Oβ€˜zbekcha
arenda kvartira tashkent


Π­ΠšΠ‘Π€ΠžΠ Π– Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 5ΠΌΠ³/160ΠΌΠ³ N14

Π­ΠšΠ‘Π€ΠžΠ Π– Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 5ΠΌΠ³/160ΠΌΠ³ N14

  • CΡ‚Ρ€Π°Π½Π° происхоТдСния: Испания
  • ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°: АнтигипСртСнзивноС срСдство
  • АктивноС вСщСство: Амлодипин,
  • ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π² ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅: 14
  • Код ATX: C09DB01
  • ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ: ЛСкарства / Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистыС
  • Π¦Π΅Π½Π°: ΠΎΡ‚ 105 400 сум

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π°Ρ информация ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅



Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ, опубликованная Π½Π° сайтС, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для спСциалистов. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ со спСциалистом, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄ своСму Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ!


Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ со ΡΠΊΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями, с Π½Π°Π΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ "NVR" Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС ΠΈ "NV" - Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ.

Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π±Π΅Π·ΠΈΠ»Π°Ρ‚
 что соотвСтствуСт ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π°
валсартан
Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Π° микрокристалличСская - 54.06 ΠΌΠ³, кросповидон - 20 ΠΌΠ³, магния стСарат - 4.5 ΠΌΠ³, крСмния диоксид ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ - 1.5 ΠΌΠ³. Бостав ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ: premix бСлая (Π³ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π»Π»ΠΎΠ·Π°, Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½Π° диоксид, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ 4000, Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ) - 4.4 ΠΌΠ³, premix ТСлтая (Π³ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π»Π»ΠΎΠ·Π°, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° оксид ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ 4000, Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ) - 3.6 ΠΌΠ³, Π²ΠΎΠ΄Π° очищСнная - q.s.
Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ со ΡΠΊΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями, с Π½Π°Π΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ "NVR" Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС ΠΈ "ECE" - Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ.

Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π±Π΅Π·ΠΈΠ»Π°Ρ‚
 что соотвСтствуСт ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π°
валсартан
Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Π° микрокристалличСская - 109.06 ΠΌΠ³, кросповидон - 40 ΠΌΠ³, магния стСарат - 9 ΠΌΠ³, крСмния диоксид ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ - 3 ΠΌΠ³. Бостав ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ: premix бСлая (Π³ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π»Π»ΠΎΠ·Π°, Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½Π° диоксид, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ 4000, Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ) - 7.15 ΠΌΠ³, premix ТСлтая (Π³ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π»Π»ΠΎΠ·Π°, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° оксид ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ 4000, Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ) - 5.85 ΠΌΠ³, Π²ΠΎΠ΄Π° очищСнная - q.s.
Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ свСтло-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°, ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ со ΡΠΊΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ краями, с Π½Π°Π΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ "NVR" Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС ΠΈ "UIC" - Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ.

Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π±Π΅Π·ΠΈΠ»Π°Ρ‚
 что соотвСтствуСт ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π°
валсартан
Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Π° микрокристалличСская - 108.13 ΠΌΠ³, кросповидон - 40 ΠΌΠ³, магния стСарат - 9 ΠΌΠ³, крСмния диоксид ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ - 3 ΠΌΠ³. Бостав ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ: premix бСлая (Π³ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π»Π»ΠΎΠ·Π°, Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½Π° диоксид, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ 4000, Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ) - 11.93 ΠΌΠ³, premix ТСлтая (Π³ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π»Π»ΠΎΠ·Π°, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° оксид ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ 4000, Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ) - 1.04 ΠΌΠ³, premix красная (Π³ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π»Π»ΠΎΠ·Π°, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° окссид красный, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ»ΡŒ, Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΊ) - 0.03 ΠΌΠ³, Π²ΠΎΠ΄Π° очищСнная - q.s.

ЀармокологичСскоС дСйствиС

ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, содСрТащий Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ вСщСства с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π° ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ контроля АД. Амлодипин, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, относится ΠΊ классу Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (Π‘ΠœΠšΠš), валсартан - ΠΊ классу антагонистов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II. ΠšΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ этих ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию АД ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. Амлодипин Амлодипин, входящий Π² состав ЭксфорТа, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ трансмСмбранноС поступлСниС ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π² ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ сосудов. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° связан с прямым Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом Π½Π° Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ сосудов, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ОПББ ΠΈ сниТСниС АД. ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов, приводящСС ΠΊ сниТСнию АД (Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ больного Π»Π΅ΠΆΠ° ΠΈ стоя). Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сущСствСнным ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π§Π‘Π‘ ΠΈ уровня ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с клиничСским эффСктом ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ Π² тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сопротивлСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сосудов, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ скорости ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ эффСктивного ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π±Π΅Π· измСнСния Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ уровня ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π‘ΠœΠšΠš, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π» ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ гСмодинамичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅: ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ нСбольшоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного индСкса Π±Π΅Π· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ нарастания давлСния Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-диастоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ объСм Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ГСмодинамичСскиС исслСдования Ρƒ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ людСй ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТСниС АД ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π΅ тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ· Π½Π΅ сопровоТдаСтся ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Амлодипин Π½Π΅ измСняСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ AV-ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ со стСнокардиСй сниТСниС АД Π½Π΅ сопровоТдаСтся Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π­ΠšΠ“. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° клиничСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй, вазоспастичСской стСнокардиСй ΠΈ ангиографичСски ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Валсартан Валсартан - Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ спСцифичСский антагонист Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ. Он дСйствуСт ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ° AT, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ отвСтствСнны Π·Π° извСстныС эффСкты Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ свободного Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II вслСдствиС Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ AT-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм валсартана ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ АВ-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ эффСктам стимуляции AT-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Валсартан Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ сколько-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ агонистичСской активности Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ AT-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Бродство валсартана ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ATΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 20 000 Ρ€Π°Π· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ° АВ. Валсартан Π½Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ АПЀ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°Π·Π° II, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ I Π² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ II ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°. Π’.ΠΊ. ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ антагонистов Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II Π½Π΅ происходит ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ АПЀ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ субстанции Π , Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сухого кашля маловСроятно. Π’ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских исслСдованиях валсартана с ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ АПЀ частота развития сухого кашля Π±Ρ‹Π»Π° достовСрно Π½ΠΈΠΆΠ΅ (Ρ€<0.05) Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… валсартан (Ρƒ 2.6% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… валсартан, ΠΈ Ρƒ 7.9% - ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ АПЀ). Π’ клиничСском исслСдовании, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ АПЀ развивался сухой кашСль, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ валсартаном это ослоТнСниС Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π² 19.5% случаСв, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΌ - Π² 19% случаСв. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя, Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ АПЀ, кашСль наблюдался Π² 68.5% случаСв (Ρ€<0.05). Валсартан Π½Π΅ вступаСт Π²ΠΎ взаимодСйствиС ΠΈ Π½Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для рСгуляции Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ сСрдСчно-сосудистой систСмы. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ валсартаном Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ отмСчаСтся сниТСниС АД, Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π§Π‘Π‘. АнтигипСртСнзивный эффСкт проявляСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 Ρ‡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. МаксимальноС сниТСниС АД развиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4-6 Ρ‡. ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта сохраняСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 24 Ρ‡. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ максимальноС сниТСниС АД Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ принятой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ достигаСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 2-4 Π½Π΅Π΄. ΠΈ поддСрТиваСтся Π½Π° достигнутом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Π Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° валсартана Π½Π΅ сопровоТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АД ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими послСдствиями. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ валсартана Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСской сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (II-IV Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ класса ΠΏΠΎ классификации NYHA) ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ числа госпитализаций. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ эффСкт максимально Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ валсартана Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ клиничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΈΠ»ΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° послС пСрСнСсСнного ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° отмСчаСтся сниТСниС сСрдСчно-сосудистой смСртности. Амлодипин/валсартан Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ЭксфорТ 1 Ρ€Π°Π·/сут Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт сохранялся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 Ρ‡. ЭксфорТ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 5/80 ΠΌΠ³ ΠΈ 5/160 ΠΌΠ³ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с исходным систоличСским АД 153-157 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ диастоличСским АДβ‰₯95 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 110 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. сниТаСт АД Π½Π° 20-28/14-19 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. (ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с 7-13/7-9 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ). ЭксфорТ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10/160 ΠΌΠ³ ΠΈ 5/160 ΠΌΠ³ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ АД (сниТСниС диастоличСского АД Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ исслСдования) Ρƒ 75% ΠΈ Ρƒ 62% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ АД Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ валсартаном Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 160 ΠΌΠ³/сут. ЭксфорТ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10/160 ΠΌΠ³ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ АД Ρƒ 78% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ АД Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 10 ΠΌΠ³. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ валсартана Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 160 ΠΌΠ³ с Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 10 ΠΌΠ³ ΠΈ 5 ΠΌΠ³ достигаСтся Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС систоличСского ΠΈ диастоличСского АД Π½Π° 6.0/4.8 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΈ 3.9/2.9 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. соотвСтствСнно, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ валсартан Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 160 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 5 ΠΈ 10 ΠΌΠ³. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ЭксфорТа ΠΎΡ‚ 5/160 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ 10/160 ΠΌΠ³ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ с диастоличСским АД β‰₯110 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 120 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст. Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС АД Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сидя Π½Π° 36/29 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚.ст., сопоставимоС со сниТСниСм АД ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π° АПЀ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°. Π’ Π΄Π²ΡƒΡ… долгосрочных исслСдованиях с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ наблюдСния эффСкт ЭксфорТа сохранялся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π’Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ЭксфорТа Π½Π΅ сопровоТдаСтся Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ АД. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², с достигнутым Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ АД, Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΠΈΡΡ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ достигался сопоставимый ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ АД ΠΏΡ€ΠΈ мСньшСй вСроятности развития ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ². ВСрапСвтичСская ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ЭксфорТа Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ возраста, ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ расы ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ЛСкарствСнная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 5 ΠΌΠ³/160 ΠΌΠ³; 10 ΠΌΠ³/160 ΠΌΠ³, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ N14 (1x14) (блистСры)

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° валсартана ΠΈ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Амлодипин ВсасываниС ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π² тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Cmax Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-12 Ρ‡. Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠΉ биодоступности составляСт Π² срСднСм 64-80%. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π°. РаспрСдСлСниС Vd составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 21 Π»/ΠΊΠ³. Π’ исслСдованиях с Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ in vitro ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 97.5% Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Амлодипин интСнсивно (ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 90%) мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ носит Π΄Π²ΡƒΡ…Ρ„Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ с T ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ 30 Π΄ΠΎ 50 часов. Css Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7-8 Π΄Π½Π΅ΠΉ. 10% Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΈ 60% Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Валсартан ВсасываниС ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ валсартана Cmax Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 Ρ‡. БрСдняя Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт 23%. ЀармакокинСтичСская кривая валсартана ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ нисходящий ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΊΡΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ (T <1 Ρ‡ ΠΈ T ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 9 Ρ‡). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ валсартана с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ отмСчаСтся сниТСниС биодоступности (ΠΏΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ AUC) Π½Π° 40% ΠΈ Cmax Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π° 50%, хотя ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8 Ρ‡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ валсартана Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π΅Π³ΠΎ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. УмСньшСниС AUC, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅ сопровоТдаСтся клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ сниТСниСм тСрапСвтичСского эффСкта, поэтому валсартан ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. РаспрСдСлСниС Vd валсартана Π² равновСсном состоянии послС Π²/Π² ввСдСния составлял ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 17 Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° отсутствиС экстСнсивного распрСдСлСния валсартана Π² тканях. Валсартан Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни связываСтся с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (94-97%), прСимущСствСнно с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Валсартан Π½Π΅ подвСргаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% принятой Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ опрСдСляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ²). Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ опрСдСляСтся Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… концСнтрациях (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 10% ΠΎΡ‚ AUC валсартана). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ фармакологичСски Π½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½. Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Валсартан выводится Π² основном Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 83% Π΄ΠΎΠ·Ρ‹) ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 13% Π΄ΠΎΠ·Ρ‹). ПослС Π²/Π² ввСдСния, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс валсартана составляСт ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 Π»/Ρ‡ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс составляСт 0.62 Π»/Ρ‡ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30% ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ клирСнса). Tвалсартана составляСт 6 Ρ‡. Амлодипин/валсартан ПослС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЭксфорТ Cmax валсартана ΠΈ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 Ρ‡ ΠΈ 6-8 Ρ‡ соотвСтствСнно. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ абсорбции ЭксфорТа эквивалСнтны биодоступности валсартана ΠΈ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Π² особых клиничСских случаях ЀармакокинСтичСскиС особСнности примСнСния ЭксфорТа Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ установлСны. ВрСмя достиТСния Cmax Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста клирСнс Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСн, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ AUC ΠΈ T. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста систСмноС воздСйствиС валсартана Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСсколько Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ это Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ, рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡ‹ дозирования. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ фармакокинСтичСскиС ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° сущСствСнно Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ. НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно коррСляции ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (КК) ΠΈ систСмным воздСйствиСм валсартана (AUC) Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. НС трСбуСтся измСнСния Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (КК 30-50 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½). ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сниТСнный клирСнс Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ AUC ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 40-60%. Π’ срСднСм, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с хроничСскими заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ слабой ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (AUC) валсартана удваиваСтся ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ (ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ возраста, ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ массы Ρ‚Π΅Π»Π°).

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ЭксфорТа ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 2600 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ частоты Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто - Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10% случаСв; часто - 1-10%; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° - 0.1-1%; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - 0.001-0.1%; Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях - ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 0.001%. Π’ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎ частотС встрСчаСмости, ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ распрСдСлСны Π² порядкС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΡ… ваТности. Π‘ΠΎ стороны Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: часто - Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏ; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° - кашСль, боль Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π‘ΠΎ стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² чувств: Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ зрСния, ΡˆΡƒΠΌ Π² ΡƒΡˆΠ°Ρ…; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° - Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, связанноС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ вСстибулярного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π‘ΠΎ стороны ЦНБ ΠΈ пСрифСричСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы: часто - головная боль; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° - Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ортостатичСскоС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, парСстСзии; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎ стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы: ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° - тахикардия, сСрдцСбиСниС, ортостатичСская гипотСнзия; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - синкопальноС состояниС, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сниТСниС АД. Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° - диарСя, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ. ДСрматологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° - коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, эритСма; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ·, экзантСма, Π·ΡƒΠ΄. Π‘ΠΎ стороны костно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ систСмы: ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° - ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ суставов, боль Π² спинС, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ; Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ спазмы, чувство тяТСсти Π²ΠΎ всСм Ρ‚Π΅Π»Π΅. Π‘ΠΎ стороны ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы: Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - поллакиурия, полиурия. Π‘ΠΎ стороны ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы: Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅: часто - ΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»ΠΈΡ†Π°, пСрифСричСскиС ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π»ΠΈΡ†Ρƒ, астСния, чувство ΠΆΠ°Ρ€Π°. Π’ ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских исслСдованиях частота пСрифСричСских ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»Π° достовСрно Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° с валсартаном (5.8%), Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ (9%). Π‘ΠΎ стороны Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3.1 ммоль/Π») наблюдалось Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½/валсартан (5.5%) ΠΈ Π²Π°Π»cΠ°Ρ€Ρ‚Π°Π½ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (5.5%), ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ (4.5%). АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ЭксфорТа, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ наблюдались Π² клиничСских исслСдованиях. Амлодипин Π’ Ρ‚Π΅Ρ… клиничСских исслСдованиях, Π³Π΄Π΅ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ примСняли Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния (нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ связи с ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ): Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто - Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°; Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ - алопСция, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, диспСпсия, ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, гастрит, гипСрплазия слизистой дСсСн, гинСкомастия, гипСргликСмия, ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ дисфункция, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мочСиспускания, лСйкопСния, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ настроСния, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, миалгия, пСрифСричСская нСвропатия, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ потоотдСлСния, тромбоцитопСния, васкулит, ангионСвротичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, многоформная эритСма. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΌ исслСдовании (PRAISE-2) Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ III ΠΈ IV Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ класса ΠΏΠΎ классификации NYHA Π½Π΅ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ этиологии, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ частоты возникновСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ частотС развития ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ тСчСния сСрдСчной нСдостаточности Π² сравнСнии с ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (Π‘ΠœΠšΠš) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π‘ΠœΠšΠš, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π˜Π‘Π‘, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ выраТСнности стСнокардии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ острого ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π‘ΠœΠšΠš наблюдались случаи развития Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»ΡΡ†ΠΈΡŽ прСдсСрдий). НС прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… явлСний ΠΎΡ‚ СстСствСнного тСчСния основного заболСвания. Валсартан Π’ клиничСских исслСдованиях ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ валсартана Π² качСствС ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ явлСния (нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ связи с ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ): вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, синусит, Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, нСйтропСния, бСссонница. НСйтропСния Π±Ρ‹Π»Π° выявлСна Ρƒ 1.9% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… валсартан, ΠΈ Ρƒ 1.6% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ АПЀ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских исслСдованиях Ρƒ 3.9% ΠΈ Ρƒ 16.6% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… валсартан, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 50% соотвСтствСнно. Для сравнСния - Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ наблюдалось Π² 0.9% ΠΈ 6.3% случаСв. Π£Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания сывороточного ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно Ρƒ 4.2% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС пСрСнСсСнного ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… валсартан ΠΈ Ρƒ 3.4% ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΏΡ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΈΠ». Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… клиничСских исслСдованиях Ρƒ 10% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ калия сыворотки Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 20%. Для сравнСния, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ калия наблюдалось Π² 5.1% случаСв.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ условия

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ЭксфорТа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ обструктивных заболСваниях ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ). Валсартан выводится Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ интСнсивно мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (КК 30-50 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½) ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ЭксфорТа Π½Π΅ трСбуСтся. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с тяТСлыми Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (КК<10 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½), Ρ‚.ΠΊ. Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ бСзопасности примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стСнозом, гипСртрофичСской обструктивной ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ЭксфорТСм Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² слСдуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ постСпСнно. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ Π½Π΅ являСтся Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ЭксфорТ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ синдрома ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π’ ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π±ΠΎ-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… исслСдованиях Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с нСослоТнСнной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π² 0.4% случаСв наблюдалась выраТСнная Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ РААБ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ ОЦК ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ натрия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ симптоматичСской Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ лСчСния ЭксфорТСм слСдуСт провСсти ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ содСрТания натрия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ОЦК ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ мСдицинским наблюдСниСм. Π’ случаС развития Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° слСдуСт ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ с приподнятыми Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости, провСсти Π²/Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ физиологичСского раствора. ПослС стабилизации АД Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЭксфорТСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° с биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, содСрТащими ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, калийсодСрТащими замСнитСлями соли, ΠΈΠ»ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ калия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ), слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ рСгулярный ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ калия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ воТдСнию автотранспорта ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ влиянии ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ автотранспортом ΠΈ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π’ связи с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ головокруТСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ утомляСмости слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ автотранспорта ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

Показания

β€” Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия (для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° комбинированная тСрапия).

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.
Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ЭксфорТа Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с односторонним ΠΈΠ»ΠΈ двусторонним стСнозом ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ стСнозом Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ СдинствСнной ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² послС Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ пСрСнСсСнной трансплантации ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ установлСна. Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ: Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ обструктивных заболСваниях ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ); тяТСлых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (КК<10 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½); ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ стСнозом, гипСртрофичСской обструктивной ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ; ΠΏΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ натрия ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ОЦК.

ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

Амлодипин Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP3A4. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° вмСстС с Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌΠΎΠΌ, Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² отмСчаСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π°, вСроятно Π·Π° счСт ингибирования ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP3A4, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° 50% ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ клиничСского эффСкта. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° вмСстС с ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ CYP3A4 (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°ΡˆΠ» ΠΈ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ систСмной экспозиции Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π°. Π˜Π½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP3A4. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° вмСстС с ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°
CYP3A4 (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π», Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½, фосфСнитоин, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠ½, Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π³Ρ€Π΅ΠΉΠΏΡ„Ρ€ΡƒΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ сок, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, содСрТащиС Π·Π²Π΅Ρ€ΠΎΠ±ΠΎΠΉ продырявлСнный), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ сниТСнию Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° с ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ CYP3A4, слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ клиничСский эффСкт. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ отмСчаСтся клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ взаимодСйствия с Ρ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ АПЀ, Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ для ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния, дигоксином, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, аторвастатином, силдСнафилом, маалоксом (гСль гидроксида алюминия, гидроксид магния, симСтикон), Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΠŸΠ’Π‘, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ гипогликСмичСскими лСкарствСнными срСдствами. Валсартан УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ валсартаном отсутствуСт клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ΅ взаимодСйствиС со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами: Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½, фуросСмид, дигоксин, Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ½, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄, Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π³Π»ΠΈΠ±Π΅Π½ΠΊΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ вСщСства, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ содСрТаниС калия Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ с биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, содСрТащими ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉΡΠ±Π΅Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, калийсодСрТащими замСнитСлями соли, ΠΈΠ»ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания калия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, с Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ), слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ частый ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ содСрТания калия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠŸΠ’Π‘, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ сСлСктивныС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π¦ΠžΠ“-2: Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ антагонистов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³Π½ΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ослаблСнию Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта. Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ОЦК (Π² Ρ‚.Ρ‡. ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ диурСтичСскими срСдствами) ΠΈΠ»ΠΈ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ антагонистов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈΠ° II ΠΈ ΠΠŸΠ’Π‘ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ риска ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° примСнСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ антагонистов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II с ΠΠŸΠ’Π‘ рСкомСндуСтся рСгулярный ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, запивая нСбольшим количСством Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, 1 Ρ€Π°Π·/сут Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. РСкомСндуСмая суточная Π΄ΠΎΠ·Π° - 1 Ρ‚Π°Π±. Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 5/80 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 5/160 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 10/160 ΠΌΠ³. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (КК>30 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½), с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, с явлСниями холСстаза, измСнСния Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дозирования Π½Π΅ трСбуСтся.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π‘Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния ЭксфорТа Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков Π΄ΠΎ 18 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ установлСна.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ случаях ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π° настоящСС врСмя ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ валсартана ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния АД ΠΈ головокруТСния. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ пСрифСричСской Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмной Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ развития шока с Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ исходом. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΏΡ€ΠΈ случайной ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ слСдуСт Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ (Ссли ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π±Ρ‹Π» принят Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ) ΠΈΠ»ΠΈ провСсти ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ угля Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² сразу ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Ρ‡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΠΎ Π΅Π³ΠΎ Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ЭксфорТСм, слСдуСт ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ больного с приподнятыми Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ частый ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдца ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы, ОЦК ΠΈ количСства выдСляСмой ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ восстановлСния сосудистого тонуса ΠΈ АД Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ (с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ) вазоконстриктора. Π’/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ½Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивным для устранСния Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π’Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ валсартана ΠΈ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° маловСроятно.

ΠŸΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ

ЭксфорТ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ любой Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ нСпосрСдствСнноС влияниС Π½Π° РААБ, Π½Π΅ слСдуСт Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, ΠΆΠ΅Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅Ρ‚ΡŒ. Если Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСна Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния ЭксфорТСм, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ скорСС. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ рискС для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°, связанном с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° РААБ. Учитывая ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия антагонистов Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II, нСльзя ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… влияниС Π½Π° РААБ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎ II ΠΈ III тримСстрах, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ рСтроспСктивного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° примСнСния ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ Π² I тримСстрС бСрСмСнности ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ валсартана Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… описаны случаи развития спонтанных Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. НСизвСстно, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈ валсартан ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π² ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ валсартана с Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ЭксфорТ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания) Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ЭксфорТа ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ обструктивных заболСваниях ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ). Валсартан выводится Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ интСнсивно мСтаболизируСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ЭксфорТа Π½Π΅ трСбуСтся. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с тяТСлыми Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (КК<10 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ бСзопасности примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹.


ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰Π°Ρ: ЭМКОР Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 5ΠΌΠ³ N30
Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ: Π­ΠšΠ’ΠΠ’ΠžΠ  Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 20ΠΌΠ³/5ΠΌΠ³ N30

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ производитСля

НСдавно Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ»

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ» Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ,

Π¦Π•Π›Π•Π’Πž раствор для ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ 0,5% 100ΠΌΠ» Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ПолСзная информация ΠΎ SEO

ПолСзная информация ΠΎ SEO Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π”3 Макс N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ ΠœΠ°Π³Π½Π΅Π²ΠΈΡ‚ B6 N60 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ Π‘ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ² N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ² N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π­Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠΈ N30

Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π­Π½Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠΈ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ 25ΠœΠ› ΠšΠΠŸΠ›Π˜ Π”Π›Π― ΠŸΠ Π˜Π•ΠœΠ ВНУВРЬ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ 25ΠœΠ› ΠšΠΠŸΠ›Π˜ Π”Π›Π― ΠŸΠ Π˜Π•ΠœΠ ВНУВРЬ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N20

ΠΠΠΠ€Π•Π ΠžΠ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠ˜Π™ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N20 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π”

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π”

ΠΠ¦Π•ΠšΠΠ Π” Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

НовэксКолд ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ

НовэксКолд ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ,

Π’Π˜ΠžΠ›Π•Π’Π’Π Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 0,06 ΠœΠ“/0,015 ΠœΠ“ N28 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π™ΠžΠ” АБК Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠΊΠ³ N100

Π™ΠžΠ” АБК Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200ΠΌΠΊΠ³ N100 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠšΠΠ’Π˜ΠΠ’ΠžΠ ΠšΠžΠœΠ€ΠžΠ Π’Π• 0,01 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π

Π Π•ΠΠ“Π˜Π›Π капсулы 1,5ΠΌΠ³ N28 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠœΠ˜Π›Π”Π ΠžΠΠΠ’ капсулы 500ΠΌΠ³ N90 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ

ΠžΠ”Π”Π˜Π’Π•Π Π˜Π капсулы 200ΠΌΠ³ N30 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10 Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ

РИНОМАКБ Π‘Π ΠžΠΠ₯О ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ со вкусом апСльсина 3Π³ N10 Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1%

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1% Π² Π’Π°ΡˆΠΊΠ΅Π½Ρ‚Π΅, Ρ†Π΅Π½Ρ‹, Π³Π΄Π΅ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ, инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π›

Π Π˜ΠΠžΠšΠ‘Π˜Π› спрСй 10ΠΌΠ» 0,1% Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ