АМПИОКС НАТРИЙ порошок 0,5г N10

Хранение
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности(месяц)
3 года.Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Подробная информация о препарате

Состав и форма выпуска

Один флакон содержит:
активные вещества:
ампициллина натриевой соли-                                0,3335 г
оксациллина натриевой соли          -                      0,1665 г.

Фармакодинамика

Комбинированный антибиотик, объединяющий спектр действия ампициллина и оксациллина.  Ампициллин - полусинтетический пенициллин, действует бактерицидно, активен в отношении грамположительных, не образующих пенициллиназу (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae), и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae) микроорганизмов. Оксациллин - пенициллиназоустойчивый полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных микроорганизмов:Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, анаэробных спорообразующих палочек, в т.ч. Clostridium spp.; грамотрицательных кокков: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Actinomyces spp., Treponema spp.
К действию препарата устойчивы Pseudomonas aeruginosa, большинство штаммов Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Proteus morgаnii.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация (С max) препарата в крови обнаруживается через 30 минут – 1 час после внутримышечного (в/м) введения. При внутривенном (в/в) введении в крови быстро создаются концентрации препарата, превышающие наблюдаемые при в/м способе введения.
Препарат выводится из организма почками, частично с желчью.
При повторных введениях он не накапливается в организме больного, что дает возможность применять его длительно.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции, проявляющиеся в виде кожной сыпи, крапивницы, отека Квинке и др., в редких случаях развитие анафилактического шока.
При возникновении аллергических реакций необходимо прекратить введение препарата и провести десенсибилизирующую терапию.
При появлении признаков анафилактического шока должны быть приняты срочные меры для выведения больного из этого состояния: введение эпинефрина (адреналина), глюкокортикостероидов (гидрокортизон или преднизолон) и антигйстаминных средств, при необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.
При в/в введении препарата возможно развитие флебитов и перифлебитов, при в/м – болезненность в месте инъекции.

Особенности продажи

По рецепту.

Особые условия

В процессе лечения препаратом необходим систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования.
При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.
Возможность развития суперинфекции (за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры) требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
Применение при беременности и период лактации
Применение препарата в период беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Выделяется с грудным молоком в низких концентрациях. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями: синусит, тонзиллит, средний отит, бронхит, пневмония, холангит, холецистит, пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, цервицит; инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, сепсис, эндокардит, менингит; послеродовая инфекция и другие. 
Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах (в т.ч. на фоне иммунодефицита), профилактика и лечение инфекций у новорожденных. 
При лечении гонореи препарат используют в случаях, вызванных резистентными к бензилпенициллину штаммами гонококков.

Противопоказания

Гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, наличие в анамнезе токсико-аллергических реакций на препараты группы пенициллина.
С осторожностью
Детям, родившимся у матерей с гиперчувствительностью к пенициллинам, наличие аллергических реакций в анамнезе и/или бронхиальная астма, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе, энтероколит на фоне применения антибиотиков (в анамнезе).

Лекарственное взаимодействие

Ампиокс натрия нельзя смешивать в одном шприце с другими медикаментами.
Бактерицидные антибиотики (аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое. 
 Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола, т.к. повышает риск развития кровотечений "прорыва". 
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию ампициллина в плазме (за счёт снижения канальцевой секреции). 
Оксациллин повышает токсичность метотрексата (конкуренция за канальцевую секрецию); может потребоваться увеличение доз кальция фолината (антидот антагонистов фолиевой кислоты) и более длительное его применение.

Особые условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25˚С.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать после истечения срока годности.

Дозировка

Препарат вводят в/м или в/в (струйно или капельно).
Разовая доза препарата для взрослых  и  детей старше 14 лет составляет 0,5-1 г, суточная доза 2-4 г. Новорожденным, недоношенным детям и детям до 1 года препарат назначают в суточной дозе 0,1-0,2 г/кг/сутки, детям от 1 года до 7 лет – по 0,1 г/кг/сутки; от 7 до 14 лет – 0,05 г/кг/сутки; старше 14 лет – в дозе для взрослых. Суточную дозу вводят в 3-4 приема с интервалом 6-8 часов. При тяжелом течении инфекции указанные дозы могут быть увеличены в 1,5-2 раза.
Растворы для в/м введения готовят ex tempore, добавляя к содержимому флакона 2-5 мл воды для инъекций.
Длительность лечения  при в/м введении: от 5-7 дней до 3 недель.
Для в/в струйного введения препарат (разовую дозу) растворяют в 10-15 мл воды для инъекций или изотонического раствора хлорида натрия и вводят медленно в течение 2-3 минут.
Для в/в капельного введения препарат (разовую дозу для взрослых) растворяют в 100-200 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5-10% раствора глюкозы и вводят со скоростью 60-80 капель в минуту,
При в/в капельном введении детям в качестве растворителя используют 5-10% раствор глюкозы (30-100 мл в зависимости от возраста). В/в препарат вводят в течение 5-7 дней, с последующим переходом (при необходимости) на в/м введение.
Растворы используют сразу после приготовления, недопустимо добавление к ним других медикаментов.

При беременности и кормлении

При беременности возможно по строгим показаниям. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Нозологическая классификация

A54 Гонококковая инфекция
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J15.9 Бактериальная пневмония неуточненная
J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
K81 Холецистит
K83.0 Холангит
L00-L08 Инфекции кожи и подкожной клетчатки
N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
T29-T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной локализации
Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Меры предосторожности

Осторожность необходима при нарушении функции почек (режим дозирования корректируют в зависимости от Cl креатинина), бронхиальной астме, сенной лихорадке и др. аллергических заболеваниях (рекомендуется одновременное назначение десенсибилизирующих средств).
Лечение следует проводить под контролем функции почек и печени, картины периферической крови.

---

Предыдущая: ИФИЦЕФ порошок 500мг
Следующая: ЦЕФТАЗИДИМ АКОС порошок 1г