Oβ€˜zbekcha
arenda kvartira tashkent


ΠŸΠ ΠžΠ“Π ΠΠ€ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ 1ΠΌΠ» 5ΠΌΠ³/ΠΌΠ» N10

ΠŸΠ ΠžΠ“Π ΠΠ€ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ 1ΠΌΠ» 5ΠΌΠ³/ΠΌΠ» N10

  • CΡ‚Ρ€Π°Π½Π° происхоТдСния: Π˜Ρ€Π»Π°Π½Π΄ΠΈΡ
  • ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠ°Π½Ρ‚
  • АктивноС вСщСство: ВсС лСкарства ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„
  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π² ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅: 10
  • Код ATX: L04AD02
  • ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ: ЛСкарства / Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΡΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹
  • Π¦Π΅Π½Π°: ΠΎΡ‚ 195 000 сум

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ информация ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅



Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, опубликованная Π½Π° сайтС, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для спСциалистов. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ со спСциалистом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ!


Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ для приготовлСния раствора для Π²/Π² ввСдСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, бСсцвСтного раствора.

такролимус
Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: масло касторовоС Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ полиоксиэтилСном - 200 ΠΌΠ³, спирт Π±Π΅Π·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ - 638 ΠΌΠ³.

ЀармокологичСскоС дСйствиС

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠ°Π½Ρ‚. На молСкулярном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ эффСкты ΠΈ внутриклСточная кумуляция такролимуса обусловлСны связываниСм с Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ (FKBP 12). КомплСкс FKBP 12 - такролимус спСцифичСски ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ½, обСспСчивая ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сигналов ΠΈ прСдотвращая Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ†ΠΈΡŽ дискрСтного ряда Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΊΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π΅Π½ΠΎΠ². Вакролимус – высокоактивный иммунодСпрСссант. Π’ экспСримСнтах in vitro ΠΈ in vivo такролимус ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π» ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ цитотоксичСских Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ отторТСния трансплантата. Вакролимус подавляСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² (ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-2, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½-3, Ξ³-ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½), Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΡΠΊΡΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π»Π΅ΠΉΠΊΠΈΠ½Π°-2, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ Π’-Ρ…Π΅Π»ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚ для приготовлСния раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния 5 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» 1 ΠΌΠ» N10 (Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹)

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Абсорбция такролимуса Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Π° (Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ абсорбции Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² - 6-43%). Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ такролимуса составляСт Π² срСднСм 20-25%. Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ абсорбции такролимуса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ТСлчСвыдСлСния Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. РаспрСдСлСниС такролимуса Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° послС Π²/Π² ввСдСния ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ„Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’ систСмном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ такролимус Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ связываСтся с эритроцитами. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ такролимуса Π² Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20:1. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ доля такролимуса ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (>98.8%) находится Π² связанном с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ (сывороточный Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½, Ξ±-кислый Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½) состоянии. Вакролимус ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распрСдСляСтся Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Vd Π² равновСсном состоянии с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1300 Π» (Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй). Π’ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ, рассчитываСмый ΠΏΠΎ Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ€Π°Π²Π΅Π½ Π² срСднСм 47.6 Π». Вакролимус ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ клирСнсом. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй срСдний ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ клирСнс, рассчитанный ΠΏΠΎ концСнтрациям Π² Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, - 2.25 Π»/Ρ‡. Π£ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС пСрСсадки ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ сСрдца значСния клирСнса составили 4.1 Π»/Ρ‡, 6.7 Π»/Ρ‡ ΠΈ 3.9 Π»/Ρ‡ соотвСтствСнно. Низкий Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚ ΠΈ гипопротСинСмия ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ нСсвязанной Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ такролимуса, ускоряя клирСнс такролимуса. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹, примСняСмыС ΠΏΡ€ΠΈ трансплантации, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ клирСнс такролимуса. T такролимуса Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ. Π£ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй срСдний T Π² Ρ†Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 43 Ρ‡. Вакролимус Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ участии ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP3A4. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ такролимуса интСнсивно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² стСнкС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π˜Π΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ нСсколько ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² такролимуса. Π’ экспСримСнтах in vitro Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ иммуносупрСссивной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊ активности такролимуса. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ слабой иммуносупрСссивной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ отсутствиСм. Π’ систСмном ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² такролимуса Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… концСнтрациях. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, фармакологичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ такролимуса практичСски Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ². ПослС Π²/Π² ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π‘-ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ такролимуса основная доля радиоактивности ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 2% радиоактивности Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅. Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΈ ΠΊΠ°Π»Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1% ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

Π‘ΠΎ стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, тахикардия, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, тромбоэмболичСскиС ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСского кровообращСния, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия; нСчасто - ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ остановка сСрдца, сСрдСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, гипСртрофия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², суправСнтрикулярныС Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π­ΠšΠ“, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°, Π§Π‘Π‘ ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Π½ конСчностСй, шок; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эхокардиограммы. Π‘ΠΎ стороны систСмы кровСтворСния: часто - анСмия, лСйкопСния, тромбоцитопСния, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·; нСчасто - панцитопСния, нСйтропСния; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - тромботичСская тромбоцитопСничСская ΠΏΡƒΡ€ΠΏΡƒΡ€Π°. Π‘ΠΎ стороны ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ систСмы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: нСчасто - ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, отклонСния Π² показатСлях ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - гипопротромбинСмия. Π‘ΠΎ стороны ЦНБ: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€, головная боль, бСссонница; частоС - эпилСптоидныС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания, парСстСзии ΠΈ дизСстСзии, пСрифСричСскиС Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ письма, Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΏΡƒΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сознания ΠΈ дСзориСнтация, дСпрСссия, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ настроСниС, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства, ΠΊΠΎΡˆΠΌΠ°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ сновидСния, Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, психичСскиС расстройства; нСчасто - ΠΊΠΎΠΌΠ°, кровоизлияния Π² ЦНБ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·, энцСфалопатия, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΈ артикуляции, амнСзия, психотичСскиС расстройства; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - миастСния. Π‘ΠΎ стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° зрСния: часто - Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ зрСния, фотофобия, заболСвания Π³Π»Π°Π·; нСчасто - ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - слСпота. Π‘ΠΎ стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° слуха: часто - ΡˆΡƒΠΌ (Π·Π²ΠΎΠ½) Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…; нСчасто - сниТСниС слуха; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - нСйросСнсорная Π³Π»ΡƒΡ…ΠΎΡ‚Π°; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ слуха. Π‘ΠΎ стороны Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: часто - ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ расстройства, ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΡ‚, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, кашСль, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ носа, Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚; нСчасто - Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, расстройства со стороны Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, астма; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - острый рСспираторный дистрСсс-синдром. Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - диарСя, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°; часто - Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания Π–ΠšΠ’, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ язвы ΠΈ прободСния, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, стоматит ΠΈ изъязвлСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, асцит, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΈ абдоминальная боль, диспСпсия, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, чувства вздутия ΠΈ распирания Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул, симптомы Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ со стороны Π–ΠšΠ’; нСчасто - паралитичСская ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (паралитичСский илСус), ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚, острый ΠΈ хроничСский ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π°ΠΌΠΈΠ»Π°Π·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡΠ·ΠΎΡ„Π°Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ½Π°Ρ болСзнь, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эвакуаторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - субилСус, панкрСатичСскиС псСвдокисты. Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ: часто - ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, холСстаз ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, Ρ…ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΡ‚; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эндофлСбит ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π½; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, стСноз ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ². Π‘ΠΎ стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ; часто - почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, острая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, олигурия, острый ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·, токсичСская нСфропатия, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, расстройства со стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Ρ‹; нСчасто - анурия, гСмолитичСский урСмичСский синдром; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - нСфропатия, гСморрагичСский цистит. ДСрматологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: часто - Π·ΡƒΠ΄, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, алопСция, Π°ΠΊΠ½Π΅, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·; нСчасто - Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, фотосСнсибилизация; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - токсичСский ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ· (синдром Π›Π°ΠΉΠ΅Π»Π»Π°); ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - синдром БтивСнса-ДТонсона. Π‘ΠΎ стороны костно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы: часто - артралгия, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ судороги, боль Π² конСчностях, боль Π² спинС; нСчасто - суставныС расстройства. Π‘ΠΎ стороны эндокринной систСмы: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - гипСргликСмия, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - гирсутизм. Π‘ΠΎ стороны ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - гипСркалиСмия; часто - гипомагниСмия, гипофосфатСмия, гипокалиСмия, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, гипонатриСмия, гипСрволСмия, гипСрурикСмия, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, анорСксия, мСтаболичСский Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, гипСрлипидСмия, гипСрхолСстСринСмия, гипСртриглицСридСмия, элСктролитныС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ; нСчасто - ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, гипопротСинСмия, гипСрфосфатСмия, гипогликСмия. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ: Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ такролимусом, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ иммунодСпрСссантами, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ риск Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (вирусных, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ…). ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ диагностированных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ; случаи Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ассоциированной с Π’Πš-вирусом, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ лСйкоэнцСфалопатии. Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, отравлСния, ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€: часто - пСрвичная дисфункция трансплантата. ДоброкачСствСнныС, злокачСствСнныС ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ новообразования: ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий риск злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ такролимуса ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ доброкачСствСнных, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚.Ρ‡. вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€-ассоциированных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠΈ. Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы: нСчасто - дисмСнорСя ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС такролимуса Π½Π° ΠΌΡƒΠΆΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ числа ΠΈ подвиТности спСрматозоидов, установлСно Ρƒ крыс. АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… такролимус, наблюдались аллСргичСскиС ΠΈ анафилактичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎ стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ: часто - астСния, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ состояния, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, боль ΠΈ дискомфорт, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π©Π€ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ восприятия Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°; нСчасто - полиорганная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ синдром, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ восприятия Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сдавливания Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, чувство Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ самочувствия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Π›Π”Π“ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, сниТСниС массы Ρ‚Π΅Π»Π°; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Π°, потСря равновСсия (падСния), ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ скованности Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, затруднСния двиТСния; ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ условия

Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ посттрансплантационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярный ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²: АД, Π­ΠšΠ“, нСврологичСский статус ΠΈ состояниС зрСния, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, концСнтрация элСктролитов (особСнно калия), ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, гСматологичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΊΠΎΠ°Π³ΡƒΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° коррСкция иммуносупрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ примСнСния такролимуса слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ назначСния Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², содСрТащих Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ (Hypericum perforatum), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ сниТСниС (ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ такролимуса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ нСблагоприятноС влияниС Π½Π° клиничСский эффСкт такролимуса. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ концСнтрация такролимуса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ; ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ такролимуса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния циклоспорина ΠΈ такролимуса, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ такролимусом ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ циклоспорин. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ такролимуса описаны случаи ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ - гипСртрофия ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ гипСртрофия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ сСрдца. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв гипСртрофия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±Ρ‹Π»Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ° ΠΈ наблюдалась ΠΏΡ€ΠΈ концСнтрациях такролимуса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ риска ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ заболСвания сСрдца, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ кортикостСроидов, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, почСчная ΠΈ пСчСночная дисфункция, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, гипСрволСмия, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ высокий риск ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π΄ΠΎ ΠΈ послС трансплантации (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 ΠΈ 9-12 мСсяцСв) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ эхокардиографичСский ΠΈ Π­ΠšΠ“ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Если Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎ сниТСнии Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ такролимуса ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ иммунодСпрСссант. Вакролимус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с диагностированным Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ синдромом ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ состояниС слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… такролимус, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ посттрансплантационных Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (ΠŸΠ’Π›Π—), ассоциированных с вирусом Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ риск ΠŸΠ’Π›Π— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ свСдСния ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ риска ΠŸΠ’Π›Π— Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с выявлСнным капсидным Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ вируса Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ такролимуса Ρƒ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт провСсти сСрологичСскоС исслСдованиС Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ капсидного Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° вируса Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€. Π’ процСссС лСчСния рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π½Π° вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ПЦР). ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ПЦР Π½Π° вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСсяцСв ΠΈ само ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ являСтся ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ ΠŸΠ’Π›Π— ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΡ‹. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… иммунодСпрСссанты, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ риск оппортунистичСских ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… бактСриями, Π³Ρ€ΠΈΠ±Π°ΠΌΠΈ, вирусами, ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ этих ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ отмСчаСтся нСфропатия, ассоциированная с Π’Πš-вирусом, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ассоциированная с JC-вирусом ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ лСйкоэнцСфалопатия (ΠŸΠœΠ›). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ часто связаны с Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ тяТСлым ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходам, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ нСврологичСскиС симптомы Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ иммуносупрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡΡƒΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ тСрапия ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. РСкомСндуСтся ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡΠΎΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ, ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ солнцСзащитными срСдствами с высоким Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ сообщСния ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ синдрома ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ энцСфалопатии Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ такролимусом. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ такролимус, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для синдрома ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ энцСфалопатии (головная боль, психичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, судороги ΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-Ρ€Π΅Π·ΠΎΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ АД, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ судорог, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ систСмноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ такролимуса. Π’ случаС принятия ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ состояниС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ИспользованиС Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ такролимус слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² лСкарствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…, ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… возрасту Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ воТдСнию автотранспорта ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Вакролимус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ нСврологичСскиС расстройства, особСнно Π² сочСтании с Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ воТдСния автотранспорта ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Показания

Для систСмного примСнСния: ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ отторТСния аллотрансплантата ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ отторТСния аллотрансплантата, рСзистСнтного ΠΊ стандартным Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°ΠΌ иммуносупрСссивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Для Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ атопичСского Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (срСднСй стСпСни тяТСсти ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ) Π² случаС нСдостаточного ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ наличия ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

Для систСмного ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния: Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ; ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания); ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ такролимусу. Для Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния: гСнСтичСскиС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ синдром НСтСртона; ламСллярный ΠΈΡ…Ρ‚ΠΈΠΎΠ·; ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ "трансплантат ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² хозяина"; гСнСрализованная эритродСрмия (Π² связи с риском ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ увСличСния систСмной абсорбции такролимуса); дСтский ΠΈ подростковый возраст Π΄ΠΎ 16 Π»Π΅Ρ‚ (Π² зависимости ΠΎΡ‚ примСняСмой лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹).

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

ПослС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° такролимус подвСргаСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ Π² систСмС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° CYP3A4. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствСнных Ρ‚Ρ€Π°Π² с установлСнным ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм Π½Π° CYP3A4 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ соотвСтствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ такролимуса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. На основании клиничСского ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ такролимуса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ срСдства (ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»), ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (эритромицин), ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π’Π˜Π§ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π°Π· (Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€) (ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ такролимуса). ЀармакокинСтичСскиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ такролимуса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, слСдствиСм ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ биодоступности такролимуса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° такролимуса. ПодавлСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° такролимуса ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. МСнСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ лСкарствСнноС взаимодСйствиС наблюдалось ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ такролимуса с ΠΊΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π΄ΠΆΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠΎΠΌ, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΌ, Π΄Π°Π½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, этинилэстрадиолом, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ Π½Π΅Ρ„Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΎΠ½ΠΎΠΌ. Π’ исслСдованиях in vitro Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° такролимуса ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вСщСства: Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ½, дапсон, эрготамин, гСстодСн, Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ, Π½ΠΈΠ»Π²Π°Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, норэтинодрон, Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, тамоксифСн, (Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»)ΠΎΠ»Π΅Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. РСкомСндуСтся ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ употрСблСния Π³Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сока Π² связи с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня такролимуса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Лансопразол ΠΈ циклоспорин ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ CYP3A4-опосрСдованный ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ такролимуса ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. На основании клиничСского ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ такролимуса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сущСствСнно ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½, Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ (Hypericum perforatum). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ взаимодСйствиС наблюдалось с Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΌ. ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ такролимуса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВысокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ для лСчСния острого отторТСния, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ такролимуса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠšΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄ способны ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ такролимуса Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Вакролимус ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ CYP3A4 ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ влияниС Π½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ CYP3A4. T циклоспорина ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с такролимусом увСличиваСтся. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ синСргичСскиС/Π°Π΄Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ нСфротоксичСскиС эффСкты. По этим ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ циклоспорина ΠΈ такролимуса Π½Π΅ рСкомСндуСтся, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ такролимуса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ циклоспорин, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Вакролимус ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Вакролимус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ клирСнс Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ². Π­ΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ такролимус ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ способСн ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ клирСнс ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ T Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»Π° ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ такролимуса ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ прокинСтичСскиС срСдства (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ΄, Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄), Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, гидроксид магния ΠΈ алюминия. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ такролимуса с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎ- ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π³ΠΈΡ€Π°Π·Ρ‹, Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, ΠΊΠΎ-тримоксазол, ΠΠŸΠ’Π‘, Π³Π°Π½Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€, Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ€), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ этих эффСктов. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ совмСстного примСнСния такролимуса с Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π’ ΠΈ ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠΌ наблюдалось усилСниС нСфротоксичности. Вакролимус ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ (слСдуСт ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния калия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…). Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Вакцинация Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния такролимусом ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивной. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ примСнСния ΠΆΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ослаблСнных Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½. Вакролимус Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ взаимодСйствиС такролимуса с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ высоким сродством ΠΊ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΠŸΠ’Π‘, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ антикоагулянты, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ гипогликСмичСскиС срСдства).

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Бпособ примСнСния ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° зависят ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ выпуска ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠžΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования опрСдСляСт Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ строго ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ соотвСтствиС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ лСкарствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° показаниям ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡƒ дозирования.

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания).

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ: Π‘Π˜ΠœΠ£Π›Π•ΠšΠ’ Π»ΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ 20ΠΌΠ³ N1
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ: Π’Π˜Π›ΠΠšΠ‘Π˜Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 125ΠΌΠ³ N10

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ производитСля

НСдавно Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ»

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ» Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ,

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ» Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ПолСзная информация ΠΎ SEO

ПолСзная информация ΠΎ SEO Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ² N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ² N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π­Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠΈ N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π­Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠΈ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ 25ΠœΠ› ΠšΠΠŸΠ›Π˜ Π”Π›Π― ΠŸΠ Π˜Π•ΠœΠ ВНУВРЬ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ 25ΠœΠ› ΠšΠΠŸΠ›Π˜ Π”Π›Π― ΠŸΠ Π˜Π•ΠœΠ ВНУВРЬ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N20

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N20 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π”

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π”

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

НовэксКолд ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ

НовэксКолд ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ,

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π™ΠžΠ” АБК Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠΊΠ³ N100

Π™ΠžΠ” АБК Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠΊΠ³ N100 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1%

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1% Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π›

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1% Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ