ЛИДОКАИН капли глазные 5мл 2%

Подробная информация о препарате

Форма выпуска

Капли глазные 2% 5 мл (флаконы-капельницы)

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма: капли глазные 2 %
Состав:
активное вещество: лидокаина гидрохлорид -   20,0 г.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид-6,0 г, бензалкония хлорид-0,05 г, 0,1 М гидроксид натрия-до рН-6,0; вода для инъекций до 1000  мл.

Лекарственная форма

Флакон-капельница по 5 мл.

Фармакодинамика

Местноанестезирующее средство для местного применения в офтальмологии. Местноанестезирующее действие лидокаина обусловлено блокадой потенциалзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.
Лидокаин устраняет болевую чувствительность роговицы, но полной (глубокой) анестезии роговицы (с полным выключением тактильной, температурной и прессорной чувствительности) обычно не достигается.
После инсталляции в конъюнктивальный мешок местноанестезирующее действие достигается через 2-3 мин и продолжается не менее 6-8 мин (обычно до 10-15 мин).
Начало анестезии- через 1 мин после инсталляции. Максимум анестезии достигается обычно примерно через 5 мин после инстилляции.

Фармакокинетика

Величина максимальной концентрации (С_max) лидокаина в плазме крови-1,5-5 мкг/мл; период полувыведения (T_1/2) - 1,6 ч. Метаболизируется в печени микросомальной оксидазой путем дезалкилирования в моноэтилглицин и ксилид. Последний обладает анестетическим и токсическим свойствами. Приблизительно 75 % ксилида выводится с мочой. При метаболизме лидокаина не оьращуется парааминобензойная кислота, благодаря чему он не обладает антисульфаниламидным действием.

Побочные действия

При использовании Лидокаина возможно появление аллергических явлений, раздражения слизистой оболочки. Если применять препарат на протяжении длительного срока, возможно развитие эпителиопатии роговицы.

Особенности продажи

По рецепту врача.

Особые условия

Для больных с пониженной функцией печени (например, при церрозе) или с пониженным кровотоком в печени (например, при сердечной недостаточности и остром инфаркте миокарда), при гиповолемии, шоке, почечной недостаточности, а также для больных старше 65 лет суточная доха препарата должна быть уменьшена в 2 раа, продолжительность приема также должна быть сокращена приемлимым образом. Если введение препарата продолжается более суток, замедляется его выведение, поэтому необходимо уменьшить дозу.
При инъекциях препарата следует постоянно регистрировать ЭКГ, для предупреждения возможных побочных действий  необходимо  иметь наготове для парентерального введения барбитураты  короткого действия и транквилизаторы бензодиазепинового ряда с целью противодействия тремору, колонко-тоническом судорогам; симпатомиметрические средства для внутривенного введения в случае развития гипотонии; атропин (0,5- 1,0 мг) для внутривенного введения при брадикардии. В случае передозировки помимо вышеизложенных симптомов могут развиться коллапс и угнетение ЦНС. В этом случае, помимо вышеперечисленных препаратов может понадобиться искусственная вентиляция легких и другие реанимационные мероприятия. Для больных с синусовой брадикардией и неполной сердечной блокадой перед применение препарата прежде следует ускорить сердечный ритм с помощью атропина, изопротеренола, либо электрическим водителем ритма. В противном случае может возникнуть тяжелая аритмия и полная блокада.
Беременность и лактация
При беременности и период лактации препарат следует использовать с осторожностью.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Если после применения препарата побочные действия не вызывали дискомфорт, для вождения транспортными средствами и управления механизмами ограничений нет.

Показания

Глазные капли Лидокаин назначают для анестезии в офтальмологической практике. Во время диагностических манипуляций, включая гониоскопию, тонометрию, соскоб роговицы с целью уточнения диагноза. При непродолжительных оперативных вмешательствах на конъюнктиве и роговице, в том числе при удалении шовного материала и извлечении инородного тела. Используется в предоперационном периоде перед офтальмологическими хирургическими вмешательствами.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата и к анестетикам амидного типа;
атриовентрикулярная (AV) блокада 3 степени; гиповолемия.  
С осторожностью
Введение лидокаина следует осуществлять с осторожностью пациентам с эпилепсией, хронической сердечной недостаточностью, брадикардией и угнетением дыхания, коагулопатией, полной и неполной блокадой внутрисердечного проведения, судорожными расстройствами, синдромом Мелькерссона-Розенталя, порфирией, а также в третий триместр беременности.

Лекарственное взаимодействие

Нежелательно сочетать лидокаин со следующими препаратами: 
С бета-адреноблокаторами из-за усиления токсических свойств лидокаина,
с дигитоксином - из-за ослабления кардиотонического эффекта,
с курареподобными препаратами - усиливается мышечная релаксация.
Нерационально назначать лидокаин вместе с аймалином, амиодароном, верапамилом или хинидином в связи с усилением кардиодепрессивного действия. 
Совместное применение лидокаина и новокаинамида может вызвать возбуждение ЦНС, галлюцинации. 
При внутривенном введении гексенала или тиопентал-натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания. 
Под влиянием ингибиторов МАО вероятно усиление местноанестезирующего действия лидокаина. Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует азначать лидокаин парентерально. При одновременном назначении лидокаина и полимиксина-В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в этом случае необходимо следить за функцией дыхания больного. При одновременном применении лидокаина со снотворными или седативными препаратами возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС. При внутривенном введении лидокаина больным, принимающим циметидин, возможны такие нежелательные эффекты, как состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парастезии и др. Это связано с повышением уровня лидокаина в плазме крови, что объясняется высвобождением лидокаина из связи с белками крови, а также замедлением его инактивации в печени. В случае необходимости проведения комбинированной терапии этими препаратами следует уменьшить дозу лидокаина.
Фармацевтическо взаимодействие. При одновременном применении следующие препараты увеличивают концентрацию Лидокаина в сыворотке крови: аминазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имиправин, нортриптилин.

Особые условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
После вскрытия флакона использовать в течение 1 месяца.
Не использовать после истечения срока годности.

Дозировка

Лидокаин используют для местного нанесения на поверхность слизистой в конъюнктивальный мешок. Наносят препарат непосредственно перед манипуляцией в количестве 1-2 капли. Инстилляцию повторяют 2-3 раза с промежутком 30-60 секунд.

Передозировка

При появлении малых признаков токсической реакции на местных анестетик в виде головокружения, тошнота, рвоты, эйфории прекращают дальнейшее введение препарата. Пациент находится в горизонтальном положении; налаживают ингаляцию кислорода и внутривенно вводят 10 мг седуксена (реланиума). Готовят систему для внутривенной инфузии растворов. Все мероприятия выполняются с одновременным контролем артериального давления и пульса.
В зависимости от степени нарушения внешнего дыхания проводят вспомогательную или искусственную вентиляцию легких воздушно-кислородной смесью с помощью маски дыхательного аппарата.
В случаях проявления судорог мимической и скелетной мускулатуры,  последние купируются медленным внутривенным введением 1 % раствора гексанала или тиопентала натрия.
Легкую гипотензию устраняют с помощью опускания головного конца операционного стола и инфузии растворов электролитов.
Выраженное снижение артериального давления, брадикардию ликвидируют путем следующих мероприятий: внутривенно вводят растворы электролитов или коллоидных плазмозаменителей; глюкокортикоидов (гидрокортизон 125-250 мг, преднизолон 30-60 мг); а также внутривенно медленно вводят 0,1 % раствор адреналина в дозе 0,025-0,1 мг (1 мл официнального 0,1 % раствора адреналина разводят в 10 мл раствора натрия хлорида изотонического 0,9 % для инъекций и вводят по 1 мл до ожидаемого эффекта). В дальнейшем переходят на инфузионное введение адреналина гидрохлорида под контролем артериального давления и частоты пульса. При выраженной брадикардии-атропин.

При беременности и кормлении

При беременности и период лактации препарат следует использовать с осторожностью.

---

Предыдущая: ТАУФОН JL капли глазные 10мл 4%
Следующая: СПИРОФЛОКС OФТАЛЬМО капли глазные 5мл 0,5%