НИКОТИНОВАЯ КИСЛОТА раствор для инъекций 1мл 1% N10

Подробная информация о препарате

Форма выпуска

Раствор для инъекций

никотиновая кислота

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма: раствор для инъекций
Состав:
активное вещество: никотиновой кислоты-  10 мг;
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций- до 1 мл.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 1 %  в стеклянных ампулах, или в ампулах из полипропилена или полиэтилена медицинского по 1 мл.

Фармакодинамика

По строению никотиновая кислота близка к никотинамиду.
Никотиновая кислота и ее амид играют существенную роль в жизнедеятельности организма: они являются простетическими группами ферментов - кодегидразы I (дифосфопиридиннуклеотида - НАД) и кодегидразы II (трифосфопиридиннуклеотида - НАДФ), являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Кодегидраза II участвует также в переносе фосфата.
Никотиновая кислота восполняет дефицит витамина PP, оказывает сосудорасширяющее действие. Участвует в регуляции тканевого дыхания, углеводного и жирового обмена, обладает детоксицирующей и гипогликемической активностью, снижает общий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (особенно триглицеридов), расширяет сосуды.

Фармакокинетика

Никотиновая кислота быстро всасывается при парентеральном введении. Равномерно распределяется по органам и тканям. Инактивируется, главным образом, путем метилирования и меньше путем конъюгирования. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридон карбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Период полувыведения (Т_1/2) - 45 минут. Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов. Почечный клиренс зависит от концентрации никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.

Побочные действия

-       гиперемия лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения (у лиц с повышенной чувствительностью)
-       крапивница, ощущение зуда, сыпь
-       головокружение, чувство прилива крови к голове, головная боль
-       ортостатическая гипотензия (при быстром внутривенном введении и при повышенной чувствительности)
При длительном применении больших доз
-       сухость кожи, эксфолиативный дерматит
-       анорексия, рвота, диарея
-       нарушение функции печени, в т.ч. жировая дистрофия печени, желтуха
-       аритмии
-       парестезии
-       гиперурикемия
-       гиперпигментация, гиперкератоз
-       снижение толерантности к глюкозе
-       гипергликемия
-       транзиторное повышение активности аспартатаминотрансферазы, лактатадегидрогеназы, щелочнойфосфатазы
-       раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
При быстром внутривенном введении
-       коллапс
-       болезненность в месте подкожных и внутримышечных инъекций.

Особенности продажи

По рецепту.

Особые условия

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Поскольку длительное применение может привести к жировой дистрофии печени, для профилактики последней в диету больных включают богатые метионином продукты или назначают метионин, липоевую кислоту. В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. При появлении повышенной чувствительности к препарату (за исключением случаев применения как сосудорасширяющего средства) можно заменить на никотинамид.
С осторожностью препарат применяют при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения).
Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине у пациентов, больных сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.
Необходимо регулярно проводить мониторинг глюкозы в связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, а также уровень мочевой кислоты в сыворотке ввиду возможного повышения в результате длительной терапии.
С осторожностью назначают при глаукоме, кровотечении, артериальной гипотензии.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами:
Учитывая побочные действия лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами.

Показания

- Гиповитаминоз РР, авитаминоз РР (пеллагра);
- В составе комбинированной терапии:
- при ишемическом инсульте;
- при облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей (облитерирующего эн-дартериита, синдрома Рейно);
- при неврите лицевого нерва;
- при сахарном диабете, в том числе его осложнениях (диабетическая поли-нейропатия, микроангиопатия);
- Болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана).

Противопоказания

-       повышенная чувствительность к никотиновой кислоте
-       тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (для внутривенных инъекций)
-       язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения)
-       выраженные нарушения функции печени
-       недавно перенесенный инфаркт миокарда
-       декомпенсированный сахарный диабет
-       подагра и гиперурикемия
-       беременность, период лактации
-       детский возраст до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту и, таким образом, могут повышать потребность в никотиновой кислоте.
Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов. При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может повышать содержание глюкозы в крови. Также никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности.
Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой.
Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающий под действием никотиновой кислоты.
Ципрофибрат не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой.
Ловастатин, правастатин ввиду повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой.
Необходимо соблюдать осторожность при комбинации с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (ввиду риска развития геморрагий).
Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень.
Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).

Особые условия хранения

Хранить в  сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не  следует применять после  истечения  срока годности
Не применять, в случае помутнения раствора или выпадения в осадок.

Дозировка

Никотиновую кислоту вводят взрослым подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно.
Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, вводят не менее чем за 5 минут (не быстрее 2 мг никотиновой кислоты за 1 минуту).
Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата разводят в 100-200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, скорость введения – 30-40 капель в минуту.
Подкожные и внутримышечные введения болезненны.
При пеллагре внутривенно или внутримышечно вводят 1% раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.
При ишемическом инсульте вводят внутривенно (медленно) 1 мл 1% раствора.
При других показаниях назначают подкожно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 раз в день в течение 10-15 дней. Возможно добавление в инфузионный раствор: 10 мг (1 мл) никотиновой кислоты на 100-200 мл инфузионного раствора.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы – артериальная гипотензия, головная боль, возможна потеря сознания, головокружение, ощущение прилива крови к голове.
Лечение: отмена препарата, дезинтоксикационная терапия, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

При нарушениях функции печени

C осторожностью применять у пациентов с печеночной недостаточностью. При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени. В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин, липоевую кислоту и другие липотропные средства.

---

Предыдущая: РЕСТАТОР таблетки 20мг N30
Следующая: МЕРТЕНИЛ таблетки 10мг N30