O‘zbekcha
arenda kvartira tashkent


БУПИЛОНГ раствор для инъекций 4мл 0,25% N5

БУПИЛОНГ раствор для инъекций 4мл 0,25% N5

  • Cтрана происхождения: Узбекистан
  • Активное вещество: Все лекарства Бупилонг
  • Количество в упаковке: 5
  • Производитель: Jurabek Laboratories СП ООО
  • Код ATX: N01BB01
  • Категория: Лекарства / Анестетики
  • Цена: от 94 800 сум

Подробная информация о препарате



Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!


Состав и форма выпуска

Лекарственная форма: раствор для инъекций 0,25% и 0,5%
Состав:
активное вещество: бупивакаина гидрохлорид моногидрат – 2,62 мг / 5,28 мг,
в пересчете на бупивакаина гидрохлорид – 2,5 мг / 5,0 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия гидроксид. вода для инъекций - до 1 мл.

Фармокологическое действие

Бупилонг - анестетик длительного действия, амидного типа, в 4 раза мощнее лидокаина. Обратимо блокирует проведение импульса по нервному волокну за счет влияния на натриевые каналы. Может оказывать аналогичный эффект в головном мозге и миокарде. Оказывает гипотензивное действие, замедляет частоту сердечных сокращений. Послеоперационная анальгезия поддерживается в течение 7-14 часов при межреберной блокаде. После однократной эпидуральной инъекции длительность эффекта при использовании концентрации 5 мг/мл составляет от 2 до 5 часов, и до 12 часов – при периферической блокаде нерва. Использование растворов в концентрации 2,5 мг/мл оказывает меньший эффект на двигательные нервы. Длительность эффекта зависит от дозы.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,25% и 0,5%, в ампулах из бесцветного стекла или полиэтилена / полипропилена медицинского по 4 мл и 10 мл.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Фармакодинамика

Бупилонг обратимо угнетает проведение импульсов по нервному волокну за счет блокирования прохождения ионов натрия через клеточную мембрану.

Фармакокинетика

Бупилонг хорошо растворим в липидах с коэффициентом распределения между маслом и водой, равным 27,5.
Всасывание. Системная абсорбция Бупилонга зависит от дозы, метода его введения и васкуляризации области введения. Бупилонг полностью абсорбируется из эпидурального пространства; абсорбция носит двухфазный характер. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТCmax) при проведении каудальной, эпидуральной и проводниковой анестезии – 30-45 минут, с последующим снижением до незначительного уровня в течение 3-6 часов. Общий плазменный клиренс составляет 580 мл/мин, объем распределения – 73 л. Конечный период полувыведения (Т1/2) – 2,7 ч. Показатель печеночной экстракции – 0,4. Связь с белками плазмы (в основном с альфа 1-кислым гликопротеином) составляет 95%. Повышение концентрации альфа 1-кислого гликопротеина в постоперационный период может привести к повышению общей концентрации препарата в плазме, при этом концентрация несвязанной фракции не изменяется, а общая концентрация в плазме, превышающая токсическую (2,3-3 мг/л), хорошо переносится. При проведении межреберных блокад (из-за быстрой абсорбции) определяются наиболее высокие концентрации препарата в плазме (1-4 мг/л после введения общей дозы 400 мг), в то время как после подкожного введения в область передней брюшной стенки создает наименьшую концентрацию в плазме.
У детей быстрая абсорбция и высокая концентрация препарата в плазме (1-1,5 мг/л, вводимая доза 3 мг/кг) наблюдаются при каудальной блокаде. У новорожденных Т1/2 – 8,1 ч, а у детей старше 3 месяцев Т1/2 такой же, как и у взрослых. Проникает через плаценту путем пассивной диффузии. Связь с белками плазмы в организме плода ниже, чем в организме матери, концентрация несвязанной фракции в организме плода и матери одинакова. Секретируется с молоком матери.
Метаболизм. Бупилонг подвергается метаболизму в печени, главным образом, путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Основным метаболитом является 2,6-пипеколоксилидин. У пациентов с заболеванием печени, особенно у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, более высокий риск возникновения токсических реакций после применения местных анестетиков амидного типа.
Выведение. Выводится главным образом почками, только 6% Бупилонга выводится в неизмененном виде с мочой. После эпидурального введения в моче обнаруживается около 0,2% неизмененного препарата, 1% 2,6-пипеколоксилидина и около 0,1% 4-гидроксибупивакаина. Фармакокинетические параметры могут быть значительно изменены факторами, влияющими на уровень pH мочи и почечный кровоток, в зависимости от пути введения препарата и возраста пациента, а также у пациентов с заболеваниями печени и почек. В клинических исследованиях у пожилых максимальный обезболивающий и анестезирующий эффект наступал быстрее, чем у более молодых пациентов. У пожилых пациентов после введения препарата, также наблюдалась более высокая максимальная концентрация препарата в плазме крови. Общий плазменный клиренс у этих пациентов был понижен.
При соблюдении рекомендованных доз Бупилонг обычно не вызывает раздражение или повреждение тканей или метгемоглобинемию.

Особенности продажи

По рецепту врача.

Особые условия

·      Спинальная анестезия может вызывать тяжелые блокады и параличи межреберных мышц и диафрагмы, особенно у беременных.
·      Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с АВ-блокадой II и III степени, поскольку местные анестетики могут нарушать внутрисердечную проходимость.
·      Необходимо соблюдать осторожность при введении препарата пациентам пожилого возраста и пациентам с тяжелыми заболеваниями печени, тяжелой почечной недостаточностью или общим неудовлетворительным состоянием.
·      Необходимо осуществлять тщательное наблюдение и непрерывный контроль ЭКГ у пациентов, получающих антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон), поскольку возможна суммация их сердечно-сосудистых эффектов с таковыми у препарата Бупилонг.
·      Подобно другим местным анестетикам, Бупилонг может вызывать острые токсические реакции со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, если в ходе процедуры местной анестезии возникает его высокая концентрация в крови. Наиболее часто это проявляется в случае непреднамеренного внутрисосудистого введения или при хорошем кровоснабжении места введения.
·      На фоне высокой концентрации Бупилонга в плазме были зафиксированы случаи желудочковой аритмии, фибрилляция желудочков, внезапного сердечно-сосудистого коллапса и смерти. Вместе с тем, используемые при спинальной анестезии дозы, как правило, не приводят к достижению высокой системной концентрации.
·      Редкой, но серьезной нежелательной реакцией на спинальную анестезию является высокая или полная спинальная блокада, приводящая к угнетению сердечно-сосудистой системы и дыхания. Угнетение сердечно-сосудистой системы, обусловленной обширной симпатической блокадой, может привести к артериальной гипотензии и брадикардии или даже остановке сердца.
·      Угнетение дыхания может быть обусловлено блокадой иннервации дыхательных мышц, включая диафрагму.
·      У пожилых пациентов и пациенток на поздних сроках беременности повышен риск высокого или полного спинального блока, приводящего к угнетению кровообращения и дыхания. У этих пациентов следует снизить дозу.
·      Спинальная анестезия может привести к снижению артериального давления и брадикардии. Этот риск может быть снижен введением кристаллоидных растворов. При снижении артериального давления его необходимо немедленно купировать, например, путем внутривенного введения 5-10 мг эфедрина.
·      Неврологические осложнения являются редким последствием спинальной анестезии и могут приводить к парестезии, анестезии, мышечной слабости и параличу. В некоторых случаях эти осложнения носят постоянный характер.
·      Необходимо соблюдать осторожность у пациентов с рассеянным склерозом, гемиплегией, параплегией и нервно-мышечными расстройствами. До начала лечения следует соотнести пользу и риски для пациента.

Показания

Бупилонг в анестезиологии может использоваться для целого ряда методик регионарной анестезии, включая:
·      местную инфильтрацию;
·      блокаду больших и малых нервов;
·      эпидуральную блокаду.
Спинальная анестезия при хирургических операциях на нижних конечностях, в том числе операциях на тазобедренном суставе, длящихся 3-4 часа и не требующих выраженного моторного блока, и хирургических операциях на органах брюшной полости длительностью 45-60 минут.

Противопоказания

- Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или к другим местным анестетикам амидного типа;
- тяжелая артериальная гипотензия (кардиогенный или гиповолемический шок).
Состояния, являющиеся противопоказаниями к проведению интратекальной анестезии:
·      заболевания центральной нервной системы (ЦНС) (например, менингит, опухоли, полиомиелит, внутричерепное кровоизлияние);
·      гнойные инфекции кожи в месте люмбальной пункции или вблизи от него;
·      спинальный стеноз, активные заболевания (например, спондилит, опухоли, туберкулез) или травмы (например, перелом) позвоночника;
·      сепсис, подострая комбинированная дегенерация спинного мозга вследствие пернициозной анемии и опухолей головного и спинного мозга;
·      кардиогенный или гиповолемический шок;
·      нарушение свертывания крови или активная антикоагулянтная терапия.
С осторожностью
- пожилой возраст (старше 65 лет);
- ослабленные пациенты;
- с нарушениями функции печени и почек тяжелой степени;
- женщины на поздних сроках беременности (III триместр);
- пациенты с рассеянным склерозом, гемиплегиями, параплегиями, нервно-мышечными заболеваниями;
- пациентам с сердечно-сосудистой недостаточностью (возможно прогрессирование), блокады сердца (атриовентрикулярная блокада II и III степени);
- совместное применение с другими местными анестетиками или с препаратами, имеющими структурное сходство с местными анестетиками амидного типа, такими как антиаритмические препараты Ib класса (например, лидокаин, мексилетин), а также совместное применение с антиаритмическими препаратами III класса (например, амиодарон);.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Бупилонга с другими местными анестетиками или препаратами, которые сходны по структуре с местным анестетиками амидного типа, такими как антиаритмические лекарственные препараты Ib класса, так как они могут усиливать токсические эффекты друг друга.
Отдельное изучение взаимодействия местных анестетиков и антиаритмических средств III класса (например, амиодарон) не проводилось, тем не менее, рекомендуется соблюдать осторожность при их одновременном применении (см. раздел "Особые указания").
Защелачивание может привести к выпадению осадка, так как растворимость препарата при pH > 6,5 снижается.
При подготовке к введению необходимо избегать длительного соприкосновения лекарственного препарата с металлическими предметами, так как ионы металлов могут вызвать реакции в месте введения, проявляющиеся болезненностью и отеком.

Особые условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Побочные эффекты

Частота нежелательных реакций определяется по следующим категориям: очень частые (>1/10), частые (≥1/100, <1/10), нечастые (≥1/1 000 , <1/100), редкие (≥1/10 000, <1/1 000), очень редкие (<1/10 000).
Очень частые
(≥1/10)
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота.
 
Частые
(≥1/100, <1/10)
Со стороны нервной системы: головная боль после пункции твердой мозговой оболочки, беспокойство, сонливость.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, боли в живот.
Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, недержание мочи.
Нечастые
(≥1/1 000 , <1/100)
Со стороны нервной системы: парестезии, парез.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры, метеоризм.
Со стороны скелетных мышц, соединительной ткани и костей: мышечная слабость, боль в спине.
Со стороны обмена веществ: возможно усиление потоотделения, отеки;
Местные реакции: боль в месте инъекции.
Редкие
(≥1/10 000, <1/1 000)
Со стороны сердечно-сосудистой системы: остановка сердца.
Со стороны нервной системы: полный непреднамеренный спинальный блок, параплегия, паралич, нейропатия, арахноидит, нарушение способности концентрировать внимание, депрессия, эйфория, нарушения сна, головокружение, изменение вкусовых ощущений, нарушения зрения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: стоматит, гастрит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушения функции печени.
Со стороны дыхательной системы: нарушение дыхания, угнетение дыхания.
Со стороны обмена веществ: олигурия, повышение уровня креатинина и/или мочевины в плазме крови, гипокалиемия, гипонатриемия.
Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, удлинение времени свертывания.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, эозинофилия, миалгии.
 
Нежелательные реакции у детей сходны с таковыми у взрослых, однако, ранние признаки токсичности местных анестетиков у детей бывает сложнее распознать, если блокаду проводят в условиях седации или наркоза.

Дозировка

Применять Бупилонг могут только врачи, обладающие опытом проведения местной анестезии или под их наблюдением.
Для достижения требуемой степени анестезии необходимо вводить минимальную возможную дозу.
Приведенные ниже дозы предназначены для взрослых. Подбор дозы проводят индивидуально.
Пожилым пациентам и пациенткам на поздних сроках беременности дозу следует снизить.
 
Показания к применению
Доза
Начало
действия
Длительность действия
мл
мг
Хирургические операции на нижних конечностях, в том числе операции на тазобедренном суставе
2-4
10-20
5-8 минут
1,5-4 часа
Абдоминальные хирургические вмешательства (включая кесарево сечение)
2-4
10-20
5-8 минут
45-60 минут
Рекомендуемое место инъекции - на уровне L3.
Клинический опыт применения дозы, превышающей 20 мг, отсутствует. До введения препарата необходимо обеспечить внутривенный доступ.
Введение осуществляют только после подтверждения попадания в субарахноидальное пространство (истечение из иглы прозрачной спинномозговой жидкости или при аспирации). При неудачной попытке следует предпринять лишь одну дополнительную попытку введения на другом уровне и в меньшем объеме. Одной из причин отсутствия эффекта может быть плохое распределение препарата в субарахноидальном пространстве, что можно исправить изменением положения пациента.
Дети при массе тела менее 40 кг
Основное отличие между взрослыми и детьми заключается в том, что у новорожденных и младенцев объем спинномозговой жидкости больше, что для достижения той же степени блокады требует относительно высокой дозы из расчета на килограмм массы тела по сравнению с взрослыми.
Регионарную анестезию должен выполнять врач, имеющий опыт работы с детьми и владеющий соответствующей техникой введения.
Дозы у детей, приведенные в таблице, являются ориентировочными. Возможна вариабельность. При определении методов анестезии и учете индивидуальных особенностей пациентов следует пользоваться общепринятыми руководствами по анестезии. Следует вводить минимальную дозу, необходимую для достижения достаточной анестезии.
Масса тела, кг
Доза, мг/кг
<5
0,4-0,5
5-15
0,3-0,4
15-40
0,25-0,3

Передозировка

Острая системная интоксикация.
Симптомы: токсические реакции проявляются, главным образом, со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Они возникают в связи с высокой концентрацией местного анестетика в крови, которая может быть обусловлена случайным внутрисосудистым введением, передозировкой или исключительно быстрым всасыванием из области высоко васкуляризированных тканей (см. раздел "Особые указания").
Признаки поражения ЦНС для всех местных анестетиков амидного типа схожи между собой, тогда как симптомы поражения сердечно-сосудистой системы различаются как качественно, так и количественно.
Непреднамеренное внутрисосудистое введение местного анестетика может привести к немедленным системным токсическим реакциям (в течение нескольких секунд-минут). Признаки системной токсичности при передозировке проявляются позже (через 15-60 минут после введения), так как концентрация местного анестетика в плазме крови повышается медленно.
Со стороны центральной нервной системы: интоксикация ЦНС проявляется постепенно. Начальными признаками интоксикации, как правило, являются: головокружение, парестезия вокруг рта, онемение языка, гиперакузия, шум в ушах и нарушения зрения. Более серьезными проявлениями являются дизартрия и миофасцикуляция, которые могут предшествовать началу генерализованных судорог. Эти явления не следует ошибочно принимать за невротическое расстройство. Вслед за ними возможны потеря сознания и развитие большого судорожного припадка длительностью от нескольких секунд до нескольких минут. В связи с повышенной мышечной активностью и недостаточной вентиляцией (нарушение нормального процесса дыхания) во время судорог быстро нарастает гипоксия и гиперкапния. В тяжелых случаях может возникнуть остановка дыхания. Сопутствующий ацидоз усиливает токсическое действие местных анестетиков.
Разрешение симптоматики происходит за счет метаболизма местного анестетика и перераспределения его из центральной нервной системы. Описанные явления быстро купируются, если передозировка не была чрезмерной.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: поражение сердечно-сосудистой системы, как правило, свидетельствуют о более тяжелой интоксикации. Ему, как правило, предшествуют признаки поражения центральной нервной системы, которые могут быть стерты, если пациент находится в наркозе или глубокой седации, обусловленной такими лекарственными препаратами, как бензодиазепины или барбитураты. Вследствие высокой концентрации местных анестетиков в плазме крови могут возникать снижение сердечного выброса, снижение артериального давления, атриовентрикулярную блокаду (АВ-блокаду), брадикардию, желудочковую аритмию, включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию желудочков, остановку сердца.
После очень быстрой внутривенной инъекции концентрация препарата в плазме крови может быть достаточно высокой. В этом случае он быстро достигает коронарных артерий, и симптомы нарушения кровообращения возникают раньше признаков поражения ЦНС. Этот механизм обуславливает угнетение миокарда и может служить первым проявлением интоксикации.
При выполнении блокады под общей анестезией у детей ранние признаки интоксикации трудно поддаются обнаружению, в связи с чем требуется тщательное наблюдение.
Лечение: при возникновении спинального блока необходимо обеспечить адекватную вентиляцию (обеспечить проходимость дыхательных путей, подачу кислорода, при необходимости провести интубацию и искусственную вентиляцию).
При снижении артериального давления и/или брадикардии необходимо ввести вазопрессороное средство с инотропным действием.
При появлении симптомов острой системной интоксикации введение лекарственного препарата необходимо немедленно прекратить. Необходимо обеспечить надлежащую вентиляцию, оксигенацию и поддержать кровообращение.
Во всех случаях необходимо наладить подачу кислорода, при необходимости проводят интубацию и контролируемую вентиляцию (в некоторых случаях с гипервентиляцией). При судорогах вводят диазепам, при брадикардии - атропин. При недостаточности кровообращения - добутамин внутривенно, допускается введение норэпинефрина (начиная с 0,05 мкг/кг/мин, при необходимости дозу повышают на 0,05 мкг/кг/мин каждые 10 минут), в более тяжелых случаях дозу титруют по результатам мониторинга гемодинамики. Возможно введение эфедрина. При тяжелом поражении сердечно-сосудистой системы реанимационные мероприятия могут продолжаться в течение нескольких часов. Любой ацидоз подлежит устранению.
При купировании системной интоксикации у детей дозы лекарственного препарата необходимо подбирать в соответствии с их возрастом и массой тела.

При беременности и кормлении

Беременность. Доказательств неблагоприятного влияния на ход беременности у человека нет. Существуют доказательства снижения выживаемости у крыс и эмбриологического влияния у кроликов при применении высоких доз бупивакаина гидрохлорида во время беременности. Бупилонг не следует применять на ранних стадиях беременности кроме случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Следует отметить, что для пациенток на позднем сроке беременности необходимо уменьшить дозу лекарственного препарата.
Период грудного вскармливания. Бупилонг проникает в грудное молоко, но в таком незначительном количестве, что риск влияния на ребенка при применении лекарственного препарата в терапевтических дозах отсутствует.

Предыдущая: БУПИЛОНГ раствор для инъекций 10мл 0,25% N5
Следующая: АРТИСОФТ раствор для инъекций 2мл 40мг/мл N10

Препараты от производителя

СУЛЬФОКАМФОКАИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 2мл 10% N10

СУЛЬФОКАМФОКАИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 2мл 10% N10 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

СУЛЬФОКАМФОКАИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 2мл 10% N10 фото

ИЗИВЕНТ раствор 2 мл 0,25 мг/мл N10

ИЗИВЕНТ раствор 2 мл 0,25 мг/мл N10 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги

ИЗИВЕНТ раствор 2 мл 0,25 мг/мл N10 фото

СОФАНЕСТ 10мл 0,75% N5

СОФАНЕСТ 10мл 0,75% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги СОФАНЕСТ 10мл

СОФАНЕСТ 10мл 0,75% N5 фото

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,2% N5

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,2% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,2% N5 фото

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,2% N5

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,2% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,2% N5 фото

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,5% N5

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,5% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,5% N5 фото

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,5% N5

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,5% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,5% N5 фото

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,75% N5

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,75% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,75% N5 фото

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,75% N5

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,75% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,75% N5 фото

НОВОКАИН раствор для инъекций 10мл 2% N10

НОВОКАИН раствор для инъекций 10мл 2% N10 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

НОВОКАИН раствор для инъекций 10мл 2% N10 фото

СОФАНЕСТ 5мл 0,5% N5

СОФАНЕСТ 5мл 0,5% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги СОФАНЕСТ 5мл

СОФАНЕСТ 5мл 0,5% N5 фото

СОФАНЕСТ 10мл 0,5% N5

СОФАНЕСТ 10мл 0,5% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги СОФАНЕСТ 10мл

СОФАНЕСТ 10мл 0,5% N5 фото

СОФАНЕСТ 5мл 0,75% N5

СОФАНЕСТ 5мл 0,75% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги СОФАНЕСТ 5мл

СОФАНЕСТ 5мл 0,75% N5 фото

ИРРИГОЛ раствор 1000мл

ИРРИГОЛ раствор 1000мл в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги ИРРИГОЛ

ИРРИГОЛ раствор 1000мл фото

ИРРИГОЛ раствор 3000мл

ИРРИГОЛ раствор 3000мл в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги ИРРИГОЛ

ИРРИГОЛ раствор 3000мл фото

БРОКС раствор для инъекций 5мл N10

БРОКС раствор для инъекций 5мл N10 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги

БРОКС раствор для инъекций 5мл N10 фото

БРОКС раствор для инъекций 10мл N10

БРОКС раствор для инъекций 10мл N10 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги

БРОКС раствор для инъекций 10мл N10 фото

ЛИКВИН раствор для инъекций 3мл 10% N10

ЛИКВИН раствор для инъекций 3мл 10% N10 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

ЛИКВИН раствор для инъекций 3мл 10% N10 фото

КОРАЛИН раствор для приема внутрь 5мл 500мг/5мл

КОРАЛИН раствор для приема внутрь 5мл 500мг/5мл в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по

КОРАЛИН раствор для приема внутрь 5мл 500мг/5мл фото

ФРУКТОЛ раствор для инфузий 100мл 5%

ФРУКТОЛ раствор для инфузий 100мл 5% в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги

ФРУКТОЛ раствор для инфузий 100мл 5% фото

Недавно добавленные препараты

ЦЕЛЕВО раствор для инфузий 0,5% 100мл

ЦЕЛЕВО раствор для инфузий 0,5% 100мл в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

ЦЕЛЕВО раствор для инфузий 0,5% 100мл фото

Полезная информация о SEO

Полезная информация о SEO фото

Витрум Витамин Д3 Макс N30

Витрум Витамин Д3 Макс N30 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги Витрум

Витрум Витамин Д3 Макс N30 фото

Витрум Магневит B6 N60

Витрум Магневит B6 N60 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги Витрум

Витрум Магневит B6 N60 фото

Витрум Витамин С N30

Витрум Витамин С N30 фото

Витрум Иммунактив N30

Витрум Иммунактив N30 фото

Витрум Энерджи N30

Витрум Энерджи N30 фото

АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ 25МЛ КАПЛИ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ

АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ 25МЛ КАПЛИ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ фото

АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ таблетки N20

АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ таблетки N20 фото

АЦЕКАРД таблетки 50мг N30

АЦЕКАРД таблетки 50мг N30 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги АЦЕКАРД

АЦЕКАРД таблетки 50мг N30 фото

АЦЕКАРД таблетки 100мг N30

АЦЕКАРД таблетки 100мг N30 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги АЦЕКАРД

АЦЕКАРД таблетки 100мг N30 фото

НовэксКолд порошок

НовэксКолд порошок фото

ВИОЛЕТТА таблетки 0,06 МГ/0,015 МГ N28

ВИОЛЕТТА таблетки 0,06 МГ/0,015 МГ N28 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

ВИОЛЕТТА таблетки 0,06 МГ/0,015 МГ N28 фото

ЙОД АСК таблетки 200мкг N100

ЙОД АСК таблетки 200мкг N100 фото

КАВИНТОН КОМФОРТЕ 0,01 таблетки N30

КАВИНТОН КОМФОРТЕ 0,01 таблетки N30 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги

КАВИНТОН КОМФОРТЕ 0,01 таблетки N30 фото

РЕАГИЛА капсулы 1,5мг N28

РЕАГИЛА капсулы 1,5мг N28 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги РЕАГИЛА

РЕАГИЛА капсулы 1,5мг N28 фото

МИЛДРОНАТ капсулы 500мг N90

МИЛДРОНАТ капсулы 500мг N90 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги

МИЛДРОНАТ капсулы 500мг N90 фото

ОДДИВЕРИН капсулы 200мг N30

ОДДИВЕРИН капсулы 200мг N30 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги

ОДДИВЕРИН капсулы 200мг N30 фото

РИНОМАКС БРОНХО порошок со вкусом апельсина 3г N10

РИНОМАКС БРОНХО порошок со вкусом апельсина 3г N10 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по

РИНОМАКС БРОНХО порошок со вкусом апельсина 3г N10 фото

РИНОКСИЛ спрей 10мл 0,1%

РИНОКСИЛ спрей 10мл 0,1% в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги РИНОКСИЛ

РИНОКСИЛ спрей 10мл 0,1% фото