ЦИПРОФЛОКСАЦИН таблетки 250мг N100

Подробная информация о препарате

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

ципрофлоксацин

Фармокологическое действие

Противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов. Оказывает бактерицидное действие. Подавляет ДНК-гиразу и угнетает синтез бактериальной ДНК. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу, метициллин-резистентные штаммы), некоторых штаммов Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp. Ципрофлоксацин активен в отношении бактерий, продуцирующих β-лактамазы. К ципрофлоксацину резистентны Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Лекарственная форма

Таблетки 250 мг, 500 мг N100 (10x10) (блистеры)

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность после приема внутрь составляет 70%. Прием пищи незначительно влияет на всасывание ципрофлоксацина. Связывание с белками плазмы составляет 20-40%. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Проникает в спинномозговую жидкость: концентрации ципрофлоксацина при невоспаленных мозговых оболочках достигают 10%, при воспаленных - до 37%. Высокие концентрации достигаются в желчи. Выделяется с мочой и желчью.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, ЛДГ, билирубина, псевдомембранозный колит. Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, кошмарные сновидения, галлюцинации, обмороки, расстройства зрения. Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, гломерулонефрит, дизурия, полиурия, альбуминурия, гематурия, транзиторное увеличение содержания в сыворотке крови креатинина. Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, изменение количества тромбоцитов. Cо стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипотензия. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, артралгии. Побочные реакции, связанные с химиотерапевтическим действием: кандидоз. Местные реакции: болезненность, флебит (при в/в введении). При применении глазных капель в некоторых случаях возможны легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы. Прочие: васкулит.

Особые условия

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, при атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушениях мозгового кровообращения, эпилепсии, судорожном синдроме неясной этиологии. Во время лечения пациенты должны получать достаточное количество жидкости. В случае упорной диареи ципрофлоксацин следует отменить. При одновременном в/в введении ципрофлоксацина и барбитуратов необходим контроль ЧСС, АД, ЭКГ. В процессе лечения необходим контроль концентрации в крови мочевины, креатинина, печеночных трансаминаз. В период лечения возможно снижение реакционной способности (особенно при одновременном применении с алкоголем). Не допускается введение ципрофлоксацина субконъюнктивально или непосредственно в переднюю камеру глаза.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ:
Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилептический синдром, эпилепсия, выраженная почечная и/или печёночная недостаточность, пожилой возраст.
Нарушения со стороны сердца.
Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов I А и III), или у пациентов с повышенным риском развития аритмии типа пируэт (например, с известной пролонгацией интервала QT, скорректированной гипокалиемией).
Опорно-двигательный аппарат.
При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом.
Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих стероиды, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов. Ципрофлоксацин усиливает мышечную слабость у пациентов с миастенией.
С осторожностью применяют при:

- наличии в анамнезе перенесенного инсульта;
- психических заболеваний (депрессия, психоз);

- почечной недостаточности (также сопровождаемой печеночной недостаточностью).
В очень редких случаях расстройства психики проявляются суицидальными попытками. В этих случаях следует немедленно прекратить прием ципрофлоксацина и сообщить об этом врачу.
При приеме ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение в этом случае следует прекратить.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина, метилксантина, кофеина, дулоксетина, клозапина, т.к. увеличение концентрации этих препаратов в крови может вызвать специфические нежелательные реакции.
Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами, в т.ч. заболевания дыхательных путей, брюшной полости и органов малого таза, костей, суставов, кожи; септицемия; тяжелые инфекции ЛОР-органов. Лечение послеоперационных инфекций. Профилактика и лечение инфекций у больных со сниженным иммунитетом. Для местного применения: острые и подострые конъюнктивиты, блефароконъюнктивиты, блефариты, бактериальные язвы роговицы, кератиты, кератоконъюнктивиты, хронические дакриоциститы, мейбомиты. Инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел. Предоперационная профилактика в офтальмохирургии.

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ципрофлоксацина с диданозином всасывание ципрофлоксацина снижается вследствие образования комплексонов ципрофлоксацина с содержащимися в диданозине алюминиевыми и магниевыми буферами. При одновременном применении с варфарином возрастает риск развития кровотечения. При одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови, увеличению T_{теофиллина, что приводит к увеличению риска развития токсического действия, связанного с теофиллином.} Одновременный прием антацидов, а также препаратов, содержащих ионы алюминия, цинка, железа или магния, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина, поэтому интервал между назначением этих препаратов должен быть не менее 4 ч.

Особые условия хранения

В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей.
СРОК ГОДНОСТИ:

2 года от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

Дозировка

Дозу устанавливает врач, в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста (младше 18 или старше 60 лет), веса и функции почек.
Показания к применению Разовые/суточные дозы для взрослых Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина)
Инфекция нижних отделов дыхательных путей:

Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;

Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7-14 дней.
Инфекция верхних отделов дыхательных путей:
Обострение хронического синусита:

Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;

Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7-14 дней.
Хронический гнойный средний отит:

Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;

Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7-14 дней.
Злокачественный наружный отит:

Разовые/суточные дозы для взрослых: 750 мг 2 раза в день;

Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): От 28 дней до 3 месяцев.
Инфекции мочевыводящих путей:
Неосложненный цистит:

Разовые/суточные дозы для взрослых: 250-500 мг 2 раза в день;

Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 3 дня.
Женщинам в период менопаузы - однократно 500 мг.
Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит:

Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раза в день;

Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7 дней.
Осложненный пиелонефрит:

Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;

Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): Не менее 10 дней, в некоторых случаях (например, при абсцессах) – до 21 дня.
Простатит:

Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;

Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 2-4 недели (острый) 4-6 недель (хронический).
Инфекции половых органов:
Гонококковый уретрит и цервицит: Однократный прием 500 мг.
Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза:

Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;

Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): Не менее 14 дней.
Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции:
Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и империческое лечение тяжелой диареи путешественника:

Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раза в день;

Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 1 день.
Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I:
Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раза в день;

Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 5 дней.
Диарея, вызванная Vibrio chlera:

Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раза в день;

Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 3 дня.
Брюшной тиф:

Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раза в день;

Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7 дней.
Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными организмами:

Разовые/суточные дозы для взрослых: 250-500 мг 2 раза в день;

Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 5-14 дней.
Инфекции кожи и мягких тканей:

Разовые/суточные дозы для взрослых: 250-500 мг 2 раза в день;
Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 7-14 дней.
Инфекции суставов и костей:

Разовые/суточные дозы для взрослых: 250-500 мг 2 раза в день;

Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): макс. 3 месяца.
Профилактика и лечение инфекций у пациентов с нейтропенией. Рекомендовано назначение совместно с другими лекарственными средствами:

Разовые/суточные дозы для взрослых: 500-750 мг 2 раза в день;

Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): Терапия продолжается до окончания периода нейтропении.
Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides: Однократный прием 500 мг.
Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы. Лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного инфицирования:

Разовые/суточные дозы для взрослых: 500 мг 2 раз в день;

Общая продолжительность лечения (с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина): 60 дней с момента подтверждения инфицирования.
Пожилым пациентам дозу снижают на 30 %.
Больные с нарушениями функции печени: коррекции дозы не требуется.
Больные с нарушением функции почек: дозу корректирует лечащий врач.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Передозировка

Симптомы: специфических симптомов нет.
В нескольких случаях было отмечено обратимое токсическое воздействие на паренхиму почек. Рекомендуется следить за функцией почек.
Лечение: необходимо провести промывание желудка, обеспечить достаточное поступление жидкости. При проявлении симптомов передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.

При беременности и кормлении

Противопоказан при беременности, в период лактации. Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. В экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования.

---

Предыдущая: ЦИПРОФЛОКСАЦИН раствор для инфузий 100мл 2мг/мл
Следующая: ЦЕФТРИАКСОН порошок 1г N50