Y93C/H/N часто наблюдались замСщСния рСзистСнтности Π² Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ΅ 1a. Π­Ρ‚ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ обСспСчивали Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ рСзистСнтности (Π•Π‘50 <1 нМ) для Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° 1b ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ устойчивости ΠΊ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡƒ 1a (Π•Π‘50 Π΄ΠΎ 350 нМ). НаиболСС устойчивыми Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΉ аминокислот Π² Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ΅ 2Π° ΠΈ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ΅ 3Π° Π±Ρ‹Π»ΠΈ F28S (EC50>300 нМ) ΠΈ Y93H (EC50>1000 нМ) соотвСтствСнно. Π’ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ΅ 4 часто Π²Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°Π»ΠΈΡΡŒ аминокислотныС Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ 30 ΠΈ 93 (Π•Π‘50 <16 нМ).
ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Π΅ΡΡ‚Π½Π°Ρ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
Π Π΅ΠΏΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ½Ρ‹ Π’Π“Π‘, ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Даклатасвиру, ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Ρƒ Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈ-Π’Π“Π‘ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ дСйствия, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ NS3 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Π° ΠΈ NS5B-ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Ρ‹ (Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅) ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹.
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
Π’ клиничСских исслСдованиях Даклатасвира Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Бофосбувиром ΠΈΠ»ΠΈ с ΠŸΠ΅Π³ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈ Π ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ значСния РНК Π’Π“Π‘ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ»ΠΈΡΡŒ с использованиСм тСста COBAS TaqMan HCV (вСрсия 2.0) для использования с высокочистой систСмой с Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ количСствСнного опрСдСлСния (LLOQ) 25 ΠœΠ• / ΠΌΠ». Π£Π’Πž Π±Ρ‹Π» ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ для опрСдСлСния скорости излСчСния Π’Π“Π‘, которая ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ РНК Π’Π“Π‘ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ LLOQ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 нСдСль послС окончания лСчСния (SVR12) для исслСдований AI444040, ALLY-1 (AI444215), ALLY-2 (AI444216), ALLY-3 (AI444218), AI444042 ΠΈ AI444043, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ РНК Π’Π“Π‘ Π½Π΅ обнаруТиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 24 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ послС окончания лСчСния (SVR24) для исслСдования AI444010.
Даклатасвир Π² сочСтании с Бофосбувиром
Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Даклатасвира 60 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π² сочСтании с Бофосбувиром 400 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской Π’Π“Π‘-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… исслСдованиях (AI444040, ALLY-1, ALLY-2 ΠΈ ALLY-3).

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ 60 ΠΌΠ³ N6 (1Ρ…6) (блистСры), N28 (Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‹)

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ЀармакокинСтичСскиС свойства Даклатасвира ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСским Π’Π“Π‘. ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· Даклатасвира 60 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π² сочСтании с ΠŸΠ΅Π³ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈ Π ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, с хроничСским Π’Π“Π‘ Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠ° 1, срСднСмассовый (CV%) Даклатасвир Cmax составил 1534 (58) Π½Π³/ΠΌΠ», AUC0-24h составлял 14122 (70) Π½Π³ β€’ Ρ‡/ΠΌΠ», Π° Cmin - 232 (83) Π½Π³/ΠΌΠ».
Абсорбция
Даклатасвир, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ абсорбировался послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· с ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ концСнтрациями Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 2 часов.
Даклатасвир Cmax, AUC ΠΈ Cmin ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ·Π΅. Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π±Ρ‹Π»ΠΎ достигнуто послС 4 Π΄Π½Π΅ΠΉ ввСдСния ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 60 ΠΌΠ³ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Даклатасвиром Π±Ρ‹Π»ΠΎ сходным Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π’Π“Π‘-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
ИсслСдования Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиязх ΠΈ Π² клиничСских условиях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Даклатасвир являСтся субстратом P-gp. ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ составляСт 67%.
ВлияниС ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ всасываниС
Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Даклатасвира послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ с высоким содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΠΎ дСйствиС Даклатасвира Cmax ΠΈ AUC Π½Π° 28 ΠΈ 23% соотвСтствСнно ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² условиях голодания. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 60 ΠΌΠ³ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Даклатасвира послС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ воздСйствия Даклатасвира.
РаспрСдСлСниС
ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΌΡΡ состоянии связываниС Π±Π΅Π»ΠΊΠ° Даклатасвира Ρƒ Π’Π“Π‘ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² составляло ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 99% ΠΈ нСзависимо ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π² исслСдуСмом Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠ· (ΠΎΡ‚ 1 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³). Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ 60 ΠΌΠ³ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 60 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ 100 ΠΌΠΊΠ³ [13Π‘, 15Н] -Даклатасвира, расчСтный объСм распрСдСлСния Π² стационарном состоянии составлял 47 Π». ИсслСдования Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Даклатасвир Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈ пассивно транспортируСтся Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. АктивноС распространСниС опосрСдуСтся OCT1 ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ нСустановлСнными пСрСносчиками поглощСния, Π½ΠΎ Π½Π΅ транспортСром органичСских Π°Π½ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² (OAT) 2, ΠΊΠΎΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉ-Ρ‚Π°ΡƒΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ»Π°Ρ‚ (NTCP) ΠΈΠ»ΠΈ OATPs.
Даклатасвир являСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ P-gp, OATP 1B1 ΠΈ BCRP. Π’ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях Даклатасвир являСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ транспортСров поглощСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, OAT1 ΠΈ 3 ΠΈ OCT2, Π½ΠΎ Π½Π΅ оТидаСтся клиничСского эффСкта Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ субстратов этих пСрСносчиков.
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ
ИсслСдования Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΈ Π² клиничСских условиях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Даклатасвир являСтся субстратом CYP3A, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ CYP3A4 являСтся основной ΠΈΠ·ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ CYP, отвСтствСнной Π·Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. НСт ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° уровнях Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5% ΠΎΡ‚ исходной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Даклатасвир Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях Π½Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»
(IC50 >40 мкМ) CYP-Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19 ΠΈΠ»ΠΈ 2D6.
Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ПослС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° 14C-Даклатасвира Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² 88% ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ радиоактивности Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ с фСкалиями (53% Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ лСкарствСнном срСдствС), Π° 6,6% Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ (ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅). Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ являСтся основным ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ для вывСдСния Даклатасвира Ρƒ людСй. ИсслСдования Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Даклатасвир Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈ пассивно транспортируСтся Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. Активный пСрСносчик опосрСдуСтся ОКВ1 ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ нСустановлСнными пСрСносчиками поглощСния. ПослС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Даклатасвира ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π’Π“Π‘, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Даклатасвира составлял ΠΎΡ‚ 12 Π΄ΠΎ 15 часов. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ 60 ΠΌΠ³ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 60 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ 100 ΠΌΠΊΠ³ [13Π‘, 15Н] -даклатасвира, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клирСнс составлял 4,24 Π»/Ρ‡.
ΠŸΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Даклатасвира послС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 60 ΠΌΠ³ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρƒ Π»ΠΈΡ†, Π½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π’Π“Π‘, с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с клирСнсом ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (CLCR) 60, 30 ΠΈ 15 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½, соотвСтствСнно, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нСсвязанная AUC с Даклатасвиром Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π° 18%, 39% ΠΈ 51% Π²Ρ‹ΡˆΠ΅. Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Ρ‹ с Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадиСй ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ 27% -Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ AUC Даклатасвира ΠΈ 20% ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСсвязанной AUC ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.
ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Даклатасвира послС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 30 ΠΌΠ³ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… вирусом Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘, с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (Π§Π°ΠΉΠ»Π΄-Пью A), ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (Π§Π°ΠΉΠ»Π΄-Пью B) ΠΈ тяТСлой (Π§Π°ΠΉΠ»Π΄-Пью C) ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ. Cmax ΠΈ AUC ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Даклатасвира (свободного ΠΈ связанного с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°) Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ; Однако пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»Π° клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ свободного Даклатасвира.
ΠŸΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ люди
ЀармакокинСтичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдований популяции ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ возраст Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ Даклатасвира.
ДСтская популяция
Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Даклатасвира Ρƒ пСдиатричСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ.
Пол
ЀармакокинСтичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· популяции ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ» муТской ΠΏΠΎΠ» ΠΊΠ°ΠΊ статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ клирСнсу Даклатасвира (CL/F) ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ТСнскими ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ CL/F, Π½ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° воздСйствия Даклатасвира Π½Π΅ являСтся клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ.
Раса
ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ фармакокинСтичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдований выявил расу (ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Β«Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅Β» [ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π·ΠΈΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ] ΠΈ Β«Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅Β») Π² качСствС статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΈΠ°Ρ‚Π° ΠΏΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Даклатасвира (CL/F) ΠΈ каТущСмуся ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ (Vc/F), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСсколько Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высоким уровням воздСйствия ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π½ΠΎ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° воздСйствия Даклатасвира Π½Π΅ являСтся клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠΉ.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

Даклатасвир Π² сочСтании с Бофосбувиром
Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головная боль, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°
Даклатасвир Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠŸΠ΅Π³ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈ Π ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ
НаиболСС часто сообщаСмыми ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, головная боль, Π·ΡƒΠ΄, бСссонница, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, алопСция, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, астСния, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, миалгия, анСмия, пирСксия, кашСль, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, нСйтропСния, диарСя ΠΈ артралгия. НаиболСС часто сообщаСмыми ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями (частота 1% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅) Π±Ρ‹Π»ΠΈ нСйтропСния, анСмия ΠΈ лимфопСния. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ бСзопасности Даклатасвира Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΠŸΠ΅Π³ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈ Π ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠŸΠ΅Π³ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈ Π ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ условия

Β·
Брадикардия с совмСстным Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘ΠΎΡ„ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈΡ€Π° ΠΈ Амиодарона. Π‘Π΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ симптоматичСская брадикардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Амиодарон совмСстно с Бофосбувиром Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Даклатасвиром, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с основными сСрдСчными ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ заболСваниями ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. БовмСстноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Амиодарона с Бофосбувиром Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Даклатасвиром Π½Π΅ рСкомСндуСтся.
Β·
Даклатасвир нСльзя Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Даклатасвир Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами для лСчСния хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π’Π“Π‘
Π’ΠΎ врСмя лСчСния Π”Π°ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π·ΠΎΠΉ Π² сочСтании с Бофосбувиром ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π° Π²ΠΎ врСмя лСчСния Π”Π°ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π·ΠΎΠΉ Π² сочСтании с ΠŸΠ΅Π³ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈ Π ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ внимания, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния ΠΈ сниТСниС остроты зрСния.
ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ доступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ послС истСчСния срока годности.

Показания

-
Даклатасвир назначаСтся Π² сочСтании с Бофосбувиром для лСчСния хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вируса Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° C (Π’Π“Π‘).

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

-
ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ даклатасвиру ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°
-
Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP3A4 (вслСдствиС сниТСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ сниТСния эффСктивности), Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ противоэпилСптичСскиС (Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π», окскарбазСпин), Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π›Π‘ (Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΏΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½), систСмныС Π“ΠšΠ‘ (дСксамСтазон), Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π›Π‘ (Π½Π° основС звСробоя продырявлСнного, Hypericum perforatum)
-
ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP3A4 ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ схСм, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… асунапрСвир
-
Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹, Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, глюкозо-галактозная ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡ
-
Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
-
дСтский ΠΈ подростковый возраст Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚.

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Даклос примСняСтся Π² составС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… схСм лСчСния, слСдуСт ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ взаимодСйствиями с ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ· лСкарствСнных срСдств схСмы. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ консСрвативныС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
Даклатасвир являСтся субстратом ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP3A4, поэтому ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ CYP3A4 ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ тСрапСвтичСский эффСкт. Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ CYP3A4 ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ даклатасвира. Даклос являСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ субстратом P-gp, Π½ΠΎ совмСстного примСнСния Π›Π‘, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π° свойства P-gp (Π±Π΅Π· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° CYP3A), нСдостаточно для получСния клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Даклатасвир являСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ P-gp, транспортного ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° органичСских Π°Π½ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² 1B1 ΠΈ 1B3 ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° рСзистСнтности Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (BCRP). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ даклатасвира ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ систСмноС воздСйствиС Π›Π‘, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ субстратами P-gp ΠΈΠ»ΠΈ транспортного ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π° органичСских Π°Π½ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² 1B1/1B3 ΠΈΠ»ΠΈ BCRP, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… тСрапСвтичСский эффСкт ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ даклатасвира ΠΈ субстратов ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²/пСрСносчиков, особСнно Π² случаС ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° послСдних.
Π”Π°Π»Π΅Π΅ суммированы клиничСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ для установлСнных ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… лСкарствСнных взаимодСйствий даклатасвира с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π›Π‘.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Ρ‹Π΅ Π›Π‘ для лСчСния Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘
АсунапрСвир. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира ΠΈ асунапрСвира; ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ асунапрСвира Π½Π΅ трСбуСтся.
ΠŸΡΠ³ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ Π°Π»ΡŒΡ„Π° 180 ΠΌΠΊΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ 500 ΠΈΠ»ΠΈ 600 ΠΌΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира, пэгинтСрфСрона Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π°; ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира, пэгинтСрфСрона Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ трСбуСтся.
Π‘ΠΈΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π΅Π²ΠΈΡ€. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира ΠΈ симСпрСвира; ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира ΠΈ симСпрСвира Π½Π΅ трСбуСтся.
Бофосбувир. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира ΠΈ GS-331007 (основной ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ софосбувира); ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира ΠΈ софосбувира Π½Π΅ трСбуСтся.
Π’Π΅Π»Π°ΠΏΡ€Π΅Π²ΠΈΡ€. БовмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΏΡ€Π΅Π²ΠΈΡ€Π°.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½Ρ‹Π΅ Π›Π‘ для лСчСния Π’Π˜Π§ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° B Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° дСйствия
Атазанавир/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€. БовмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; Π΄ΠΎΠ·Ρƒ даклатасвира слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Ρ‚Π°Π·Π°Π½Π°Π²ΠΈΡ€Π°/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² CYP3A4.
Π”Π°Ρ€ΡƒΠ½Π°Π²ΠΈΡ€/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€, Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€. ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ингибирования CYP3A4 ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π·Ρ‹ оТидаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ связи с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… совмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ даклатасвира ΠΈ Π΄Π°Ρ€ΡƒΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€Π° Π½Π΅ рСкомСндуСтся.
Π‘ΠΎΡ†Π΅ΠΏΡ€Π΅Π²ΠΈΡ€. ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ингибирования CYP3A4 Π±ΠΎΡ†Π΅ΠΏΡ€Π΅Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ оТидаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π”ΠΎΠ·Ρƒ даклатасвира слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΡ†Π΅ΠΏΡ€Π΅Π²ΠΈΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² CYP3A4.
Π’Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π°; ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира ΠΈ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ„ΠΎΠ²ΠΈΡ€Π° Π½Π΅ трСбуСтся.
Π›Π°ΠΌΠΈΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½, Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½, эмтрицитабин, Π°Π±Π°ΠΊΠ°Π²ΠΈΡ€, Π΄ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΎΠ·ΠΈΠ½, ставудин. ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ отсутствиС клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира ΠΈ Π½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ транскриптазы (НИОВ); ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира ΠΈ НИОВ Π½Π΅ трСбуСтся.
Π­Ρ„Π°Π²ΠΈΡ€Π΅Π½Π·. БовмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; Π΄ΠΎΠ·Ρƒ даклатасвира слСдуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 90 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ эфавирСнза ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² CYP3A4.
Π­Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½, Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½. ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ CY3A4 этравирином ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ оТидаСтся ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ связи с Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… совмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ даклатасвира ΠΈ этравирина ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΈΡ€Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π΅ рСкомСндуСтся.
Π ΠΈΠ»ΠΏΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΈΠ½. ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ отсутствиС клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира ΠΈ Ρ€ΠΈΠ»ΠΏΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИзмСнСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира ΠΈ Ρ€ΠΈΠ»ΠΏΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ трСбуСтся.
Π Π°Π»Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€, Π΄ΠΎΠ»ΡƒΡ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π·Ρ‹). ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ отсутствиС клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π·Ρ‹ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИзмСнСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π°Π·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся.
Π­Π½Ρ„ΡƒΠ²ΠΈΡ€Ρ‚ΠΈΠ΄ (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ слияния). ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ отсутствиС клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира ΠΈ энфувиртида Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИзмСнСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира ΠΈ энфувиртида Π½Π΅ трСбуСтся.
ΠœΠ°Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΊ (антагонист CCR5-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²). ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ отсутствиС клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИзмСнСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира ΠΈ ΠΌΠ°Ρ€Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ трСбуСтся.
ΠšΠΎΠ±ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Π°Ρ‚. ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ингибирования CYP3A4 кобицистатом оТидаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π”ΠΎΠ·Ρƒ даклатасвира слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ кобицистата ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² CYP3A4.
БрСдства, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ кислотообразованиС
Π€Π°ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (антагонист H2-гистаминовых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²). ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИзмСнСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира Π½Π΅ трСбуСтся.
ΠžΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ насоса). ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИзмСнСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира Π½Π΅ трСбуСтся.
ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π›Π‘
ΠšΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ‚Π΅Π»ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ингибирования CYP3A4 Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ оТидаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π”ΠΎΠ·Ρƒ даклатасвира слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² CYP3A4.
Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ингибирования CYP3A4 эритромицином оТидаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. БовмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ остороТности.
Азитромицин, ципрофлоксацин. ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ отсутствиС клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира, Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈ ципрофлоксацина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИзмСнСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира ΠΈ Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ципрофлоксацина Π½Π΅ трСбуСтся.
Антикоагулянты
Π”Π°Π±ΠΈΠ³Π°Ρ‚Ρ€Π°Π½Π° этСксилат. ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ингибирования P-gp даклатасвиром оТидаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Π±ΠΈΠ³Π°Ρ‚Ρ€Π°Π½Π° этСксилата Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. РСкомСндуСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ бСзопасности Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ примСнСния схСм с даклатасвиром Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π΄Π°Π±ΠΈΠ³Π°Ρ‚Ρ€Π°Π½Π° этСксилат ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ субстраты P-gp с ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ тСрапСвтичСским Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ.
Π’Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½. ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ отсутствиС клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира ΠΈ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИзмСнСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира ΠΈ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ трСбуСтся.
АнтидСпрСссанты
Эсциталопрам (Π‘Π˜ΠžΠ—Π‘). ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ отсутствиС клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира ΠΈ эсциталопрама Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИзмСнСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира ΠΈ эсциталопрама Π½Π΅ трСбуСтся.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π›Π‘
ΠšΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» 400 ΠΌΠ³. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° подавлСния ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ CYP3A ΠΈ P-gp. Π”ΠΎΠ·Ρƒ даклатасвира слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² CYP3A4.
Π˜Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΏΠΎΠ·Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ». ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ингибирования CYP3A ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π›Π‘ оТидаСтся клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π”ΠΎΠ·Ρƒ даклатасвира слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 30 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² CYP3A4.
Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ». ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ингибирования CYP3A ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π›Π‘ оТидаСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π›Π‘. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π΅ оТидаСтся.
Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС Π›Π‘
Дигоксин. ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ дигоксина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° подавлСния P-gp со стороны даклатасвира. Дигоксин ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ субстраты P-gp с ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ тСрапСвтичСским Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ совмСстно с даклатасвиром. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ дигоксина ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ дигоксина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Для достиТСния ΠΆΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского эффСкта слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.
Π”ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ, Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½. ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ингибирования CYP3A Π‘ΠšΠš оТидаСтся клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Даклатасвир совмСстно с Π‘ΠšΠš слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ». ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ ингибирования CYP3A ΠΈ P-gp Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΌ оТидаСтся клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Даклатасвир совмСстно с Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹
Этинилэстрадиол 35 ΠΌΠΊΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки + норгСстимат 0,18/0,215/0,25 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ². БовмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ даклатасвира.
Этинилэстрадиол 30 ΠΌΠΊΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки + норэтиндрона Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ 1,5 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки (высокодозированноС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ срСдство). ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ² (ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²). БовмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ даклатасвира.
Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹
Циклоспорин 400 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира ΠΈ циклоспорина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИзмСнСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира ΠΈ циклоспорина Π½Π΅ трСбуСтся.
Вакролимус 5 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира ΠΈ такролимуса Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИзмСнСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира ΠΈ такролимуса Π½Π΅ трСбуСтся.
Биролимус, ΠΌΠΈΠΊΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠ»Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΡ„Π΅Ρ‚ΠΈΠ». ВзаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. НС оТидаСтся клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира ΠΈ иммунодСпрСссанта Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИзмСнСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира ΠΈ иммунодСпрСссантов Π½Π΅ трСбуСтся.
ГиполипидСмичСскиС Π›Π‘
Розувастатин, аторвастатин, флувастатин, симвастатин, питавастатин, правастатин. Даклатасвир ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ розувастатина Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… статинов взаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π½ΠΎ оТидаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ статинов Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ингибирования OATP 1B1 ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ BCRP даклатасвиром. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ даклатасвира ΠΈ розувастатина ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… субстратов OATP 1B1, OATP 1B3 ΠΈ BCRP.
НаркотичСскиС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ
Π‘ΡƒΠΏΡ€Π΅Π½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½/налоксон, ΠΎΡ‚ 8/2 Π΄ΠΎ 24/6 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь, ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° (даклатасвир
60 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь). Π£ опиоидзависимых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π±ΡƒΠΏΡ€Π΅Π½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ΠΎΠΌ/налоксоном, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ΅ даклатасвира (AUC, Cmax, Cmin). ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΡƒΠΏΡ€Π΅Π½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΎΡ€Π±ΡƒΠΏΡ€Π΅Π½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИзмСнСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира ΠΈ Π±ΡƒΠΏΡ€Π΅Π½ΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ трСбуСтся.
ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½ 40–120 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, СТСднСвная Π΄ΠΎΠ·Π° (даклатасвир 60 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π· Π² дСнь). Π£ опиоидзависимых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ даклатасвира ΠΈ R-ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИзмСнСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ даклатасвира ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ трСбуСтся.
Π‘Π΅Π΄Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства
Мидазолам (5 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ), Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ, Π°Π»ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° ΠΈ Π°Π»ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° взаимодСйствиС Π½Π΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ оТидаСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ этих Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ИзмСнСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… субстратов CYP3A4 Π½Π΅ трСбуСтся.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ условия хранСния

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ 30ΒΊΠ‘.
БРОК Π“ΠžΠ”ΠΠžΠ‘Π’Π˜:

2 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΎΡ‚ Π΄Π°Ρ‚Ρ‹ производства.

НС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ срока годности.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° Π‘.
РСкомСндованная Π΄ΠΎΠ·Π° - 60 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Даклатасвир Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Даклоса, ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡŒΡ‚Π΅ΡΡŒ с инструкциями ΠΏΠΎ мСдицинскому ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ лСкарствСнных срСдств, примСняСмых совмСстно.
Даклатасвир Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² сочСтании с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами.
Β·
Π’Π“Π‘-ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π“Π‘/Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ C Π±Π΅Π· Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основС ΠΏΠ΅Π³ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π°
-
ВсС Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡ‹: Даклатосвир + Бофосбувир Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 нСдСль
Β·
Π’Π“Π‘ -ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π’Π“Π‘/Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ C с компСнсированным Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ (классификация Π§Π°ΠΉΠ»Π΄Π°-Пью A), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основС ΠΏΠ΅Π³ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° Π°Π»ΡŒΡ„Π° ΠΈ Ρ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π°
-
Π“Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ 1,4,5,6: Даклатасвир + Бофосбувир Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ Даклатасвир + Бофосбувир + Π ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 нСдСль
-
Π“Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ 2: Даклатасвир + Бофосбувир Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 12 нСдСль
-
Π“Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΈΠΏ 3: Даклатасвир + Бофосбувир + Π ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 нСдСль
Π”ΠΎΠ·Π° Π ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Π² сочСтании с Даклатасвиром зависит ΠΎΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π° (1000 ΠΈΠ»ΠΈ 1200 ΠΌΠ³ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² <75 ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ β‰₯75 ΠΊΠ³, соотвСтствСнно).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ случайной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Даклатасвира Π² клиничСских исслСдованиях. Π’ клиничСском исслСдовании Ρ„Π°Π·Ρ‹ 1 Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ Π΄ΠΎ 100 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² дСнь Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.
НСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ извСстного Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΎΡ‚Π° ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Даклатасвиром. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Даклатасвиром Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΈ наблюдСниС Π·Π° клиничСским состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Даклатасвир Π² высокой стСпСни связан с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ (99%) ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ массу >500, Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ· вряд Π»ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ снизит ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Даклатасвира Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Даклатасвира Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ‚.
Даклатасвир Π½Π΅ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ использованиС высокоэффСктивной ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 нСдСль послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Даклатасвиром.
НС извСстно, присутствкСт Π»ΠΈ Даклатасвир Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ: Π”ΠΠšΠ›ΠžΠ‘ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 60ΠΌΠ³ N28
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ: ΠΠ›Π£Π’Π˜Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠ³/50ΠΌΠ³ N120

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ производитСля

НСдавно Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ»

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ» Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ,

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ» Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ПолСзная информация ΠΎ SEO

ПолСзная информация ΠΎ SEO Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ² N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ² N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π­Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠΈ N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π­Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠΈ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ 25ΠœΠ› ΠšΠΠŸΠ›Π˜ Π”Π›Π― ΠŸΠ Π˜Π•ΠœΠ ВНУВРЬ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ 25ΠœΠ› ΠšΠΠŸΠ›Π˜ Π”Π›Π― ΠŸΠ Π˜Π•ΠœΠ ВНУВРЬ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N20

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N20 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π”

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π”

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

НовэксКолд ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ

НовэксКолд ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ,

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π™ΠžΠ” АБК Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠΊΠ³ N100

Π™ΠžΠ” АБК Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠΊΠ³ N100 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1%

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1% Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π›

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1% Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ