O‘zbekcha
arenda kvartira tashkent


БИПРОЛОЛ таблетки 5мг N30

БИПРОЛОЛ таблетки 5мг N30

  • Cтрана происхождения: Украина
  • Фармакотерапевтическая группа: Антигипертензивное средство (бета-адреноблокатор)
  • Активное вещество: Все лекарства Бипролол
  • Количество в упаковке: 30
  • Код ATX: C07AB07
  • Категория: Лекарства / Сердечно-сосудистые
  • Цена: от 10 000 сум

Подробная информация о препарате



Информация, опубликованная на сайте, предназначена для специалистов. Не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!


Форма выпуска

Лекарственная форма выпуска: Таблетки 5 мг и 10 мг N30 (3x10) (блистеры).
СОСТАВ:

1 таблетка содержит:

Активное вещество: 5 мг или 10 мг бисопролола фумарата (в пересчете на 100% безводное вещество).

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, железа оксид желтый (Е172), железа оксид красный (Е172) (в составе таблетки с дозировкой 10 мг), лактозы моногидрат, магния стеарат.

Описание: таблетки 5 мг: таблетки круглой формы, светло-желтого цвета с вкраплениями, с двояковыпуклой поверхностью, с риской.

Фармокологическое действие

Селективный β1-адреноблокатор. При применении в терапевтических дозах не оказывает внутреннюю симпатомиметическую активность и клинически выраженных мембраностабилизирующих свойств. Оказывает антиангинальное действие: уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения ЧСС и уменьшения сердечного выброса и снижения артериального давления, увеличивает снабжение миокарда кислородом за счет уменьшения конечно-диастолического давления и удлинения диастолы. Оказывает гипотензивное действие благодаря уменьшению сердечного выброса, торможению секреции ренина почками, а также влиянию на барорецепторы дуги аорты и каротидного синуса. При длительном применении бисопролола снижается, в первую очередь, повышенное периферическое сосудистое сопротивление. При хронической сердечной недостаточности подавляет активированную симпатоадреналовую и ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Имеет очень низкое сродство с β2-рецепторами гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также с β2-рецепторами эндокринной системы. Препарат только в единичных случаях может влиять на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, а также на метаболизм глюкозы. При однократном применении действие сохраняется в течение 24 часов.

Лекарственная форма

Таблетки 5 мг и 10 мг N30 (3x10) (блистеры)

Фармакокинетика

Всасываемость

После приема внутрь препарат хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 90% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови (Сmax) достигается через 1-3 часа после приема пищи. Связывание с белками плазмы крови составляет около 30%.
Метаболизм и выведение

Эффект первого прохождения через печень выражен незначительно (менее 10%). В печени биотрансформируется около 50% дозы с образованием неактивных метаболитов. Около 98% выводится из организма почками, 50% − в неизмененном виде, остальное − в виде метаболитов, приблизительно 2% дозы − через кишечник. Период полувыведения составляет 10-12 часов.
Фармакокинетика бисопролола линейная, ее показатели не зависят от возраста. Коррекция дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести не требуется.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система

- Очень часто: брадикардия (имеет дозозависимый эффект).

- Часто: чувство холода или онемения конечностей, парестезии, появление/усиление проявлений сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, в начале лечения − ухудшение состояния пациентов с перемежающейся хромотой или другими нарушениями периферического кровообращения.
- Нечасто: пальпитация или другие нарушения ритма, нарушения AV-проводимости, ортостатическая гипотензия.

- Очень редко: боль в области грудной клетки, одышка при физической нагрузке.
Нервная система

- Часто: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость (особенно в начале лечения, обычно умеренные, исчезают в течение 1-2 недель), астения.

- Нечасто: нарушение сна, депрессия.

- Редко: чувство тревоги, нервозность, спутанность сознания (особенно у пациентов пожилого возраста), галлюцинации, парестезии, снижение скорости двигательных и психических реакций, кошмарные сновидения, синкопе.
Дыхательная система

- Нечасто: одышка, кашель, бронхоспазм (особенно у больных бронхиальной астмой или с обструктивными заболеваниями легких в анамнезе).

- Редко: заложенность носа, аллергический ринит, синусит (дозозависимый эффект).
Желудочно-кишечный тракт/гепатобилиарная система

- Часто: диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор.

- Редко: случаи гепатотоксического действия бисопролола − повышение активности печеночных ферментов в плазме крови (АСТ, АЛТ), гепатит.
Кожа и подкожная клетчатка

- Редко: реакции гиперчувствительности, такие как зуд, сыпь (в том числе крапивница, эксфолиативный дерматит), ангионевротический отек, приливы, повышенная потливость.

- Очень редко: алопеция, псориазоподобные высыпания, развитие или обострение симптомов псориаза.
Органы зрения

- Редко: уменьшение секреции слезной жидкости (следует учесть при ношении контактных линз).

- Очень редко: нарушение зрения, глазная боль/ощущение давления, конъюнктивит.
Органы слуха

- Редко: ухудшение слуха, шум в ушах, возможна боль в ушах.
Опорно-двигательный аппарат

- Нечасто: мышечная слабость, тремор/судороги, боль в мышцах и/или суставах, артропатии.
Мочеполовые органы.

- Редко: нарушение потенции (снижение либидо/импотенция), дизурии, почечная колика.
Эндокринная система

- Возможно снижение толерантности к глюкозе (при латентном сахарном диабете) и маскирование признаков гипогликемии, увеличение массы тела.
Кровь и лимфатическая система

- Возможны агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Иммунная система

- Возможно появление антиядерных антител с развитием клинических симптомов волчаночноподобного синдрома, который обычно исчезает после прекращения лечения бисопрололом.
Лабораторные показатели

- Изредка незначительное увеличение концентрации мочевой кислоты, мочевины, креатинина, калия в сыворотке крови, глюкозы и фосфора и уменьшение лейкоцитов, тромбоцитов, повышение уровня триглицеридов в крови. Эти изменения, как правило, не имеют клинического значения и редко приводят к прекращению приема бисопролола. Появление побочных эффектов требует немедленной коррекции назначенной пациентам дозы.

Особые условия

Лечение Бипрололом, как правило, является длительным и требует регулярного врачебного наблюдения. Нельзя прекращать лечение внезапно. При резкой отмене препарата возможно развитие синдрома «отмены», который проявляется обострением болезни, поэтому курс лечения должен заканчиваться плавно, с постепенным снижением дозы, под наблюдением врача, с учетом индивидуальных реакций пациента.

Следует применять с осторожностью:

- больным сахарным диабетом со значительными колебаниями уровня сахара в крови − могут маскироваться симптомы гипогликемии (например, тахикардия, ощущение сердцебиения, повышенное потоотделение);

- при соблюдении строгой диеты;

- при атриовентрикулярной блокаде I степени, при вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала);

- больным со стабильным течением хронической сердечной недостаточности (ХСН). Противопоказано применять Бипролол при обострении ХСН или во время эпизодов декомпенсации сердечной недостаточности. Бипролол может назначаться при условии компенсации их клинического состояния и возможности адекватного медицинского наблюдения. Лечение начинают с минимальной дозы, придерживаясь тщательного титрования доз. В случае развития непереносимости или при прогрессировании симптомов сердечной недостаточности (выраженная артериальная гипотензия, острый отек легких) во время повышения дозы рекомендуется, в первую очередь, снизить дозу Бипролола или прекратить прием препарата;

- пациентам с хроническими обструктивными заболеваниями легких, бронхиальной астмой в анамнезе; перед началом лечения препаратом рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания;

- во время десенсибилизирующей специфической иммунотерапии (СИТ).
Препарат может повышать чувствительность к аллергенам и выраженность анафилактических реакций. Адреналин следует назначать с осторожностью, поскольку он может не оказывать обычного воздействия при лечении анафилаксии. Альтернативой применению высоких доз адреналина являются интенсивные поддерживающие мероприятия, в частности введение жидкостей и применение β-агонистов (парентеральное введение сальбутамола или изопротеренола) для устранения бронхоспазма или норадреналина для устранения артериальной гипотензии.

Не применять у больных с феохромоцитомой, если предварительно не достигнута эффективная α-адреноблокада. Пациентам с миастенией, при наличии депрессии (в том числе в анамнезе) применение препарата должно проводиться только после тщательной оценки соотношения польза/риск.
Назначение бисопролола при тиреотоксикозе может маскировать адренергические симптомы заболевания.
Общая анестезия

Перед хирургическим вмешательством следует обязательно предупредить анестезиолога о приеме бисопролола. Не рекомендуется применять β-адреноблокаторы во время хирургических вмешательств, поскольку повышается риск возникновения аритмий и ишемии миокарда. Дозу следует постепенно снизить и прекратить прием препарата примерно за 48 часов до общей анестезии.

Пациентам с нарушениями толерантности к углеводам, таким как врожденная галактоземия, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, лактазная недостаточность, не показано его применение из-за содержания в препарате лактозы.

Препарат дает положительный результат при антидопинговом контроле.

Из-за индивидуального характера реакций при приеме препарата может быть снижена скорость реакции, поэтому во время лечения следует избегать управления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Показания

Артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), хроническая сердечная недостаточность.

Противопоказания

- повышенная чувствительность к бисопрололу или к другим компонентам препарата;

- сердечная недостаточность в фазе декомпенсации;

- кардиогенный шок;

- AV-блокада II и III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма);

- синдром слабости синусового узла;

- выраженная синоатриальная блокада;

- брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин до начала лечения);

- артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);

- тяжелые формы нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно;

- тяжелая форма бронхиальной астмы или хронических обструктивных заболеваний легких;

- одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В);

- комбинация с флоктафенином и сультопридом;

- метаболический ацидоз;

- нелеченная феохромоцитома;

- псориаз (в т.ч. в семейном анамнезе);

- период беременности (кроме случаев, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода) или кормления грудью;

- детский возраст.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении бисопролола с:

- нифедипином и другими блокаторами кальциевых каналов (производных дигидропиридина) может усиливаться гипотензивное действие бисопролола;

- антиаритмическими средствами (фенитоин, дизопирамид, лидокаин, флекаинид, амиодарон) − может возникнуть нарушение проводимости и отрицательный инотропный эффект;

- парасимпатомиметическими препаратами − может увеличиваться время AV-проводимости и повышается риск брадикардии;

- β-блокаторами (содержащихся в глазных каплях для лечения глаукомы) − действие бисопролола может усиливаться;

- инсулином и антидиабетическими препаратами для перорального применения − может возникнуть гипогликемический эффект;

- блокаторами β-адренорецепторов − симптомы гипогликемии могут быть скрыты;

- средствами для анестезии − может повыситься риск возникновения аритмий и ишемии миокарда;

- сердечными гликозидами (препараты наперстянки) − может привести к снижению ЧСС, нарушению AV-проводимости;

- нестероидными противовоспалительными средствами − ослабляется гипотензивный эффект бисопролола;

- β-симпатомиметиками (добутамин, орципреналин) − снижается эффект обоих средств;

- симпатомиметиками, которые активируют α-и β-адренорецепторы (адреналин, норадреналин) − может повышаться артериальное давление и могут усиливаться явления перемежающейся хромоты;

- трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазином − усиливается гипотензивный эффект;

- ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В) − повышается гипотензивный эффект β-адреноблокаторов.
Не следует одновременно применять блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), антигипертензивные средства (клонидин, метилдопа, моксинидин, резерпин) на фоне терапии бисопрололом − возможно развитие/усиление брадикардии, AV-блокады, сердечной недостаточности, снижение артериального давления.

Особые условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С. Беречь от детей.
СРОК ГОДНОСТИ:

5 лет от даты производства. Не использовать после истечения срока годности.

Дозировка

Рекомендуемая доза составляет 5 мг (1 таблетка препарата по 5 мг). При артериальной гипертензии II степени (диастолическое артериальное давление до 105 мм рт.ст.) в начале лечения может быть назначена доза, которая составляет 2,5 мг в сутки (1/2 таблетки по 5 мг). При необходимости суточная доза может быть повышена до 10 мг (1 таблетка препарата по 10 мг). Увеличение дозы допускается лишь в отдельных случаях. Максимальная суточная доза − 20 мг препарата в сутки.
Пациенты с печеночной и почечной недостаточностью

Коррекция дозы для пациентов с нарушением функции печени или почек легкой и средней степени тяжести обычно не требуется. Для пациентов с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и/или тяжелым нарушением функции печени максимальная суточная доза не должна превышать 10 мг Бипролола.

Для пациентов пожилого возраста (если только у них нет значительных нарушений функции почек или печени) коррекция дозировки Бипролола обычно не требуется, однако эта категория пациентов может проявлять повышенную чувствительность даже к обычным дозам препарата.
Препарат принимают 1 раз в сутки не разжевывая, независимо от приема пищи, желательно утром. Курс лечения длительный. Длительность лечения зависит от характера и течения заболевания. Нельзя прекращать лечение внезапно. Курс лечения следует завершать медленно, постепенно снижая дозу, особенно больным стенокардией, поскольку внезапное прекращение лечения может приводить к резкому ухудшению клинической картины.

Применение у детей

Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей отсутствуют.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность, бронхоспазм, нарушение дыхания, судороги, аритмии (в том числе AV-блокада II и III степени), головокружение, гипогликемия.
Лечение: отмена препарата, промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости − симптоматическое лечение: - при брадикардии: внутривенное введение атропина; - при артериальной гипотензии: прием сосудосуживающих препаратов, внутривенное введение глюкагона; - при AV-блокаде II и III степени: инфузионное введение орципреналина, при необходимости − кардиостимуляция; - при ухудшении состояния при сердечной недостаточности: внутривенное введение диуретических средств; - при бронхоспазме: бронхолитические препараты (например, орципреналин) β2-адреномиметики и/или эуфиллин; - при гипогликемии: внутривенное введение глюкозы. Гемодиализ неэффективен. Пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

При беременности и кормлении

В период беременности препарат применяют только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Как правило, β-адреноблокаторы уменьшают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Необходимо контролировать кровоток в плаценте и матке. После родов новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением. Симптомы гипогликемии и брадикардии можно ожидать в течение первых 3 суток. Данных по экскреции бисопролола в грудное молоко или безопасности влияния на грудных детей нет. Поэтому прием препарата не рекомендуется в период кормления грудью.

Предыдущая: ЛОЗАЛИП 25 таблетки 25мг N30
Следующая: АМПРИЛАН НД таблетки 5мг/25мг N14

Препараты от производителя

Недавно добавленные препараты

ЦЕЛЕВО раствор для инфузий 0,5% 100мл

ЦЕЛЕВО раствор для инфузий 0,5% 100мл в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

ЦЕЛЕВО раствор для инфузий 0,5% 100мл фото

Полезная информация о SEO

Полезная информация о SEO фото

Витрум Витамин Д3 Макс N30

Витрум Витамин Д3 Макс N30 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги Витрум

Витрум Витамин Д3 Макс N30 фото

Витрум Магневит B6 N60

Витрум Магневит B6 N60 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги Витрум

Витрум Магневит B6 N60 фото

Витрум Витамин С N30

Витрум Витамин С N30 фото

Витрум Иммунактив N30

Витрум Иммунактив N30 фото

Витрум Энерджи N30

Витрум Энерджи N30 фото

АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ 25МЛ КАПЛИ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ

АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ 25МЛ КАПЛИ ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ фото

АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ таблетки N20

АНАФЕРОН ДЕТСКИЙ таблетки N20 фото

АЦЕКАРД таблетки 50мг N30

АЦЕКАРД таблетки 50мг N30 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги АЦЕКАРД

АЦЕКАРД таблетки 50мг N30 фото

АЦЕКАРД таблетки 100мг N30

АЦЕКАРД таблетки 100мг N30 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги АЦЕКАРД

АЦЕКАРД таблетки 100мг N30 фото

НовэксКолд порошок

НовэксКолд порошок фото

ВИОЛЕТТА таблетки 0,06 МГ/0,015 МГ N28

ВИОЛЕТТА таблетки 0,06 МГ/0,015 МГ N28 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению,

ВИОЛЕТТА таблетки 0,06 МГ/0,015 МГ N28 фото

ЙОД АСК таблетки 200мкг N100

ЙОД АСК таблетки 200мкг N100 фото

КАВИНТОН КОМФОРТЕ 0,01 таблетки N30

КАВИНТОН КОМФОРТЕ 0,01 таблетки N30 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги

КАВИНТОН КОМФОРТЕ 0,01 таблетки N30 фото

РЕАГИЛА капсулы 1,5мг N28

РЕАГИЛА капсулы 1,5мг N28 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги РЕАГИЛА

РЕАГИЛА капсулы 1,5мг N28 фото

МИЛДРОНАТ капсулы 500мг N90

МИЛДРОНАТ капсулы 500мг N90 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги

МИЛДРОНАТ капсулы 500мг N90 фото

ОДДИВЕРИН капсулы 200мг N30

ОДДИВЕРИН капсулы 200мг N30 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги

ОДДИВЕРИН капсулы 200мг N30 фото

РИНОМАКС БРОНХО порошок со вкусом апельсина 3г N10

РИНОМАКС БРОНХО порошок со вкусом апельсина 3г N10 в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по

РИНОМАКС БРОНХО порошок со вкусом апельсина 3г N10 фото

РИНОКСИЛ спрей 10мл 0,1%

РИНОКСИЛ спрей 10мл 0,1% в Ташкенте, цены, где найти, инструкция по применению, аналоги РИНОКСИЛ

РИНОКСИЛ спрей 10мл 0,1% фото