O‘zbekcha
arenda kvartira tashkent


МАННИТОЛ раствор для инфузий 250мл 20%

МАННИТОЛ раствор для инфузий 250мл 20%

  • Cтрана происхождения: Узбекистан
  • Фармакотерапевтическая группа: Диуретическое средство
  • Активное вещество: Все лекарства Маннитол
  • Производитель: Jurabek Laboratories СП ООО
  • Код ATX: B05BC01
  • Категория: Лекарства / Кровь и кровообращение
  • Цена: от 6 650 сум

Подробная информация о препарате



Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!


Форма выпуска

Раствор для инфузий 20% 250 мл (флаконы)

Состав и форма выпуска

активное вещество: маннитол - 100, 150, 200 г.
вспомогательное вещество: натрия хлорид 9 г; вода для инъекций до 1000 мл.
Теоретическая осмолярность 10% раствора маннитола – 870 до 1050 мОсмоль/кг
Теоретическая осмолярность 15% раствора маннитола – 1100 до 1480 мОсмоль/кг для
Теоретическая осмолярность 20% раствора маннитола –  от 1680 до 2150 мОсмоль/кг.:uz;фаол модда: маннитол - 100, 150, 200 г;
ёрдамчи моддалар: натрий хлорид - 9 г; инъекция учун сув - 1000 мл гача.
10% маннитол эритмасини назарий жиҳатдан осмолярлиги -870 дан 1050 м Осмоль/кг гача.
15% маннитол эритмасини назарий жиҳатдан осмолярлиги -1100 дан 1480 м Осмоль/кг гача.
20% маннитол эритмасини назарий жиҳатдан осмолярлиги -1680 дан 2150 м Осмоль/кг гача.

Лекарственная форма

10%, 15%, 20% во флаконах по 100 мл, 250 мл и 500 мл.

Фармакодинамика

Осмотический диуретик. Вызывает выраженный диуретический эффект, при котором наблюдается выведение большого количества осмотический свободной воды (в отличие от других осмотических диуретиков), а также натрия, хлора, без существенного влияния на выведение калия. Принцип диуретического действия маннитола состоит в том, что препарат повышает осмотическое давление плазмы и фильтрацию, препятствуя реабсорбции воды (маннитол не  подвергается реабсорбции в почечных канальцах), повышает осмотическое давление в канальцах, что приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объёма мочи. Действует маннитол, в основном, в проксимальных канальцах, хотя эффект в незначительной степени сохраняется в нисходящей петле нефрона и в собирательных трубочках.
Повышая осмолярность плазмы, вызывает увеличение объема циркулирующей крови, приводит к перемещению жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло, в результате снижается внутричерепное и внутриглазное давление. Не проникает через клеточные и тканевые барьеры (например, гематоэнцефалический барьер), не повышает содержание остаточного азота в крови. Не влияет на клубочковую фильтрацию.
Способствует быстрому выведению жидкости из сосудистого русла, понижает сопротивление почечных сосудов и усиливает в них кровоток, благодаря чему уменьшается гипоксия почечной ткани,  и улучшается выведение нефротоксинов.
На кислотно-основное состояние маннитол существенно не влияет.
Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза) препарата и определяется количеством и скоростью введенного и профильтрованного почками препарата, поэтому, при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных циррозом печени и с асцитом диуретический эффект может отсутствовать.

Фармакокинетика

Объём распределения соответствует объёму экстрацеллюлярной жидкости, поскольку он распределяется только во внеклеточном секторе. Препарат не проникает в норме через гематоэнцефалический барьер. Однако если в плазме крови создаются очень высокие концентрации препарата или у больного отмечается ацидоз, маннитол может проникать через гематоэнцефаличный барьер и вызывать реактивное повышение внутричерепного давления. Маннитол проходит через плацентарный барьер. Не установлено, проникает ли маннитол в грудное молоко. 
Маннитол может подвергаться незначительному метаболизму в печени с образованием гликогена.
Препарат выводится почками. Выведение маннитола регулируется клубочковой фильтрацией без существенной канальцевой реабсорбции и секреции. Примерно 80% маннитола в дозе 100 г выводится с мочой в течение 3 часов.
Период полувыведения составляет около 100 минут.
Диуретический эффект проявляется через 1-3 часа после введения, снижение давления спинномозговой жидкости и внутриглазного давления – в течение 15 минут после начала инфузий. Максимальное снижение внутриглазного давления отмечается через 30-60 минут после начала введения. Снижение давления спинномозговой жидкости сохраняется в течение 3-8 часов, снижение внутриглазного давления в течение 4-8 часов после окончания инфузии.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной недостаточности период полувыведения может увеличиваться до 36 ч.

Побочные действия

Реакции гиперчувствительности: ринит, ангионевротический отек, озноб, лихорадка, аллергические реакции, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, рвота).
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, реактивное повышение внутричерепного давления, и миастения, помутнение зрения, в тяжёлых случаях: судороги, нарушение сознания, галлюцинации.
Со стороны сердца и сосудов: тахикардия, артериальная гипотензия (снижение АД), артериальная гипертензия (повышение АД), аритмии, боль за грудиной, застойная сердечная недостаточность, развитие отека легких.
Со стороны мочевыделительной системы:  задержка мочи, полиурия, в высоких дозах- развитие острой почечной недостаточности
Со стороны обмена веществ: нарушения водно-электролитного баланса: обезвоживание (жажда, сухость кожи, сухость во рту, мышечная слабость), гипонатриемия, редко- гиперкалиемия.
Местные реакции: развитие тромбофлебита, кожная сыпь. боль в месте введения, некроз кожи.
Примечание: Попадание маннитола в около сосудистые ткани может вызывать отек и некроз кожи.

Особенности продажи

По рецепту.

Особые условия

При применении маннитола необходимо контролировать АД, диурез, осмотичность крови, концентрацию электролитов в сыворотке крови (калий, натрий), водно-электролитный баланс и центральную гемодинамику.
С осторожностью назначают пациентам с хронической сердечной недостаточностью. После введения пробной дозы необходимо следить за диурезом. Нельзя делать выводы, исходя из удельного веса мочи.
В случае появления при введении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение препарата и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.
Возможны случаи кристаллизации препарата при хранении при низкой температуре. В случае выпадения кристаллов, необходимо нагреть флакон до 50-70°C (на водяной бане), периодически встряхивая до полного растворения кристаллов. Перед применением следует охладить до температуры 36-38°C, и если кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к применению.
При сердечной недостаточности, особенно при левожелудочковой недостаточности (в связи с риском развития отёка лёгких), нужно сочетать маннитол с быстродействующими петлевыми диуретиками. Возможно применение маннитола (только в комбинации с «петлевыми диуретиками) и  при гипертоническом кризе с энцефалопатией.
Введение маннитола при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отёка лёгких.
Следует иметь в виду, что первоначально при введении раствора увеличивается объём внеклеточной жидкости и развивается гипонатриемия. Следует иметь в виду, то, что возникающий при развитии диуретического эффекта натрийурез меньше по величине чем водный, что иногда может приводить к гипернатриемии.
При появлении признаков обезвоживания необходимо введение в организм жидкости.
Повторное введение препарата должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.
Препарат применяют только в условиях стационара.

Показания

·           отёк мозга;
·           внутричерепная (церебральная) гипертензия;
·           олигурия при острой печёночной и почечной  недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью  почек (в составе комбинированной терапии);
·           эпилептический статус;
·           для лечения внутриглазной гипертензии (острый приступ глаукомы, после травмы, операций).
·            профилактика гемолиза и гемоглобинемии при выполнении шунтирования на сердечно-легочной системе;
·           профилактика гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности;
·           форсированный диурез протравлении барбитуратами, салицилатами, бромидами, препаратами лития, сульфаниламидами, психотропными, гемолитическими ядами, метгемоглобинобразователями, спиртами, угарным газом и др.;
·           посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови;.

Противопоказания

·               гиперчувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;
·               тяжёлая  дегидратация;
·               гиперосмолярное состояние;
·               декомпенсированная сердечная недостаточность;
·               отёк лёгких на фоне острой левожелудочковой недостаточности;
·               внутричерепное кровотечение;
·               субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа);
·               геморрагический инсульт;
·               поражения головного мозга, сопровождающиеся нарушением целостности гематоэнцефалического барьера;
·               почечная недостаточность с нарушением фильтрационной функции почек;
·               острая почечная недостаточность с продолжительностью анурии более 12 часов, анурия на фоне острого некроза канальцев;
·               коматозные состояния;
С осторожностью
У пациентов:
·               с хронической сердечной недостаточностью;
·               с гиперволемией,
·               с гипонатриемией,
·               с гипохлоремией
·               с гиперкалиемией;
·               пожилого возраста.
·               при беременности и лактации.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении маннитола с сердечными гликозидами возможно увеличение их токсического действия, связанного с гипокалиемией.
Потенцирует мочегонный эффект салуретиков, ингибиторов карбоангидразы и других диуретических средств.
При сочетании маннитола с аминогликозидами повышается риск развития ототоксических и нефротоксических реакций.
Маннитол потенцирует действие курареподобных миорелаксантов.
Одновременное использование маннитола с препаратами лития или метотрексатом снижает их действие, в связи с увеличением  экскреции  данных препаратов с мочой.
Одновременное применение маннитолас циклоспорином увеличивает риск проявления нефротоксических реакций.
Маннитол снижает эффект пероральных антикоагулянтов (за счет увеличения концентрации факторов свертываемости вследствие  дегидратации).

Особые условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Срок годности
2 года.

Дозировка

Вводят внутривенно капельно или медленно струйно.
Перед введением раствор необходимо предварительно согреть до температуры тела.
Общая доза и скорость введения зависят от показаний и клинического состояния пациента.
Взрослым в качестве диуретического средства вводят 50-100 г маннитола  в форме 10-20% раствора со скоростью, обеспечивающей уровень диуреза не меньше 30-50 мл/час.
Лечебная доза для взрослых – 1,0-2,0 г/кг (не более 3) г/кг в течение 30-90 минут.
Максимальная суточная доза  для взрослых - 140-180 г.
При отёке мозга, повышенном внутричерепном давлении или глаукоме проводят инфузию из расчёта 0,25-1 г/кг или 15-30 г на 1 м2 поверхности тела в виде 15-20% раствора в течение 30-60 минут.
При отравлениях у взрослых вводят 50-200 г маннитола в виде 10-20% раствора со скоростью инфузии, обеспечивающей диурез на уровне 100-500 мл/час.
У пациентов с низкой массой тела или обессиленных больных достаточной дозой является 0,5 г/кг.
Для профилактики гемолиза и гемоглобинемии при выполнении шунтирования на сердечно-легочной системе или при операциях с экстракорпоральным кровообращением доза маннитола составляет 500 мг/кг массы тела в виде 10-20% раствора.
При операциях с экстракорпоральным кровообращением вводят в дозе 20-40 г непосредственно перед  началом перфузии.
Пациентам с олигурией с целью выявления реакции на осмотические диуретики следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу маннитола 200 мг/кг в виде 20% раствора в течение 3-5 минут. Если после этого в течение 2-3 часов не будет отмечено повышения скорости диуреза до 30-50 мл/час, то от дальнейшего введения маннитола следует воздержаться. Если реакция на тест-дозу получена (диурез более 30 мл/час или повысится на 50%), то введение раствора (12.5-25 г маннитола) следует повторять через 1-2 часа для поддержания скорости диуреза на уровне выше 40 мл/час.
Дети
Детская дозировка в качестве диуретического средства из расчета 0,25-1,5 г/кг или 30 г на 1 м2 поверхности тела в виде 15-20% раствора  в течение 2-6 часов.
При отёке мозга, повышенном внутричерепном давлении или глаукоме проводят инфузию из расчёта 0,5-1,5 г/кг  в виде 15-20% раствора в течение 30-60 минут.
У детей с недостаточной массой тела или ослабленных пациентов достаточной может быть доза 0,5 г/кг.
Максимальная суточная доза для детей составляет 2,0 г/кг или 60 г на 1 м2 поверхности тела
При отравлениях у детей проводят внутривенную инфузию в дозе до 2 г/кг или 60 г на 1 м2 поверхности тела в виде 10% раствора.
Для оценки функции почек у детей – 100-200 мг/кг. Контрольная доза вводится в течение 3-5 минут.
Длительное применение раствора маннита не рекомендуется.

Применение у детей

Эффективность и безопасность препарата в педиатрии недостаточно изучена.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не использовать после истечения срока годности.

Передозировка

Быстрое введение препарата в высоких дозах может привести к обезвоживанию, нарушению электролитного обмена (гипернатриемии, гипонатриемии и гиперкалиемии), увеличению объёма внеклеточной жидкости, отёку лёгких, перегрузке сердца (особенно у больных с острой или хронической почечной недостаточностью).
Симптомы: мышечная слабость, судороги, потеря сознания, усиление побочных действий.
Лечение: симптоматическое.

При беременности и кормлении

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проводилось. Не установлено проникает ли маннитол в грудное молоко.
Применение в период беременности и лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Предыдущая: МАННИТОЛ раствор для инфузий 500мл 10%
Следующая: МАННИТОЛ раствор для инфузий 250мл 15%

Препараты от производителя

СУЛЬФОКАМФОКАИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 2мл 10% N10

СУЛЬФОКАМФОКАИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 2мл 10% N10 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

СУЛЬФОКАМФОКАИН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 2мл 10% N10 фото

ИЗИВЕНТ раствор 2 мл 0,25 мг/мл N10

ИЗИВЕНТ раствор 2 мл 0,25 мг/мл N10 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги

ИЗИВЕНТ раствор 2 мл 0,25 мг/мл N10 фото

СОФАНЕСТ 10мл 0,75% N5

СОФАНЕСТ 10мл 0,75% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги СОФАНЕСТ 10мл

СОФАНЕСТ 10мл 0,75% N5 фото

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,2% N5

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,2% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,2% N5 фото

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,2% N5

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,2% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,2% N5 фото

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,5% N5

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,5% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,5% N5 фото

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,5% N5

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,5% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,5% N5 фото

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,75% N5

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,75% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

БЛОКАСТ раствор для инъекций 5мл 0,75% N5 фото

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,75% N5

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,75% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

БЛОКАСТ раствор для инъекций 10мл 0,75% N5 фото

НОВОКАИН раствор для инъекций 10мл 2% N10

НОВОКАИН раствор для инъекций 10мл 2% N10 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

НОВОКАИН раствор для инъекций 10мл 2% N10 фото

СОФАНЕСТ 5мл 0,5% N5

СОФАНЕСТ 5мл 0,5% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги СОФАНЕСТ 5мл

СОФАНЕСТ 5мл 0,5% N5 фото

СОФАНЕСТ 10мл 0,5% N5

СОФАНЕСТ 10мл 0,5% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги СОФАНЕСТ 10мл

СОФАНЕСТ 10мл 0,5% N5 фото

СОФАНЕСТ 5мл 0,75% N5

СОФАНЕСТ 5мл 0,75% N5 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги СОФАНЕСТ 5мл

СОФАНЕСТ 5мл 0,75% N5 фото

ИРРИГОЛ раствор 1000мл

ИРРИГОЛ раствор 1000мл в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги ИРРИГОЛ

ИРРИГОЛ раствор 1000мл фото

ИРРИГОЛ раствор 3000мл

ИРРИГОЛ раствор 3000мл в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги ИРРИГОЛ

ИРРИГОЛ раствор 3000мл фото

БРОКС раствор для инъекций 5мл N10

БРОКС раствор для инъекций 5мл N10 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги

БРОКС раствор для инъекций 5мл N10 фото

БРОКС раствор для инъекций 10мл N10

БРОКС раствор для инъекций 10мл N10 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги

БРОКС раствор для инъекций 10мл N10 фото

ЛИКВИН раствор для инъекций 3мл 10% N10

ЛИКВИН раствор для инъекций 3мл 10% N10 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

ЛИКВИН раствор для инъекций 3мл 10% N10 фото

КОРАЛИН раствор для приема внутрь 5мл 500мг/5мл

КОРАЛИН раствор для приема внутрь 5мл 500мг/5мл в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по

КОРАЛИН раствор для приема внутрь 5мл 500мг/5мл фото

ФРУКТОЛ раствор для инфузий 100мл 5%

ФРУКТОЛ раствор для инфузий 100мл 5% в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги

ФРУКТОЛ раствор для инфузий 100мл 5% фото

Недавно добавленные препараты

ЦЕЛЕВО раствор для инфузий 0,5% 100мл

ЦЕЛЕВО раствор для инфузий 0,5% 100мл в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

ЦЕЛЕВО раствор для инфузий 0,5% 100мл фото

Полезная информация о SEO

Полезная информация о SEO фото

Витрум Витамин Д3 Макс N30

Витрум Витамин Д3 Макс N30 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги Витрум

Витрум Витамин Д3 Макс N30 фото

Витрум Магневит B6 N60

Витрум Магневит B6 N60 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги Витрум

Витрум Магневит B6 N60 фото

Витрум Витамин С N30

Витрум Витамин С N30 фото

Витрум Иммунактив N30

Витрум Иммунактив N30 фото

Витрум Энерджи N30

Витрум Энерджи N30 фото

АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ 25МЛ КАПЛИ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ

АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ 25МЛ КАПЛИ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ фото

АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ таблетки N20

АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ таблетки N20 фото

АЦЕКАРД таблетки 50мг N30

АЦЕКАРД таблетки 50мг N30 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги АЦЕКАРД

АЦЕКАРД таблетки 50мг N30 фото

АЦЕКАРД таблетки 100мг N30

АЦЕКАРД таблетки 100мг N30 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги АЦЕКАРД

АЦЕКАРД таблетки 100мг N30 фото

НовэксКолд порошок

НовэксКолд порошок фото

ВИОЛЕТТА таблетки 0,06 МГ/0,015 МГ N28

ВИОЛЕТТА таблетки 0,06 МГ/0,015 МГ N28 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

ВИОЛЕТТА таблетки 0,06 МГ/0,015 МГ N28 фото

ЙОД АСК таблетки 200мкг N100

ЙОД АСК таблетки 200мкг N100 фото

КАВИНТОН КОМФОРТЕ 0,01 таблетки N30

КАВИНТОН КОМФОРТЕ 0,01 таблетки N30 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги

КАВИНТОН КОМФОРТЕ 0,01 таблетки N30 фото

РЕАГИЛА капсулы 1,5мг N28

РЕАГИЛА капсулы 1,5мг N28 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги РЕАГИЛА

РЕАГИЛА капсулы 1,5мг N28 фото

МИЛДРОНАТ капсулы 500мг N90

МИЛДРОНАТ капсулы 500мг N90 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги

МИЛДРОНАТ капсулы 500мг N90 фото

ОДДИВЕРИН капсулы 200мг N30

ОДДИВЕРИН капсулы 200мг N30 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги

ОДДИВЕРИН капсулы 200мг N30 фото

РИНОМАКС БРОНХО порошок со вкусом апельсина 3г N10

РИНОМАКС БРОНХО порошок со вкусом апельсина 3г N10 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по

РИНОМАКС БРОНХО порошок со вкусом апельсина 3г N10 фото

РИНОКСИЛ спрей 10мл 0,1%

РИНОКСИЛ спрей 10мл 0,1% в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги РИНОКСИЛ

РИНОКСИЛ спрей 10мл 0,1% фото